Hardlywigheid is algemeen maar behandelbaar by babas
Hardlywigheid is 'n algemene probleem vir babas en kinders en is die rede vir bykans drie persent van besoeke aan 'n pediater. Wat moet jy weet en watter behandelings is beskikbaar?
definisie
Hardlywigheid word gewoonlik gedefinieer as ongereelde dermbevings wat moeilik en pynlik is. Dit is dikwels die geval met ouer kinders en volwassenes, maar die definisie is effens anders by babas.
Baba's wat spanning of kreupel wanneer hulle 'n dermbeweging het, sal waarskynlik nie verstamp word as hul stoel sag is nie, al is hulle elke twee of drie dae net 'n dermbeweging. Dit is ook belangrik om te onthou dat baie babas wat uitsluitlik borsvoed is, net 'n dermbeweging een keer per week of twee het.
Alhoewel daar mediese oorsake van hardlywigheid is, soos Hirschsprung se siekte, sistiese fibrose en hipotireose, is die meeste kinders wat hardlywigheid het, normale gesondheid. Waarskuwingstekens wat 'n meer ernstige toestand kan aandui, is onder meer braking, gewigsverlies, swak gewigstoename, koors, buikverdeling, swak eetlus, of sedert die geboorte ernstig verstewig.
oorsake
Een van die dinge wat frustrerend is vir ouers, probeer om die oorsake van hulle kind se hardlywigheid te verstaan. Alhoewel sommige ouers die rol verstaan dat te veel koeimelk, 'n dieet wat vesel bevat en nie genoeg vloeistowwe drink nie, het hulle tot hardlywigheid bygedra. Hulle kan ander kinders met dieselfde dieet hê wat nie verstop raak nie.
Benewens jou kind se dieet, is die ander hooffaktor wat tot hardlywigheid bydra, ongereelde dermbewegings. Dit gebeur dikwels nadat 'n kind 'n groot, harde en pynlike dermbeweging gehad het. Aangesien hy na hierdie ervaring 'n dermsverloop met pyn kan hê, sal hy probeer om sy stoelgang te hou.
Dit skep 'n bose kringloop waar darmbewegings pynlik is, so hou hy hulle in, waardeur sy stoelgang selfs groter en harder is, wat meer pyn veroorsaak wanneer dit uiteindelik slaag.
Baie ouers vergaan die gedrag wat kinders ontwikkel om vas te hou in die stoelgang, sodat hulle 'n dermbeweging het, maar gewoonlik stamp hulle eintlik hul spiere of fidgeting as 'n poging om hul stoel in te hou en 'n pynlike dermbeweging te vermy.
Nog 'n algemene oorsaak van hardlywigheid en seldsame stoelgang is 'n slegte ondervinding met potterapie .
Hardlywigheid word ook dikwels gevind in kinders met spesiale behoeftes , soos spina bifida, Down-sindroom, en serebrale gestremdheid, en dit kan 'n newe-effek wees van baie medisyne.
behandelings
Jonger babas en pasgeborenes met hardlywigheid moet noukeurig deur hul kinderarts geëvalueer word. Swak voeding kan lei tot dehidrasie en hardlywigheid, so 'n evaluering van die voedingsgewoontes van jou baba en om seker te maak dat hy gewoonlik gewig kry, is belangrik.
Onthou ook dat babas wat uitsluitlik geborsvoed word, selde verstop raak. Seldsame dermbewegings beteken nie hardlywigheid as jou kind se stoelgang sag is as hy uiteindelik een slaag nie.
As jou ouer baba werklik hardlywigheid het, sluit aanvanklike behandelings gewoonlik ekstra water of gepasteuriseerde, 100 persent vrugtesap een of twee keer per dag.
'N Algemene behandeling wat deur ouers gebruik word, is die toevoeging van karostroop of ander ligte of donker mieliesirupe na hul babas se bottels met formule. Terwyl dit dikwels ontmoedig word weens die teoretiese risiko van botulisme, berig die American Academy of Pediatrics dat dit veilig is om te doen. As 'n formule gegee word, kan dit soms nuttig wees om sojabone te verander, solank jou kind nie soveel allergie het nie.
Medisyne wat gebruik word om jonger kinders en kinders met hardlywigheid te behandel, word gewoonlik beperk tot Colace, maltsupex, laktulose, en die geleentheid om 'n glycerienstowwe te gebruik.
Dieetbehandelings vir hardlywigheid
Die uiteindelike doel om hardlywigheid te behandel, is dat jou kind elke dag 'n sagte dermbeweging moet hê.
Een van die belangrikste maniere om hardlywigheid te voorkom en te behandel, is om jou kind se dieet te verander. Dit sluit in verlaging van kosse wat hardlywigheid het, insluitend koei se melk, piesangs, jogurt, kaas, gekookte wortels en ander kosse met 'n lae vesel. Vir ouer babas en kleuters wat heelwat koeimelk melk drink, is lae-vet melk en sojamelk goeie alternatiewe, aangesien dit gewoonlik minder hardlywend is as die hele koeimelk.
