Nekrozoospermia- of necrospermia-is die mediese term vir wanneer al die sperms dood is in 'n vars semenmonster.
- Onvoltooide necrozoospermia is wanneer baie, maar nie al die sperm in 'n semenmonster dood is nie. Tipies, wanneer minder as 45%, maar meer as 5%, lewensvatbaar is.
- Volledige nekroosospermie is wanneer al die saad in 'n semenmonster dood is.
Volledige nekroosospermie is baie skaars.
Daar word beraam dat slegs 0,2% tot 0,5% van onvrugbare mans ly aan volledige nekrozoospermie.
Nekrozoospermie moet nie verwar word met asthenozopermie nie.
Asthenozoospermia is wanneer spermmotiliteit-of hoe die sperm swem-abnormaal is. In hierdie geval beweeg die sperm nie, maar hulle is nie dood nie.
Absolute asthenozoospermia is wanneer geen sperm beweeg nie. Dit kom voor in 1 uit 5.000 mans.
Beide aterozoospermie en necrozoospermie is moontlike oorsake van onvrugbaarheid van man. Daar is gewoonlik geen uiterlike simptome nie. Die enigste manier om te diagnoseer, is die probleem met 'n semenanalise.
Die behandelingsopsies verskil vir absolute asthenoospermia en necrozoospermia. Met asthenozoospermia, IVF met ICSI is 'n potensiële behandeling. (IVF met ICSI is wanneer 'n enkele sperm in 'n eier ingespuit word .)
Met necrozoospermia kan IVF met ICSI nie met vars ejakulasie gedoen word nie. Jy kan nie 'n dooie sperm in 'n eier inspuit nie. Die mees suksesvolle behandeling vir necrozoospermia is testikulêre sperms-ekstraksie met ICSI of TESE-ICSI.
Meer hier onder.
Valse diagnose
Die meeste van die tyd, wanneer 'n laboratorium necrozoospermia in 'n semenmonster diagnoseer, is dit 'n fout.
'N Valse diagnose kan voorkom as ...
Jy het 'n nie-vrugbaarheidsvriendelike smeermiddel gebruik. Wanneer jy masturbeer vir 'n semenanalise, is dit baie belangrik dat jy ook 'n "droë vryf" (geen smeermiddel) gebruik of slegs 'n vrugbaarheidsvriendelike opsie gebruik .
Gereelde smeermiddels kan sperm doodmaak .
Vra altyd jou dokter watter smeermiddel jy veilig vir die toets kan gebruik.
Die houer om sperm te versamel was vuil. Die semenmonster moet in 'n droë, steriele beker versamel word.
As die beker besmet was, is dit moontlik dat alles wat in die beker was, die sperm kon doodmaak.
Jy het probeer om die saad in 'n gereelde kondoom te versamel. Sommige mans het groot moeite om 'n semenmonster deur masturbasie te kry . Vir hulle kan die monster deur seksuele omgang makliker wees.
As jy egter probeer om dit te probeer, moet jy 'n spesiale kondoom vir mediese versameling gebruik! Selfs as die kondoom nie geadverteer word as spermdoder nie, kan die latexmateriaal die sperm doodmaak.
As u 'n diagnose van necrozoospermia ontvang het, sal u dokter die toets herhaal en u volgende semenmonster na 'n spesialiteitslaboratorium stuur.
Wanneer u die toets herhaal, kan u ook gevra word om twee monsters in een dag te verskaf.
Die rede hiervoor is dat die volgende ejakulasie meer sperms sal hê, en die sperms sal nie soveel tyd spandeer om geënt te word nie. Dit kan help om die probleem te diagnoseer .
oorsake
Dit is nie heeltemal duidelik wat necrozoospermia veroorsaak nie. Omdat dit so skaars is, is daar baie onbekendes.
Sommige moontlike oorsake en teorieë agter necrozoospermia sluit in ...
- Infeksie in die manlike voortplantingskanaal
- Langdurige periodes van geen ejakulasie nie
- Rugmurgbeserings
- Probleme met die testikels
- Probleme met die epididymis (wat 'n lang, gerolde buis is net bokant elke testikel, waar sperms versamel en volwassen word voor ejakulasie)
- Hormonale oorsaak, soos met hipogonadotropiese hipogonadisme (HH)
- Vroeë testikulêre kanker
- Abnormaal hoë liggaamstemperatuur (hoë temperature doodmaak sperma)
- Anti-sperm teenliggaampies, (waar die liggaam se immuunstelsel simptome aanval op sy eie gesonde, normale selle ... spermselle, in hierdie geval)
- varicocele
- Blootstelling aan gifstowwe (omgewingstowwe teenwoordig by die huis of by die werk)
- Straat dwelmgebruik
- Gevorderde ouderdom (ja, ouderdomskwessies vir manlike vrugbaarheid )
behandeling
In gevalle waar die oorsaak van nekrozoospermie gevind word, is die behandeling van die oorsaak die eerste stap.
