Inligting, Oorsake, Behandelings, Komplikasies en Aflewering
Wanneer dit tyd vir arbeid en aflewering is , word die deel van die baba wat die dokter naby die geboortekanaal voel, die voorste deel genoem. Dit is die deel van die baba se liggaam wat eers gebore word. Die meeste van die tyd is die baba se kop die voorste deel (vertekspresentasie). Maar in 'n klein aantal aflewerings word 'n baba se bodem of voete eerste gebore. Wanneer die boude of voete in die eerste plek uitkom, word dit 'n stuitpresentasie genoem.
Breech-aanbiedings is meer algemeen in premature geboortes as in voltydse geboorte. Soos 'n swangerskap voortduur, is dit meer waarskynlik dat die baba sal draai, en die kop sal af wees wanneer dit tyd is vir aflewering. Dus, as 'n swangerskap nader aan die kwartaal kom, gaan die kanse van 'n breech-geboorte af.
- Voor die 28ste week van swangerskap is ongeveer 20-25 persent van die babas 'n breech.
- Teen die 34ste week van swangerskap sal die meeste babas draai, en ongeveer 5-7 persent sal 'n stuit wees.
- By die volle termyn is slegs 3-4 persent van babas (3 of 4 uit elke 100 geboortes) 'n stuit.
Die Frank Breech Baby
'N Frankkop is die mees algemene stuitpresentasie, veral wanneer 'n baba op volle termyn gebore word. Van die 3-4 persent van die kwartaalgeboortebore is babas in die frankstreepposisie 50-70 persent van die tyd. 'N Franklike breech is wanneer die baba se onderkant af is, maar sy bene is regop met sy voete naby sy kop. Die voorliggende deel is die boude.
Ander stuitpresentasies sluit in:
Voltooi Breech: As 'n baba in die volle bree-posisie is, is sy onderkant af, maar sy knieë is gebuig, so sy voete is ook naby sy boude. Die aanbiedende deel is nie net die onderste nie, maar ook albei voete. By aflewering is sowat 10 persent van breech-babas in 'n volledige breekposisie.
Onvolledige of Footling Breech: ' n Voetjiebroek is wanneer die baba se bene verleng word en reguit na reguit kyk. In plaas van die bodem is die voorste deel een voet (een voetvoet) of albei voete ('n dubbele voet). Ongeveer 25 persent van die breech aflewerings is onvolledig.
Hoe om te vertel as jou baba 'n breek is
Soos u swangerskap vorder, sal u dokter u ondersoek en u baba se posisie monitor. Jy sal selfs kan sien waar jou baba op jou eie in jou baarmoeder is. Hier is 'n paar tegnieke wat jy en jou dokter kan gebruik om te vertel hoe jou baba te staan kom.
- Jy kan voel waar jou baba jou skop . Die baba skop met sy bene, so afhangende van waar jy die skoppe voel, kan jy sy algemene posisie beoordeel. As jy die skoppe in jou onderbeen voel, dan het die baba nog nie die kop afgedraai nie. Maar as die skoppe teen jou ribbes en die bokant van jou baarmoeder opkom, dan is die baba se kop waarskynlik onderstebo.
- Die dokter of verpleegster wat u ondersoek tydens u voorgeboortebesoeke, sal u baba se posisie nagaan deur u maag te palp of te voel om die baba se kop, rug en onder te vind.
- Luister na die baba se hartklop is 'n ander manier om te vertel waar jou baba in jou baarmoeder is. Deur die hartslag se ligging te vind, kan die dokter 'n beter idee kry van die baba se posisie.
- 'N ultraklank bied die beste inligting. Dit wys jou en jou gesondheidspan 'n foto van die baba en sy presiese posisie in jou baarmoeder. As jou baba 'n breech is, kan die ultraklank die tipe breechposisie bepaal waar jou baba in is, soos eerlik of volledig.
- Tydens kraam kan die dokter weet of die baba by 'n bekken ondersoek word. Sy sal kan voel of die baba se kop of sy agterkant en voete in die geboortekanaal is.
oorsake
Die grootte van die baba, hoeveel vrugtige vog in die baarmoeder en die hoeveelheid ruimte in die baarmoeder is al die faktore wat kan bydra tot die baba se vermoë om rond te beweeg.
So, hier is 'n paar van die redes waarom 'n baba kan wees:
- 'N Voorbarige baba is kleiner en het meer ruimte in die baarmoeder om rond te beweeg. Die mees algemene rede vir 'n stuitpresentasie is prematuriteit.
- As jy swanger is met tweeling of meer , het die babas minder plek in die baarmoeder om rond te beweeg en in die kop af te staan vir aflewering.
- Baarmoederkwessies soos fibroïdes of 'n hartvormige baarmoeder kan in die weg kom van die baba se vermoë om homself te verander.
- As die naelstring baie kort is, kan die baba nie beweeg en omdraai nie.
- Te veel amniotiese vloeistof gee die baba die vermoë om vrylik in die baarmoeder te beweeg. Soos hy groei, kan hy steeds flip en draai. Te min amniotiese vloeistof kan verhoed dat die baba in die kop af beweeg terwyl hy nader aan die volle termyn kom.
- Wanneer die plasenta laag is en al die dele van die serviks dek, word dit placenta previa genoem . Aangesien die plasenta kamer onderaan die baarmoeder inneem, maak dit die baba moeilik om te draai.
- Sommige aangebore afwykings kan die baba se vermoë om in die kop af posisie te beïnvloed, beïnvloed. Hierdie toestande is gewoonlik nie 'n verrassing by aflewering nie, aangesien dit tipies gesien word tydens ultraklankondersoek tydens swangerskap.
