Hoë, matige en lae risikofaktore vir 'n Tubal Swangerskap
Wat veroorsaak 'n ektopiese swangerskap en wat is die risikofaktore? Wat is die verskille tussen hoë risikofaktore, matige risikofaktore en lae risikofaktore vir 'n buis swangerskap?
Wat veroorsaak 'n Ektopiese (Tubal) Swangerskap (Die Meganisme)
Streng gesproke is die oorsaak van 'n ektopiese swangerskap 'n bevrugte eier wat iewers buite die baarmoeder inplant.
Inplanting vind plaas omtrent nege dae na ovulasie.
In 'n ektopiese of tubale swangerskap vind die inplanting van die sigoot / embrio meestal in die fallopiese buise plaas . Aangesien die groei van 'n ektopiese swangerskap in die fallopiese buise die buise voor die einde van die eerste trimester sal breek, kan die swangerskap nie tot die geboorte van 'n baba lei nie. Trouens, 'n onbehandelde ektopiese swangerskap is 'n mediese noodgeval, en kan dodelik wees as dit sonder vinnige behandeling breek. Gelukkig het 'n bewustheid van tubale swangerskappe en goeie mediese sorg nou veel beter uitkomste as in die verlede gelei.
Risikofaktore vir ektopiese swangerskap
Daar is verskeie risikofaktore vir 'n ektopiese swangerskap, maar soos met ander vorme van swangerskapverlies, kom 'n ektopiese swangerskap dikwels voor sonder enige duidelike risikofaktore.
Hierdie risikofaktore word verdeel in "hoë," "matige" en "lae" risiko, afhangende van die sterkte van die vereniging met ektopiese swangerskappe.
Met ander woorde, 'n "hoë" risikofaktor verhoog die risiko dat 'n ektopiese swangerskap veel meer as 'n "lae" risikofaktor is.
Hoë risikofaktore vir ektopiese swangerskap
- Vorige ektopiese swangerskap - Vroue wat een ektopiese swangerskap gehad het, is ongeveer 17 keer meer geneig om 'n ektopiese swangerskap te hê as 'n vrou wat nie 'n ektopiese swangerskap gehad het nie.
- Abnormale fallopiese buise - Anatomiese abnormaliteite van die fallopiese buise kan die implantering in die buise baie meer waarskynlik maak as by vroue sonder tubale abnormaliteite.
- Materiële DES gebruik - Die geneesmiddel DES (of diethylstilbestrol) het getoon dat aangebore abnormaliteite van die baarmoeder by meisies gebore word aan moeders wat tydens die swangerskap die geneesmiddel geneem het. Die fallopiese buise in hierdie meisies kan ook gevorm word op 'n manier wat ektopiese swangerskap meer geneig maak. Dokters het gestop met die voorskryf van DES aan swanger vroue in die vroeë 1970's; Die meerderheid vroue wat vandag swanger word, is nie blootgestel nie.
- Endometriose - Vroue met endometriose het 'n verhoogde risiko van ektopiese swangerskap. Endometriose kan lei tot die vorming van littekenweefsel en adhesies wat die vermoë van die bevrugte eier kan inmeng om die baarmoeder te bereik.
- Geskiedenis van Tubal Chirurgie - Nadat chirurgiese prosedures wat die fallopiese buise gehad het, soos die tubale ligasie, 'n ektopiese swangerskap meer geneig kan maak. Ongeveer 'n derde van die vroue wat swanger word na 'n buisligasie sal 'n ektopiese swangerskap hê.
- Gebruik van 'n IUD-toestel - Voorbehoedende intra-uteriene toestelle (IUDs) is lank reeds beskou as 'n risikofaktor vir ektopiese swangerskap, maar navorsers meen dat IUD's nie die risiko van ektopiese swangerskap tegnies verhoog nie. As 'n konsepsie voorkom, is die swangerskap eerder 'n groter risiko om ektopies te wees. Overall, die risiko van 'n ektopiese swangerskap is vier keer hoër as iemand wat nie 'n lUD het nie, maar dit wissel aansienlik na gelang van die tipe IUD. Hierdie risiko lyk baie hoër as bevrugting plaasvind terwyl 'n Mirena in plek is as met 'n Paragard.
Matige Risikofaktore vir Ektopiese Swangerskap
- Geskiedenis van seksueel oordraagbare infeksies of pelviese inflammatoriese siekte - Seksueel oordraagbare siektes, waarvan sommige tot inflammatoriese siekte van die bekken kan lei, kan lei tot littekens in die fallopiese buise, wat die risiko van 'n ektopiese swangerskap verhoog. 'N Geskiedenis van PID word geassosieer met 'n risiko wat twee tot tien keer hoër is as 'n vrou wat nie PID gehad het nie.
- Geskiedenis van onvrugbaarheid - Sommige mediese faktore wat onvrugbaarheid veroorsaak, kan ook ektopiese swangerskap meer waarskynlik maak. Daarbenewens word daar gedink dat sommige van die middels wat algemeen gebruik word om onvrugbaarheid te behandel, die risiko van 'n ektopiese swangerskap kan verhoog.
- Meerderheid seksuele vennote - Die rede waarom meer seksuele vennote verhoog risiko is waarskynlik die gevolg van 'n groter kans om seksueel oordraagbare infeksie te verkry.
- Blootstelling aan sigaretrook - Hoe groter die blootstelling aan sigaretrook, hoe hoër is die risiko vir ektopiese swangerskap. In studies het vroue wat rook, 'n risiko wat vier keer tot 20 keer hoër is as vroue wat nie rook nie.
Lae risikofaktore vir ektopiese swangerskap
- Douchering - Sommige dokters meen dat douching potensieel kan veroorsaak dat abnormale bakterieë in die vagina teenwoordig is om hoër in die voortplantingskanaal te klim en lei tot inflammasie van die buise.
- Verlede abdominale chirurgie - In 'n paar studies het vroue wat 'n appendektomie of laparatomie gehad het, 'n effense verhoogde risiko van miskraam gehad.
- Ouderdom - Die risiko van 'n ektopiese swangerskap styg geleidelik met ouderdom, met mammas ouer as 40 met die grootste risiko.
- Keuse aborsies - Vroue wat twee of meer elektiewe aborsies gehad het, kan 'n effens verhoogde risiko van 'n ektopiese swangerskap hê, hoewel die ondersoek hieroor onvoldoende is.
Bronne:
Kashanian, M., Baradaran, H., Mousavi, S., Sheikhansari, N., en F. BararPour. Risikofaktore in ektopiese swangerskap en verskille tussen volwassenes en adolessente, is bloedverwantskap belangrik? . Tydskrif vir Obstetrie en Ginekologie . 2016. 36 (7): 935-939.
Tulandi, T. Ektopiese Swangerskap: Voorkoms, Risikofaktore, en Patologie. UpToDate . Opgedateer 04/13/2016.
Zhang, D., Shi, W., Li, C. et al. Risikofaktore vir herhalende ektopiese swangerskap: 'n Gevallestudie-studie. BJOG . 2016. 123 Suppl 3: 82-89.