Byvoorbeeld, as daar 'n infeksie is, kan antibiotika voorgeskryf word.
As nekroosospermie veroorsaak word deur dwelmmisbruik, kan behandeling van dwelmverslawing aanbeveel word.
Die mees algemene behandeling vir volledige nekroosospermie is testikulêre spermherwinning met IVF-ICSI. Ook bekend as TESE-ICSI. TESE-ICSI staan vir testikulêre / epididymale sperms-ekstraksie met intracytoplasmatiese sperminjectie.
Alhoewel daar geen lewende spermselle in die ejakulasie is nie, is daar dikwels onvolwasse spermselle wat in die testikels voorkom. Om by die jong kiemselle te kom, word plaaslike narkose gebruik om die testis te verag. Dan word 'n naald ingevoeg en 'n monster van testisweefsel is biopsied (of onttrek). Hierdie onvolwasse spermselle word gekweek in die vrugbaarheidsklinieklaboratorium. Die sperm kan nie self 'n eier binnedring en bemes nie. Daarom is IVF met ICSI nodig. ICSI behels die spermsel direk in 'n eier inspuit.
'N minder algemene, maar moontlike behandeling vir necrozoospermia herhaal ejakulasie die week van behandeling. Vir diegene met rugmurg beserings, kan dit uitgevoer word deur elektroejaculation. (Electroejaculation behels die gebruik van elektriese skokke om ejakulasie te dwing om semen op te haal.)
'N baie klein studie het bevind dat herhaalde ejakulasie-in hierdie geval, twee keer per dag vir vier tot vyf dae-verhoog die aantal lewende, mobiele sperm. Die toename was beduidend. Die persentasie het drie tot sewe keer toegeneem in vergelyking met vorige behandeling.
Die lewende sperm wat in hierdie monsters voorkom, kan dan tydens IVF of IVF-ICSI gebruik word.
Studies het egter die IVF-swangerskapskoerse na TESE-ICSI teen IVF-ICSI vergelyk met die paar sperms wat gevind is deur herhaal ejakulasies. Hulle het gevind dat swangerskap en lewende geboortesyfers beter is met TESE-ICSI.
Nog 'n moontlike behandeling opsie is om 'n sperm donor te gebruik.
Bronne:
Brahem S1, Jellad S, Ibala S, Saad A, Mehdi M. "DNA fragmentasie status by pasiënte met necrozoospermia." Syst Biol Reprod Med. 2012 Des; 58 (6): 319-23. doi: 10.3109 / 19396368.2012.710869. Epub 2012 8 Augustus. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22871031
Chavez-Badiola A1, Drakeley AJ, Finney V, Sajjad Y, Lewis-Jones DI. "Nekrospermie, antisperm teenliggaampies, en vasektomie." Fertil Steril. 2008 Maart; 89 (3): 723.e5-7. Epub 2007 Jul 5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17612533
Chemes EH1, Rawe YV. "Spermpathologie: 'n stap verder as beskrywende morfologie. Oorsprong, karakterisering en vrugbaarheidspotensiaal van abnormale spermfenotipes by onvrugbare mans. "Hum Reprod Update. 2003 Sep-Oktober; 9 (5): 405-28. http://humupd.oxfordjournals.org/content/early/2011/08/03/humupd.dmr018.full
Electroejaculation. Weill Cornell Mediese Kollege. https://www.cornellurology.com/clinical-conditions/male-infertility/sperm-retrieval-techniques/electroejaculation/
Negri L1, Patrizio P, Albani E, Morenghi E, Benaglia R, Desgro M, Levi Setti PE. "ICSI uitkoms is aansienlik beter met testikulêre spermatozoa by pasiënte met necrozoospermia: 'n retrospektiewe studie." Gynecol Endocrinol. 2014 Januarie; 30 (1): 48-52. doi: 10.3109 / 09513590.2013.848427. Epub 2013 Oct 22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24147853
Ortega C1, Verheyen G, Raick D, Camus M, Devroey P, Tournaye H. "Absolute asthenozoospermia en ICSI: wat is die opsies?" Hum Reprod Update. 2011 Sep-Oct; 17 (5): 684-92. doi: 10.1093 / humupd / dmr018. Epub 2011 Aug 3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21816768
Vicari E1. [Diagnostiese benadering en terapeutiese strategie in 133 onvrugbare pasiënte met astheno-necrozoospermia]. [Artikel in Italiaans] Arch Ital Urol Androl. 1999 Februarie; 71 (1): 19-25. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10193019
Wilton LJ1, Tempel-Smith PD, Baker HW, die Kretser DM. "Menslike onvrugbaarheid wat veroorsaak word deur degenerasie en die dood van sperms in die epididymis." Fertil Steril. 1988 Junie; 49 (6): 1052-8. http://europepmc.org/abstract/med/3371483