Risiko's en behandeling vir oormatige na-geboorte bloeding
Hemorrhaging is nie iets waarna ons wil dink wanneer dit kom by geboorte. Vyf en negentig persent van die geboortes sal nie 'n probleem met bloeding van enige aard hê nie. Dit is egter belangrik om die risikofaktore vir bloeding te ken en u persoonlike risikofaktore met u dokter of vroedvrou te bespreek.
Postpartum bloeding word gedefinieer as 'n verlies van bloed in die postpartum tydperk van meer as 500 ml.
Die gemiddelde spontane vaginale geboorte sal tipies 'n 500 ml bloedverlies hê. In keisersnee word die gemiddelde bloedverlies tussen 800 en 1000 ml gestyg. Daar is 'n groter bloedsrisiko in die eerste 24 uur na die geboorte, wat primêre postpartum bloeding genoem word. 'N Sekondêre bloeding is een wat plaasvind na die eerste 24 uur van geboorte.
Die risiko's van postpartum bloeding
Daar is sekere risiko faktore wat veroorsaak dat 'n postpartum bloeding meer waarskynlik sal gebeur, insluitende verskeie gestasie s (tweeling, ens.), 'N baie groot singleton baba, of in 'n vrou wat verskeie vorige swangerskappe gehad het.
Daar is ook verskeie mediese toestande wat ook kan bydra tot postpartum bloeding, insluitende polihidramnios (oortollige vrugwater), placenta previa of plasentale abrupsie . Dit is alle situasies waaroor u verloskundige bewus moet wees of geraadpleeg moet word.
Daarbenewens kan vroue wat Pitocin gebruik om arbeid te veroorsaak, 'n groter risiko vir postpartum bloeding hê, of diegene wat onder swangerskap onder algemene narkose geplaas word.
En as magnesiumsulfaat as 'n behandeling vir vroeggebore arbeid gegee word, kan dit ook die risiko van postpartumbloeding verhoog.
Dit is belangrik om daarop te let dat hierdie risikofaktore dit meer waarskynlik kan maak, maar nie sekere aanwysers van bloeding is nie. Om te weet dat daar groter risiko's vir sommige is, kan sekere voorsorgmaatreëls meer nodig maak as vir laerisiko-vroue.
In die meerderheid van gevalle is die oorsaak van bloeding uteriene atony, wat beteken dat die baarmoeder nie genoeg kontrakteer om die bloeding op die plasentale terrein te beheer nie. Ander redes vir 'n bloeding sal behoue plasentale fragmente insluit (moontlik ' n plasenta- accreta), 'n trauma van een of ander vorm, soos 'n servikale lacerasie, uteriene inversie of selfs baarmoederbreuk en stollingsversteurings.
As bloeding voorkom, is daar verskeie stappe wat geneem kan word om die bloeding te behandel. Die stappe wat gebruik word, hang af van die rede vir die bloeding, insluitend baarmoeder massage, die moeder se voete bo haar hart plaas, die moeder suurstof gee, om haar medikasie te stop. bloeding, of in uiterste gevalle, chirurgie, wat 'n histerektomie kan insluit (verwydering van die baarmoeder).
Voorkom bloeding
Alle vroue sal sorg ontvang om bloeding te voorkom na die geboorte van hul baba. Onmiddellik na die geboorte van die baba, sal tekens van plasentale skeiding gekyk word om te weet wanneer die plasenta gereed is om afgelewer te word.
Sommige hospitale en geboortesentrums kies om elke vrou 'n roetine-inspuiting van pitosien te gee om bloeding te voorkom en om te verseker dat die plasenta vinnig en maklik kom. Baie kies egter 'n meer natuurlike roete, dit is om te wag en kyk of daar 'n bloeiende probleem is.
Baie moedig ook aan die Amerikaanse Akademie vir Pediatrie se aanbeveling om borsvoeding te begin, so gou moontlik na die geboorte. Dit stel die moeder in staat om haar eie oksitosien te skei om die baarmoeder te kontrakteer en die plasenta te verdryf.
Massering van die baarmoeder word ook gedoen om bloedklonte te verdryf. Dit word ook gebruik om die baarmoeder se tone te kontroleer en te verseker dat dit vasklou om oormatige bloeding te voorkom. Swak toon van die baarmoeder op hierdie punt veroorsaak 70 persent van postpartum bloeding gevalle. Dit kan ongemaklik wees om pynlik te wees. Maak seker dat jy enige en alle ontspannings- en asemhalingstegnieke gebruik en nie jou buikspiere gespanneer nie.
As dit te pynlik is, kan medikasie ook gebruik word. Dit sal met afnemende frekwensie na die geboorte gedoen word, aangesien u bloeding vertraag.
Om te verseker dat u blaas leeg is, sal u ook help om bloeding te voorkom. Om die blaas op enige manier te le, kan dit doen. Vroue wat nie plaaslike narkose gebruik het nie, kan gewoonlik die toilet self binne die uur na geboorte gebruik. Diegene wat 'n plaaslike narkose gehad het, kan die toilette of bedpan gebruik in verskillende tydstapings, maar gewoonlik binne 'n uur nadat die narkose afgegaan het, tensy 'n keisersnee uitgevoer is. Kateterisasie kan ook hierby baat vind.
Praat met u praktisyn om te sien watter geboorteprotokol hy of sy gebruik en wat die beste vir u situasie kan wees, en kan u help om u persoonlike risikofaktore en voorkomingstrategie vir postpartumbloeding te verstaan.