Nog 'n belangrike dieetverandering verhoog die hoeveelheid vesel in jou kind se dieet. Die nuutste vesel aanbevelings sê dat kinders ongeveer 14g vesel moet kry vir elke 1000 kalorieë wat hulle eet.
Dit kan nuttig wees om voedingsetikette te lees om lae-vet kosse wat hoog in vesel is, te kies . Vrugte en groente , veral as hulle rou en onbedekte is, is goeie keuses. Groente wat besonder hoog is in vesel, sluit in boontjies soos nier-, marine-, pinto- en limabone, patats, ertjies, raapgroen en rou tamaties.
Ander kosse wat goed vir kinders met hardlywigheid is, sluit in groentesoepe (baie vesel en bygevoegde vloeistof) en springmielies. Ekstra semels kan ook behulpsaam wees, insluitende semelsgraankosse, semelsmuffins, gekerfde koring, Graham-krakers, en volkoringbrood .
Dit is ook belangrik om die hoeveelheid vloeistowwe wat jou kind drink te verhoog. Hy moet elke dag 'n minimum van twee tot drie glase water en 'n paar vrugtesap hê . Appel-, peer- en pruimensap, of ander sappe hoog in sorbitol, is goeie keuses, solank hulle gepasteuriseer word en 100 persent vrugtesap, nie 'n vrugte drink nie.
Hardlywigheid Remedies
Dieetveranderinge neem tyd om effektief te word, en totdat hulle dit doen, sal jou kind waarskynlik op 'n stoelversagmiddel moet wees. Hierdie medikasie word dikwels as langterapie vir onderhoud gebruik en word as veilig, effektief en nie-gewoontevormend of verslawend beskou. U moet egter chroniese gebruik van stimulante lakseermiddels, soos Bisacodyl, ExLax of ricinusolie vermy. 'N Osmotiese tipe lakseermiddel, wat werk deur ekstra vloeistof in die dikderm te trek om die stoel te versag, is gewoonlik veiliger vir langtermyn gebruik.
Gereelde hardlywigheidsmiddels vir jong kinders sluit in:
- Poliëtileenglykol (Miralax): Miralax is 'n smaaklose en reuklose poeier wat met water gemeng kan word en wat nou sonder voorafvoorskrif beskikbaar is.
- Melk van magnesia: Magnesia melk bevat magnesiumhidroksied, 'n osmotiese lakseermiddel met 'n kalkagtige smaak wat nie deur alle kinders geduld word nie. Dit kan nuttig wees om met 1-2 teelepels Tang of Nestle Quick te meng of in 'n milkshake te meng.
- Minerale Olie: Minerale olie is 'n kolon smeermiddel wat jy met lemoensap kan meng. Dit is belangrik om daarop te let dat minerale olie lekkasie van stoel en kleuring van onderklere kan veroorsaak, so jy is nie bekommerd as jy dit sien nie.
- Docusate: beskikbaar as Colace en Surfak, is 'n smeerende lakseermiddel. Dit is ook beskikbaar met 'n stimulerende lakseermiddel in die kombinasie medisyne Peri-Colace.
- Maltsupex (Maltsupex): Maltsupex het 'n onaangename reuk, maar word maklik gemeng met formule vir jonger babas.
- Senokot: Senolot is 'n stimulant lakseermiddel, beskikbaar as Senokot of Senokot S, wat die lakseermiddel met 'n ontleder versag.
- Bisakodyl: Biskadyl is 'n kommunikeerstimulerende ontsmettingsmiddel wat beskikbaar is as Correctol en Dulcolax.
Ander medisyne wat op voorskrif beskikbaar is, sluit in Laktulose, 'n osmotiese lakseermiddel
Benewens 'n ontleder, kan dit ook help om vesel te verhoog deur Metamucil of Sitrucel met 8 gram water of sap, of 'n ander grootskaalende lakseermiddel of veselaanvullings, te meng. Baie veselaanvullings is nou beskikbaar as koubare tablette vir kinders, en daar is selfs 'n veselgomaanaanvulling.
Met enige van hierdie behandelings, praat eers met u pediater. Onlangse studies dui daarop dat poliëtileenglikol (Miralax) die veiligste voorbereiding vir babas en kleuters kan wees. Dit gesê, elke kind is anders en jou pediater kan die beste aanbeveling maak op grond van haar kennis van jou baba en haar mediese geskiedenis.
Hoe moet dit behandel word?
Die hoofdoel van die behandeling van u kind se hardlywigheid is om haar elke dag 'n sagte stoel te kry. Om dit te bereik, moet u kind vir 'n lang tydperk sy medisyne gebruik, dikwels tot 4 tot 6 maande. Een van die grootste foute wat ouers in die behandeling van hul kinders se hardlywigheid tref, is om hul medikasie te stop sodra hulle met sagte stoelgang begin. As dit te vroeg gestop word, sal u kind terugval en weer hardlywigheid kry.
