Preeklampsie is 'n swangerskapverwante wanorde wat gevaarlik kan wees vir beide die swanger vrou en haar ongebore baba. Die siekte is nie baie algemeen nie, wat ongeveer 5 tot 8 persent van alle swangerskappe affekteer. Dit kan egter vinnig vorder, en lei tot ernstige komplikasies en selfs die dood vir beide 'n ma en haar ongebore baba.
Daar is geen behandeling vir preeklampsie nie: Die enigste genesing is die aflewering van die baba.
Dus, hoe erger die toestand is en hoe vroeër dit voorkom in 'n swangerskap, hoe moeiliker is dit om te bestuur. Die balans tussen die behoeftes van voortgesette swangerskap vir die baba en die risiko's wat die siekte vir beide ma en baba veroorsaak, is die uitdaging vir vroue met die toestand en hul dokter.
Die belangrikste kenmerke van preeklampsie is hoë bloeddruk, proteïen in die urine en swelling van die ledemate. Pasiënte mag skielike gewigstoename, hoofpyne en veranderinge in die visie sien, maar baie vroue ervaar glad nie simptome nie.
Sagte vs Erge Preeklampsie
Tipies word preeklampsie gekategoriseer deur die erns daarvan, en die onderskeid tussen ligte en ernstige preeklampsie is belangrik omdat die bestuurstrategieë baie anders is.
Sagte preeklampsie word gediagnoseer wanneer:
- Swangerskap is langer as 20 weke
- Bloeddruk is groter as 140 sistoliese of 90 diastoliese
- 0.3g proteïen word versamel in 'n 24-uur urinemonster of aanhoudende 1+ proteïenmeting op urine peilstok
- Daar is geen ander tekens van probleme met die moeder of die baba nie
Erge preeklampsie is 'n meer ernstige probleem. Diagnose van erge preeklampsie vereis die basiese kenmerke van ligte preeklampsie, asook 'n aanduiding van addisionele probleme met die moeder of die baba. So, een van die volgende bevindings is ook nodig vir die diagnose van ernstige preeklampsie:
- Tekens van sentrale senuweestelselprobleme (erge hoofpyn, vaag gesig, veranderde geestelike status)
- Tekens van lewerprobleme (naarheid en / of braking met abdominale pyn)
- Ten minste twee keer die normale metings van sekere lewer ensieme op bloedtoets
- Baie hoë bloeddruk (meer as 160 sistoliese of 110 diastoliese)
- Trombositopenie (lae bloedplaatjie telling)
- Groter as 5 g proteïen in 'n 24-uur-monster
- Baie lae uriene uitset (minder as 500 ml in 24 uur)
- Tekens van respiratoriese probleme (pulmonêre edeem, blouagtige tint aan die vel)
- Ernstige fetale groei beperking
- beroerte
Ander bloeddrukstoornisse tydens swangerskap
Preeklampsie is een van talle versteurings wat verband hou met hoë bloeddruk tydens swangerskap, insluitend:
- Gestasie hipertensie, wat hoë bloeddruk tydens swangerskap bevat, maar nie oormaat proteïene in hul urine of tekens van skade aan ander organe nie. Sommige vroue met swangerskapshypotensie sal egter preeklampsie ontwikkel.
- Chroniese hipertensie, hoë bloeddruk wat voor swangerskap gedokumenteer is of wat voor 20 weke swangerskap voorkom.
- Chroniese hipertensie met voorgeskrewe preeklampsie, wat gediagnoseer word by vroue wat chroniese hipertensie gehad het voor swangerskap en dan 'n verergering van hul hoë bloeddruk ontwikkel, saam met proteïen in die urine of ander tekens van preeklampsie tydens swangerskap.
> Bronne:
> Diagnose en hantering van preeklampsie en ekklampsie. Amerikaanse Kollege van Verloskundiges en Ginekoloë. ACOG Praktyk Bulletin # 33, Januarie 2002.