'N episiotomie is 'n chirurgiese insnyding in die perineum (die area van die vel tussen die vagina en die anus). Dit is ook 'n groot kontroversie in die bevalling vandag.
Episiotomieë word in grade gemeet - die algemeenste is 'n 2de graad (halfpad tussen die vagina en die anus) en die minste algemeen is 'n 4de graad (Uitstrek deur die rektum, die episiorektoprotomie genoem).
Daar is ook verskillende tipes episiotomie. Die middellyn is die algemeenste in die VSA (dit strek reguit na die anus), en die mediolaterale is 'n diagonale sny aan weerskante om te verhoed dat die rektum in die trane geskeur word.
Dr. JM Thorp, in episiotomie: Kan sy roetine gebruik verdedig word? , sê: "Daar is min bewyse om die roetine-gebruik van episiotomie te ondersteun. Hierdie prosedure kan die voorkoms van derde- en vierdegraadse laceraties verhoog. Daar is min data om die veronderstelling te ondersteun dat hierdie prosedure die verslapping van die bekken verhoed."
Die Amerikaanse Kollege van Verloskundiges en Ginekoloë sê dat episiotomie "nie altyd nodig is nie" en "moet nie as roetine beskou word nie."
voordele
Episiotomieë word gesê om die volgende voordele te bied:
- Versnel die geboorte
- Voorkom skeur
- Beskerm teen inkontinensie
- Beskerm teen pelviese vloer ontspanning
- Genes makliker as trane
Dit blyk almal geldige redes.
Die feit is dat mediese navorsing nie enige van hierdie voordele bewys het nie. Trouens, in sommige gevalle is die teenoorgestelde eintlik waar. Episiotomieë kan eintlik skade veroorsaak. Alhoewel daar altyd 'n klein persentasie vroue sal wees vir wie episiotomie voordelig is.
Newe-effekte
Die volgende is aangemeld as newe-effekte van die episiotomie:
- infeksie
- Verhoogde Pyn
- Toename in 3de en 4de graad vaginale laceraties (eufemisties genoem uitbreidings)
- Langer genesingstye
- Verhoogde ongemak wanneer omgang hervat word
Vroedvrou MH Bromberg sê dit die beste met, "Die oorsig van die literatuur oor episiotomie dui op die waarskynlikheid dat dit oorbenut is, met die beste wankelrige regverdiging. Dit blyk redelik om af te lei dat 'n mediaan episiotomie geen groot voordeel het oor 'n eerste- (in die vel ) of tweede graad (in die onderliggende spier) lacerasie as daar geen oorheersende fetale indikasies is nie. "
Episiotomieë is nie altyd nodig nie, en daar is baie wat jy kan doen om jou kanse om hierdie chirurgiese insnyding te hê, te verminder. Sommige voorkomende maatreëls is:
- Goeie voeding (gesonde vel strek makliker)
- Kegels (oefening vir jou pelviese vloerspiere)
- Prenatale gesprek met u verskaffer oor episiotomie
- Prenatale Perineale massage
- 'N Stadige drukstadium (tweede stadium)
- Warm kompresses, perineale massage, en ondersteuning tydens aflewering
Onthou, soos met enige mediese prosedure, is daar altyd 'n tyd en plek waar dit 'n geldige opsie is. Dit is waar goeie kommunikasie met jou praktisyn handig is.
Soos altyd, om jou regte as 'n pasiënt / kliënt te ken en kennis te dra van jou liggaam en die voorgestelde prosedure, sal jou 'n lang pad neem.
Sterkte en goeie geboorte !
Bronne:
Alperin, M, Krohn, MA, Parviainen, K. Episiotomie en toename in die risiko van obstetriese lacerasie in 'n latere vaginale aflewering. Obstet Gynecol 2008 111: 1274-1278.
Althabe F, Buekens P, Bergel E, Belizán JM, Campbell MK, Moss N, Hartwell T, Wright LL; Riglyne Proefgroep. 'N gedragsintervensie om verloskundige sorg te verbeter. N Engl J Med. 2008 1 Mei; 358 (18): 1929-40.
Mikolajczyk RT, Zhang J, Troendle J, Chan L. Risikofaktore vir geboortekanale lacerations in primipare vroue. Am J Perinatol. 2008 Mei; 25 (5): 259-64.
Sze EH, Ciarleglio M, Hobbs G. Risikofaktore wat verband hou met anale sfinkter skeurverskil onder vroedvrou, privaat verloskundige en inwonende aflewerings. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2008 Mar 13.
Gebruik van episiotomie en tang tydens die bevalling, C-afdeling tariewe. AHRQ Nuus en Nommers, 28 April 2011. Agentskap vir Gesondheidsorgnavorsing en -kwaliteit, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/news/nn/nn042811.htm
Yildirim G, Beji NK. Effekte van stoot tegnieke in die geboorte op moeder en fetus: 'n gerandomiseerde studie. Geboorte. 2008 Maart; 35 (1): 25-30.