Sodra jou kind gereelde sagte stoelgang het, kan jy dan met jou pediater praat oor die vermindering van die dosisse van die laksermiddel wat jy gebruik. Dit word gewoonlik geleidelik gedoen, dikwels deur die dosis met 25 persent elke 1 tot 2 maande te verlaag. As u die lakseermiddels te vinnig stop, kan u kind weer hardlywigheid kry. Dit is ook belangrik om jou kind se nie-hardnekkige dieet voort te sit gedurende en na die ontlasting van die stoelgang.
Maak seker dat jy dit met jou kinderarts bespreek voordat jy jou kind begin met 'n nuwe medikasie of as jy die dosis van 'n medikasie wat hy reeds voorgeskryf het, verander.
Disimpaction Behandelings
Omdat daar dikwels 'n groot, harde massa stoel is wat in jou kind se rektum "gerugsteun" is, kan jou kind 'n "skoonmaak" of disimpaksie hê voordat dieet- en instandhoudingsterapie sal werk. Dit word gewoonlik gedoen met die gebruik van 'n enema of stolletjie onder toesig van 'n pediater. 'N Disimpaksie kan ook gedoen word deur hoë dosisse minerale olie of poliëtileenglikol te gebruik.
In die algemeen kan kinders onder die ouderdom van 18 jaar 'n glycerienstowwe kry, maar slegs onder die toesig van 'n pediater. Kinders tussen 18 maande en 9 jaar kan óf ook 'n Pediatriese Vloot-enema of die helfte van 'n Dulcolax-stolpie kry. Ouer kinders kan 'n gereelde Fleets-enema of 'n hele Dulcolax-sitpiloter kry.
U moet egter die gereelde gebruik van 'n emosie of stolletjie vermy. Hulle is soms nodig as 'n 'reddingsterapie' as jou kind nie binne 3-4 dae 'n dermbeweging gehad het nie, maar as jy dit gereeld moet gebruik, moet jy die dosisse van die ontlastingstowwe wat jy is, verhoog. die gebruik van.
Gedragsverandering
Sodra jou kind se stoelgang sag en gereeld geword het, is dit belangrik om sy gedrag te verander en hom aan te moedig om gereelde dermbewegings te hê. Dit sluit dikwels in dat hy ongeveer 5 minute na etes een of twee keer per dag op die toilet sit. U kan 'n dagboek of plakkate hou van wanneer hy probeer om 'n dermbeweging te kry en / of sy medisyne neem, en bied dan 'n beloning vir gereelde nakoming. Moenie hom dwing om te sit totdat hy 'n dermbeweging het nie.
komplikasies
Bykomend tot pyn, kan hardlywigheid lei tot anale splete of trane in die vel rondom die rektum, bloeding, aambeie, rektale prolaps en impak. Encopresis is nog 'n komplikasie van chroniese hardlywigheid en kan lei tot onwillekeurige ontlasting van die stoel sekondêr tot die impak van groot massas stoelgang.
Alhoewel hardlywigheid 'n chroniese toestand is wat dikwels moeilik is om te behandel, is pynlike dermbewegings nie iets wat jou kind moet leer om te leef nie. Mettertyd, met behoorlike dieet- en mediese intervensies, moet u kind gereelde sagte dermbewegings hê.
As jou kinderarts nie kan help om jou hardlywigheid te behandel nie, kan jy dalk bykomende hulp van 'n pediatriese gastroenteroloog soek. 'N verwysing na 'n spesialis is ook 'n goeie idee as jou kind enige waarskuwingstekens het van 'n meer ernstige toestand of as hy nie verbeter met jou huidige terapie nie.
Bottom Line oor die behandeling van hardlywigheid by babas
Hardlywigheid by babas is baie algemeen en is dikwels verwant aan dieet, plus die weerhouding van stoelgang wanneer hardlywigheid ongemak veroorsaak. Behandeling benodig gewoonlik 'n kombinasie van terapieë en kan baie maande neem. Daar word gesê dat daar baie opsies beskikbaar is. Maak seker jy praat met jou pediater en kry haar insette en advies oor enige dieetveranderings wat jy maak of medisyne wat jy gebruik.
> Bronne:
> Gordon, M., MacDonald, J., Parker, C., Akobeng, A., en A. Thomas. Osmotiese en Stimulante Laxeermiddels vir die Beheer van Kinderstertipasie. Cochrane Databasis van Sistematiese Resensies . 2016. (8): CD009118.
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme. III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman, en Waldo E. Nelson. Nelson Handboek van Kindergeneeskunde. 20ste uitgawe. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Druk.
> Tabbers, M., DiLorenzo, C., Berger, M. et al. Evaluering en Behandeling van Funksionele Hardlywigheid by Babas en Kinders: Bewysgebaseerde Aanbevelings van ESPGHAN en NASPHAN. Tydskrif vir Pediatriese Gastro-enterologie en Voeding . 2014. 58 (2): 258-74.