Hoe Steroïede Verminder Preterm Geboortekomplikasies

Hoe die behandelingshulpmiddels 'n preemie se longe verval

Wanneer 'n baba die voortydige aflewering in gevaar stel, sal die dokter dikwels die moeder 'n reeks steroïed inspuitings gee om die ontwikkeling van die baba se longe te bevorder. Verwys na as voorgeboortelike steroïedterapie, die prosedure is verbasend effektief om die risiko van moontlike lewensbedreigende komplikasies, insluitend respiratoriese noodsindroom (RDS), te verminder .

Betametason of deksametason is die twee steroïdes wat algemeen gebruik word in gevalle van voorafgaande aflewering, ten minste 24 uur voor en ideaal nie meer as 'n week voor die geboorte van die baba. Die terapie word voorgeskryf in 'n reeks van twee skote wat 24 uur uitmekaar gelewer word.

Hoe voorgeboorte steroïede werk

Steroïede, meer toepaslik na verwys as kortikosteroïede, is sintetiese vorme van natuurlike menslike hormone wat gebruik word om ontsteking te verminder. Wanneer dit toegedien word, word die dwelm deur die ma se bloedstroom en vigs vervoer om die baba se longe op twee belangrike maniere te verrig:

As die inspuitings meer as 'n week voor die geboorte gegee word, is die effekte geneig om af te neem en kan die voordele van behandeling moontlik omkeer.

Omdat dit nie aanbeveel word om verskeie kursusse te ondergaan nie , is dit belangrik om die inspuitings so vroeg as moontlik by die voorgeskrewe venster te hou.

Moontlike newe-effekte

Die meeste studies het tot die gevolgtrekking gekom dat die gebruik van voorgeboortelike steroïede geen langtermyn skade aan die baba veroorsaak nie. Terwyl daar voorstelle was dat die praktyk verband hou met adiposity (verhoogde liggaamsvet en gewig) by kinders, was die meeste van die navorsing beperk tot diermodelle.

'N Studie wat in die Junie 2017-uitgawe van Pediatriese Navorsing gepubliseer is, het die eis weerspreek, en die gevolgtrekking gekom dat onder 186 14-jariges wat vroegtydig gebore is, waarvan sommige blootgestel is aan voorgeboortelike steroïede en ander wat nie gehad het nie verskil in die tempo van adiposity tussen enige groep.

Met dit gesê, een van die meer algemene newe-effekte van voorgeboortelike steroïedgebruik is lae geboortegewig , wat tipies verband hou met babas wat aan meer as een kursus kortikosteroïede blootgestel is. Die grootste deel van die huidige bewyse dui daarop dat babas blootgestel aan veelvuldige dosisse 'n 300 persent groter risiko het vir lae liggaamsgewig en geen beter of slegter uitkomste in vergelyking met babas wat aan 'n enkele kursus blootgestel word nie.

In al maar 'n paar gevalle sal die babas met lae geboorte gewig uiteindelik "inhaal" teen die tyd dat hulle kleuters was wat geen impak op kognitiewe of motoriese ontwikkeling het nie.

Net so is daar geen bewyse dat voorgeboortelike steroïede die moeder kan beskadig nie (behalwe miskien deur geplaasde pyn of swelling by die inspuitingsplek te veroorsaak). Die enigste uitsondering was onder moeders wat verskeie kursusse ondergaan het, waarvan 'n handvol tydelike slaapprobleme aangemeld het.

> Bronne:

> Amerikaanse Kollege vir Verloskunde en Ginekoloë. "ACOG komitee advies: voorgeboortelike kortikosteroïed terapie van fetale volwassenheid." Verloskunde en Ginekologie. 2017; 130 (2): e102-e109. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002237.

> Wash Burn, L .; Nixon, P .; Snively, B. et al. "Voorgeboortelike kortikosteroïede en kardiometaboliese uitkomste by adolessente gebore met baie lae geboortegewig." Pediatriese Navorsing. 2017; 82-107. DOI: 10.1038 / pr.2017.133.