Maternal Mortality Rate, Oorsake en Voorkoming

Die kanse om te sterf in swangerskap en bevalling in die VSA en die wêreld

As jy jou eerste kind het, is dit opwindend om te dink dat jy jou baba vir die eerste keer hou en al die pragtige oomblikke wat jy saam gaan spandeer. Maar dit kan ook vreesaanjaend wees as jy nie weet wat om te verwag nie. Baie gou-om-ma's bekommer oor bevalling , narkose en komplikasies . Dit is selfs normaal om te wonder oor die kanse om dood te gaan.

Maar as jy in 'n land soos die Verenigde State woon, kan jy 'n sug van verligting asemhaal.

In ontwikkelde lande sterf tydens die bevalling of as gevolg van swangerskap, is dit baie skaars, selfs al is jou swangerskap hoë risiko. Hier is wat jy moet weet oor die koers, oorsake en voorkoming van moedersterftes.

Wat is moedersterfte?

Wanneer 'n vrou sterf van enigiets wat met swangerskap te make het, word dit moedersterfte of moedersterfte genoem. Die moedersterfte kan gebeur terwyl 'n vrou swanger is, tydens kraam en aflewering, of in die 42 dae na bevalling of die beëindiging van swangerskap. As 'n vrou wegval van 'n ongeluk of 'n gesondheidsprobleem wat niks met die swangerskap te doen het nie, word dit nie as 'n swangerskapverwante dood beskou nie.

Die kanse om te sterf tydens swangerskap en bevalling in die Verenigde State

In lande met 'n goeie ekonomie, moderne tegnologie en toegang tot gesondheidsorg, is die kanse om te sterf tydens swangerskap, bevalling of in die dae en weke na aflewering baie laag.

In plekke soos die Verenigde State, die Verenigde Koninkryk en Kanada het die meeste vroue gesonde swangerskappe en geboortes. Natuurlik is daar nog 'n klein risiko van moedersterfte, selfs in ontwikkelde lande.

Volgens die Centers for Disease Control (CDC) verloor ongeveer 700 vroue per jaar hul lewe weens komplikasies wat met swangerskap in die Verenigde State verband hou.

Gesondheidsamptenare rapporteer die koers van moedersterftes as hoeveel vroue sterf vir elke 100,000 lewende geboortes. Daar is elke jaar ongeveer vier miljoen geboortes in die Verenigde State, en in die afgelope jaar was daar ongeveer 17 tot 28 sterftes vir elke 100,000 lewende geboortes. So, in die VSA, is die kanse om dood te gaan as gevolg van swangerskap hoogstens ongeveer 0.00028 persent of ongeveer 1 in 3500.

Maternal Deaths Worldwide

Ander ontwikkelde lande het soortgelyke en selfs laer moedersterftesyfers in vergelyking met die Verenigde State. Dit is egter nie die geval nie. Regoor die wêreld sterf meer as 300 000 vroue elke jaar uit probleme wat ontstaan ​​tydens swangerskap en bevalling. Waar ongeveer 700 vroue elke jaar in die VSA sterf, berig die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) dat ongeveer 830 vroue wêreldwyd doodgaan. Die meeste van hierdie vroue (99%) woon in arm, ontwikkelende lande. In sommige plekke is die kans om te sterf as gevolg van swangerskap so hoog as 1 in 15. En die hartseer feit is dat baie van hierdie sterftes voorkombaar is.

Faktore wat bydra tot moedersterfte

Soos u kan sien, waar u woon, het 'n beduidende impak op u gesondheid en welsyn as 'n swanger vrou. Ander dinge wat die risiko's van swanger beïnvloed, is:

  1. Ouderdom: Vroue in hul twintigerjare is geneig om minder komplikasies tydens swangerskap te hê as jonger of ouer vroue. Jong meisies onder die ouderdom van 15 jaar het 'n groter kans op komplikasies wat tot die dood kan lei. Die risiko's gaan ook voort met die gevorderde moedertaal en neem toe as vroue swanger word in hul laat 30's, of in hul 40's en 50's.
  2. Sosio-ekonomiese status: Swak vroue in 'n laer sosio-ekonomiese groep kan minder onderwys, 'n swak dieet en hindernisse tot gesondheidsorg hê. Minder onderwys dra by tot vroeë of onbeplande swangerskap. Gebrek aan voeding kan lei tot gesondheidstekorte en 'n swak swangerskapuitkoms. En as ons nie gehalteversorging kry nie, kan ons vroue in gevaar stel vir infeksie of ander komplikasies wat andersins bestuur en behandel kan word in 'n gesondheidsorgfasiliteit of deur 'n bekwame gesondheidsorgverskaffer.
  1. Geslagsongelykheid: In sommige lande het meisies en vroue minder geleenthede om onderrig te kry. Hulle word dikwels finansiële hulpbronne ontken en het nie 'n uitspraak in hul eie lewens en gesinskeuses nie.
  2. Beskikbare hulpbronne: Vir baie vroue is mediese sorg ver weg en moeilik om te bereik. Die gebrek aan prenatale sorg , wat 'n baba aflewer sonder iemand wat 'n dokter, vroedvrou of verpleegkundige bywoon, en wat nie toegang tot behandelings soos antibiotika en nooddienste het nie, kan lewensbedreigende gevolge hê.
  3. Pariteit: Pariteit is die aantal kere wat 'n vrou swanger is. Die kanse om 'n probleem met swangerskap of probleme tydens die bevalling te hê, is 'n bietjie hoër in 'n eerste swangerskap. Die kans is minder in 'n tweede swangerskap. Maar ná vyf of meer swangerskappe groei die risiko weer.

