Wat is my kanse om nog 'n preemie te hê?
Om 'n voortydige baba te hê, bied baie fisiese en emosionele uitdagings aan. Dit is dus natuurlik - as jy dink dat jy nog 'n kind het - om jou (en dalk bekommerd) oor jou risiko vir nog 'n voortydige geboorte te wonder.
Vorige voormalige geboorte is een van die grootste risikofaktore vir 'n ander premature baba . Die risiko styg wanneer moeders meer as een voortydige geboorte gehad het en gaan af wanneer ma's na 'n vroeë geboorte 'n termyn swangerskap het.
'N Mamma van een preemie het sowat 15% kans om 'n ander te hê; 'n Ma wat twee preemies gehad het, het sowat 40% kans om 'n ander te hê, en 'n ma wat drie preemies gehad het, het byna 'n 70% kans om nog 'n voortydige geboorte te hê.
Dit is belangrik om daarop te let dat hierdie nommers slegs betrekking het op mammas wat spontaan voorafgegee het . Moeders wie se arbeid vroeër geïnduseer is of wat vir gesondheidsredes 'n voortydige geboorte gehad het, is nie by die studies ingesluit nie.
Natuurlik, terwyl dit goed is vir jou om die realiteite te ken, mag jy nie jou besluit hang om 'n ander kind op die amptelike data te hê nie. Om te doen wat jy kan om die risiko te verminder, is om te fokus.
Wat jy kan doen om te help om 'n daaropvolgende vroeggeboorte te voorkom
Alhoewel die risiko van 'n ander preemie betekenisvol is, beteken dit dat 'n preemie nie beteken dat jy absoluut 'n ander sal hê nie. Baie risikofaktore kan verminder of uitgeskakel word voordat jy besluit om weer te probeer.
Dit is egter opmerklik dat moeders wat voorlopige geboortes medies aangedui het, 'n groter risiko het vir toekomstige vroeggeboorte - weens dieselfde mediese probleme wat tot die eerste premature aflewering gelei het. Een studie van 2006 het die kans gevind dat premature geboorte vir moeders met 'n geskiedenis van vorige medies aangedui premature aflewerings 2,5 keer hoër is as diegene wat nog nooit 'n voorgeboorte gehad het nie, teenoor 3,6 keer meer waarskynlik vir diegene met 'n geskiedenis van spontane premature aflewerings in vergelyking met die groep sonder enige geskiedenis van premature aflewering.
- Wag om swanger te raak: As jy 'n preemie gehad het, beveel kenners aan om ten minste 18 maande te wag voordat hulle weer probeer swanger raak. Die risiko van 'n tweede preemie is hoër as swangerskappe nader aan mekaar is, en laer as hulle verder uitmekaar is.
- Hou op met rook: Rook sigarette verhoog die risiko van voortydige geboorte. Om te rook tydens swangerskap of voor bevrugting is een van die beste maniere om jou risiko te verminder om nog 'n voortydige geboorte te hê.
- Behandel infeksie vroeg: Inflammasie en infeksie speel 'n rol in premature geboorte. Die presiese verhouding is onduidelik, maar kenners stem saam dat enige bakteriese infeksies tydens swangerskap vroegtydig behandel moet word. Antibiotika vir nie-simptomatiese infeksies word egter nie aanbeveel nie.
- Vermy yo-yo dieet: Vroue wat 'n groot hoeveelheid gewig verloor tussen swangerskappe, het 'n groter risiko vir voortydige geboorte tydens die tweede swangerskap. Vroue met 'n liggaamsmassa-indeks van minder as 19,8 kg / m 2 het ook 'n hoër risiko van pretermlewering, dus handhaaf 'n gesonde gewig.
- Bestuur ander gesondheidstoestande: Diabetes , hoë bloeddruk, hartsiektes en niersiekte verhoog die risiko van voortydige geboorte. Beter bestuur van hierdie toestande kan die risiko verlaag.
Dokter Intervensie
Ongelukkig het die mediese wetenskap nie 'n seker manier gevind om 100% van voortydige geboortes te voorkom nie. Oor die afgelope paar jaar is daar egter baie navorsing gedoen oor die opsporing, voorkoming en opheffing van vroeggeboorte , en daar is gerusstellende bevindings gerapporteer.
- Deteksie: Onlangse ontdekkings het dokters se vermoë om te vertel of 'n vrou in gevaar is vir 'n dreigende voorbarige aflewering, gehelp. Servikale ultraklank het groot sukses in die opsporing van vroeë tekens van vroeggebore arbeid, en dit kan so vroeg as 16 weke gebruik word. Ander studies van die moeder se bloed en vaginale afskeidings kan help om die risiko meer akkuraat te voorspel.
- Voorkoming met progesteroon: Weeklikse skote van die hormoon progesteroon kan help om premature geboorte te voorkom in moeders wat reeds een voorafgaande geboorte gehad het. Inspuitings word gewoonlik tussen die 16de en 20ste week van swangerskap begin, en duur tot 37 weke.
- Voorkoming met cerclage: ' n Cerclage , of 'n steek in die serviks, is al jare gebruik om premature geboorte te voorkom in vroue wat een voormalige aflewering gehad het. Studies toon dat cerclage nuttig kan wees, en meer studies is aan die gang.
- Voorkoming met bedrus en medikasie: Alhoewel dokters gewoonlik bedrus en medikasie voorskryf aan vroue wat tekens van vroeggebore arbeid toon, het navorsing nog nie bevind dat dit nie veel voorkom om premature geboorte te voorkom nie. Meer studies is aan die gang.
Om presies te weet wat die risiko's van voortydige geboorte is en hoe dokters kan voorkom of stop premature kan die keuse maak om weer swanger te raak, 'n bietjie makliker.
Bronne:
Ananth CV, Getahun D, et al. Herhaling van spontane versus medies aangedui voorgeboorte. Am J Obstet Gynecol. 2006 Sep; 193 (3): 643-650
Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. "CDC funksies: Premature Birth." http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth
Esplin, MD, Michael S., O'Brien, Ph.D., Elizabeth, Fraser, MPH, Alison, Kerber, PhD, Richard A., Clark, MD, Erin, Simonsen, RN, MSPH, Sara Ellis, Holmgren, Besturende direkteur, Calla, Mineau, PhD, Geraldine P., Varner, MD, Michael. "Skatting van herhaling van spontane Pretermlewering." Verloskunde en Ginekologie September 2008 112: 516-523.
Medline Plus Mediese Ensiklopedie. "Premature Baba." http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm
Spong, MD, Catherine Y. "Voorspelling en Voorkoming van Herhalende Spontane Preterm Geboorte." Verloskunde en Ginekologie Augustus 2007 110: 405-415.