Dit is slegs 'n paar moontlike oorsake. Ander dinge word gedink om ook by te dra tot 'n stuitpresentasie. Natuurlik, soms is die rede nie bekend nie.
behandelings
Vroue gebruik 'n verskeidenheid tegnieke om hul breech-babas te probeer verander. Van joga en chiropraktiese aanpassings aan musiek en oefeninge, is daar baie dinge wat jy kan doen om te probeer om jou baba kop af te kry vir aflewering .
Een van die maniere waarop jou dokter kan help, is om 'n prosedure met die naam eksterne cephaliese weergawe (ECV) te doen. As daar geen komplikasies in u swangerskap is nie en die baba nog nie op die 36ste of 37ste week aangeskakel is nie, kan u dokter probeer om die baba te verander deur hierdie prosedure te gebruik. ECV werk ongeveer 60 persent van die tyd. As dit suksesvol is, is jou kanse om 'n keisersnit te hê baie laer.
komplikasies
Die meeste babas wat gebore is, is gesond. Maar as 'n baba in die frankstreepposisie of 'n breekposisie is, is daar meer kans dat arbeid en aflewering moeilik kan wees. Sommige van die komplikasies van 'n breech geboorte is:
Naelstring: Prolapse: Tydens 'n vaginale broekaflewering is daar 'n kans dat die naelstring deur die serviks afkom voordat die baba gebore word. Soos die baba deur die geboortekanaal kom, kan sy lyf en kop op die koord druk en die toevoer van bloed en suurstof wat die koord dra, afsny. Dit kan die baba se hartklop en die vloei van suurstof en bloed na die baba se brein beïnvloed. Die gevaar van 'n verlengde tou is groter met 'n voetbroodjie en 'n volledige breech. Die risiko is minder wanneer die baba in die frankstreepposisie is.
Hoofoptrede: Die baba se kop kan tydens die aflewering vasstaan as die baba se liggaam gebore word voordat die serviks volledig verwater word . Hierdie situasie is gevaarlik aangesien die kop teen die naelstring kan druk en asfyksie of 'n gebrek aan suurstof kan veroorsaak. Hoofbevalling is meer algemeen in premature aflewerings omdat die baba se kop tipies groter is as die liggaam.
Fisieke beserings aan die baba: Die risiko van besering aan die baba is hoër as die baba 'n breuk is in vergelyking met wanneer die baba nie bors is nie. Preemies is meer geneig om hul kop en skedel te beseer. Bruising, gebroke bene en ontwrigte gewrigte kan ook voorkom, afhangende van die baba se posisie tydens geboorte.
Fisieke beserings aan ma: Die vaginale aflewering van 'n breech baba kan ' n episiotomie insluit en die gebruik van tang wat besering aan die geslagsgebied kan veroorsaak. Breech-aanbieding is een van die redes vir 'n keisersnit. 'N Keisersnee is 'n operasie met narkose . Behalwe die chirurgiese insnyding, kan 'n ma pyn, infeksie, bloeding of ander komplikasies ervaar.
Die lewering van 'n Frank Breech Baby
Baie babas sal na die kop af beweeg voordat die arbeid begin. As jou kind egter nog steeds 'n breuk is wanneer dit tyd is om te lewer, sal jy en jou dokter moet besluit oor die tipe geboorte. As daar geen ander komplikasies is nie, kan 'n baba in die frankstreepposisie vaginale gelewer word indien:
- Die baba is minstens 36 weke.
- Die baba is nie te groot of te klein nie.
- U het vaginaal voorheen afgelewer.
- Die grootte van jou bekken is groot genoeg.
- Die baba se kop is in die regte posisie (gebuig).
- Die gesondheidsorgspan het ondervinding met breech-aflewerings.
- Daar is deurlopende monitering van die baba .
- Noodhulpbronne is beskikbaar.
As daar enige komplikasies ontstaan tydens die aflewering, benodig jy dalk 'n noodgeval c-afdeling.
Wanneer dit moontlik is, is die standaard keuse om enige breech-baba te lewer wat vroegtydig of in nood deur 'n keisersnit is . En aangesien vaginale aflewerings, selfs al aan al die bogenoemde kriteria voldoen word, 'n hoër risiko vir 'n moeilike geboorte- en geboortebesering het , verkies die meeste dokters om alle breechpresentasies per c-afdeling te lewer.
> Bronne:
> Bergen Henegouwen LA, Meertens LJ, Schaaf J, Nijhuis JG, Mol BW, Kok M, Scheepers HC. Vaginale aflewering versus keisersnee in pretermse breech lewering: 'n sistematiese oorsig. Europese Tydskrif vir Verloskunde en Ginekologie en Reproduktiewe Biologie. 2014 31 Januarie; 172: 1-6.
> Cammu H, Dony N, Martens G, Colman R. Algemene determinante van stuitpresentasie by geboorte in singletone: 'n bevolkingsgebaseerde studie. Europese Tydskrif vir Verloskunde en Ginekologie en Reproduktiewe Biologie. 2014 30 Junie; 177: 106-9.
> Johnson CT, Hallock JL, Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, redakteurs. Die Johns Hopkins Handleiding van Ginekologie en Verloskunde. Wolters Kluwer; 2015.
> Hofmeyr GJ, Kulier R. Eksterne cephaliese weergawe vir stuitpresentasie by kwartaal. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jan 1; 10 (10).
> Karning RK, Bhanu BT. Metode van aflewering en uitkoms van stuitpresentasie: 'n Voornemende waarnemingstudie in 'n tersiêre > sentrum >. Internasionale Tydskrif vir Reproduksie, Voorbehoeding, Verloskunde > en > Ginekologie. 2017 26 Julie; 6 (8): 3409-13.