Oorsake van moedersterfte

In die Verenigde State is ernstige komplikasies van swangerskap en moedersterfte seldsaam. Met behoorlike mediese sorg kan die meeste probleme wat voorkom gedurende swangerskap, bevalling en die postpartum periode behandel word of selfs voorkom word. In ander dele van die wêreld is hierdie toestande egter gevaarliker. Hier is die hoofoorsake van moedersterftes.

Postpartum bloeding
Postpartum bloeding (PPH) is oormatige bloeding en verlies van bloed na bevalling. 'N Gevorderde gesondheidsorgverskaffer kan die bloeding stop. Maar as 'n gesondheidsorgverskaffer met die nodige kennis en vaardighede nie beskikbaar is nie, kan 'n ma sterf om te veel bloed te verloor. PPH is verantwoordelik vir ongeveer 27 persent van alle moedersterftes.

Hoë Bloeddruk en Eclampsie
Prenatale sorg en toetse haal gewoonlik probleme soos hoë bloeddruk en proteïen in die urine op. Met goeie mediese sorg kan dokters voor-eklampsie behandel en monitor. Maar, sonder omgee, kan dit gevaarlik word en tot die dood lei. Hipertensiewe versteurings is verantwoordelik vir 14 persent van swangerskapverwante sterftes.

infeksie
Vroue kan 'n infeksie kry uit onveilige aborsie, 'n onveilige aflewering, of ' n baie lang arbeid . Gebrek aan begrip en inligting oor persoonlike higiëne en hoe om na die bevalling van die liggaam te sorg, kan ook 'n ma in gevaar stel vir infeksie. Ongeveer 11 persent van moedersterftes is die gevolg van 'n infeksie.

Beëindiging van swangerskap
'N Onveilige aborsie is 'n hoofoorsaak van dood onder vroue wat 'n onbedoelde swangerskap het. Dit is die rede dat ongeveer 68 000 vroue elke jaar sterf. Beëindiging van swangerskap is verantwoordelik vir 8 persent van die moedersterftes.

Pulmonale embolisme
'N Pulmonêre embolisme (PE) is 'n bloedklont in die longe. PE kan ontwikkel na aflewering, en die risiko is hoër met keisersnee. Ongeveer 3 persent van moedersterftes is as gevolg van 'n longembolisme.

Ander direkte komplikasies
Ongeveer 10 persent van die vroue sterf uit ander direkte swangerskapverwante kwessies. Toestande soos placenta previa , baarmoederbreuk en ektopiese swangerskap kan lei tot komplikasies en dood sonder die korrekte sorg en behandeling.

Ander indirekte oorsake
'N Indirekte oorsaak van dood by swanger vroue is van 'n toestand wat nie direk verband hou met die swangerskap nie, maar ontwikkel of erger word tydens swangerskap. Swangerskap kan gesondheidsprobleme soos MIV en hartsiektes beïnvloed. Toestande soos diabetes en anemie kan ontwikkel of erger word. Hierdie kwessies is verantwoordelik vir ongeveer 28 persent van moedersterftes.

Oorsake van moedersterfte
Oorsaak van dood persent
Indirekte Oorsake 27.5%
bloeding 27.1%
Bloeddrukversteuring 14.0%
infeksie 10.7%
Ander direkte oorsake 9.6%
aborsie 7.9%
Bloedklonte 3.2%

Hoe om swangerskap veiliger te maak

In die afgelope 30 jaar het die aantal vroue wat weens swangerskap en geboorte sterf, afgegaan. Die afname is as gevolg van:

Maar in baie dele van die wêreld moet meer werk gedoen word. Om moedersterftesyfers te verlaag waar hulle die hoogste vroue benodig:

onderwys
Jong vroue (en mans) wat meer weet oor voortplanting, vrugbaarheid , geboortebeperking en die gevolge van onbeskermde seks, kan vir hulself beter keuse maak. Gesinsbeplanning inligting kan onbeplande swangerskap en onveilige aborsies voorkom.

Toegang tot gesondheidsorg
Gesondheidsorg, bestuur van vooraf bestaande toestande en die beskikbaarheid van veilige prosedures kan die dood tydens swangerskap voorkom. Voedingsdienste en voortplantingsgesondheidsdienste is veral belangrik vir meisies en jong vroue.

Netheid
Die kennis van goeie persoonlike higiëne praktyke en hoe om te sorg vir die liggaam kan kieme weghou. Gereelde handwas, 'n skoon perineale area tydens prenatale ondersoeke en 'n higiëniese afleweringsgebied tydens bevalling kan ook help om infeksie te voorkom.

Swangerskapsorg
Vaardige sorg voor en tydens die bevalling kan komplikasies voorkom en lei tot 'n veilige geboorte. Indien moontlik, moet vroue hul babas 'n gesondheidsorgfasiliteit hê. As aflewering in 'n hospitaal, kliniek of kantoor nie moontlik is nie, moet iemand wat vaardig is om kinders te lewer, by die huis aflewering wees.

Postpartum monitering
Na bevalling, het vroue steeds sorg nodig. Postpartum ondersoeke vir abnormale bloeding of infeksie kan die verskil maak. Om ver van dienste te leef of nie in staat te wees om dit te bekostig nie, kan verhoed dat 'n vrou die kennis wat sy na die geboorte moet sorg, versorg of die lewensreddende antibiotika en die postpartum-aandag wat sy nodig het, moet kry.

Die kanse om dood te gaan tydens 'n keisersnit

In ontwikkelde lande is die kans om vanaf ' n keisersnee te sterf nog steeds skaars, maar dit is 'n bietjie hoër as 'n vaginale aflewering. 'N Studie in die Amerikaanse Tydskrif vir Verloskunde en Ginekologie het bevind dat moedersterfte 2,2 per 100,000 is vir c-afdelings en 0,2 per 100,000 vir vaginale geboortes. Die rede waarom 'n keisersnee-afdeling 'n hoër koers het, is dat dit 'n operasie is en chirurgie het 'n paar risiko's. Navorsing toon dat wanneer 'n c-afdeling elektief is en sonder mediese behoefte uitgevoer word, die risiko's hoër is as die aflewering deur vaginale geboorte.

Komplikasies van 'n c-afdeling wat tot die dood van die moeder kan lei, sluit in:

Maar onthou dat c-afdelings ook lewens red. Daar is tye wanneer 'n c-afdeling die beste opsie is. Wanneer dit nodig is, kan 'n keisersnood die kanse van moedersterfte sowel as neonatale dood verlaag en lewering baie veiliger maak.

'N Woord Van Verywell

In die verlede was swangerskap en bevalling gevaarliker. Maar vandag is dit soveel veiliger om 'n baba te hê. As jy gereeld prenatale sorg kry, eet goed, maak goeie leefstylkeuses , en het 'n bekwame gesondheidspraktisyn by jou aflewering, die kanse om gesonde swangerskap en geboorte te hê, is uitstekend.

In sommige dele van die wêreld bly vroue egter moeilike omstandighede rondom swangerskap en bevalling. Net soos baie ander vroue het hulle dieselfde hoop en vrese om 'n kind te hê. Ongelukkig is hulle vrese gegrond. Maar so is hulle hoop.

Materiële en kindergesondheidsorganisasies soos WGO, USAID, UNICEF, UNFPA en vele ander bring bewusmaking hieroor. Hulle is besig om programme te ontwikkel om die moedersterftes te help veg en die toekoms beter te maak vir alle vroue. As jy betrokke wil raak, kan jy geleenthede soek om minderbevoorregtes in jou gemeenskap te help of om 'n verskil te maak deur ondersteuning aan organisasies te gee, soos dié wat probeer om lewensbesparende onderwys, medikasie en omgee aan vroue rondom die wereld.

> Bronne:

> Alkema L, Chou D, Hogan D, Zhang S, Moller AB, Gemmill A, Vet DM, Boerma T, Temmerman M, Mathers C, Say L. Global, streeks- en nasionale vlakke en neigings in moedersterfte tussen 1990 en 2015 , met scenario-gebaseerde projeksies tot 2030: 'n sistematiese analise deur die VN-moedersterfte-skatting-inter-agentskapsgroep. Die Lancet. 2016 30 Januarie: 387 (10017): 462-74.

> Creanga AA, Berg CJ, Ko JY, Farr SL, Tong VT, Bruce FC, Callaghan WM. Maternal mortaliteit en morbiditeit in die Verenigde State: waar is ons nou? . Tydskrif vir Vroue se Gesondheid. 2014 1 Januarie, 23 (1): 3-9.

> Kassebaum NJ, Barber RM, Bhutta ZA, Dandona L, Gething PW, Hay SI, Kinfu Y, Larson HJ, Liang X, Lim SS, Lopez AD. Globale, streeks- en nasionale vlakke van moedersterfte, 1990-2015: 'n sistematiese analise vir die Global Burden of Disease Study 2015. Die Lancet. 2016 Oktober 8; 388 (10053): 1775-812.

> Lo JO, Mission JF, Caughey AB. Hipertensiewe siekte van swangerskap en moedersterftes. Huidige mening in Obstetrie en Ginekologie. 2013 1 April; 25 (2): 124-32.

> Wêreldgesondheidsorganisasie, Unicef. Tendense in moedersterftes: 1990-2015: ramings van WGO, UNICEF, UNFPA, Wêreldbankgroep en die Verenigde Nasies se Bevolkingsafdeling. 2015.