Wat beteken dit as jou dokter sê jou baba sal 'n matige premature baba wees? Wat kan jy verwag?
Wat is 'n Redelik Preterm Baby?
Volgens baie definisies is 'n matig premature baba gebore tussen ongeveer 31 en 34 weke gestasie ouderdom. 'N Mikro preemie word voor 26 weke gestasie ouderdom gebore; 'n baie voortydige baba word tussen 27 en 30 weke gestasie ouderdom gebore, en 'n laat premature baba word tussen 34 en 36 weke gestasie ouderdom gebore.
Omdat die fetus so vinnig groei gedurende die laaste maande van swangerskap, is 'n matige preterm baba baie anders as een wat vroeër of later gebore is. Redelik preterm babas staan voor 'n unieke stel uitdagings en het verskillende gesondheidsprobleme van ander premature babas.
Wat lyk 'n Redelik Preterm-baba?
Alhoewel hulle kleiner as volwasse babas is, lyk matig preterm babas baie soos babas wat later gebore is. Hulle het nie meer die dun vel en gebrek aan liggaamsvet wat baie voortydige babas het nie. Hulle weeg gewoonlik tussen sowat 3 1/2 tot 5 pond.
As jy 'n pasgebore, matige pretermbaba besoek, sal NICU-toerusting waarskynlik meer intimiderend wees as die baba self. Verwag om te sien:
- Inkubators : Alhoewel matige preterm babas begin invul, het die meeste nie genoeg liggaamsvet om hulself warm te hou nie. Die baba kan in 'n broeikas of, vir die eerste paar ure van die lewe, onder 'n stralende warmer wees.
- Respiratoriese ondersteuning: Ongeveer die helfte van matig preterm babas benodig respiratoriese ondersteuning by geboorte. Nasale CPAP en nasale kannale word die algemeenste gebruik, hoewel sommige matige preterm babas meganiese ventilasie benodig.
- IV lyne: Aangesien matig preterm babas onvolwasse spysverteringstelsels het, word melkvoere stadig ingestel en oor 'n tydperk van verskeie dae toegeneem. Perifere IV's word dikwels gebruik om die baba voeding te gee, terwyl voere verhoog word, hoewel PICC-lyne en naelkateters ook gebruik kan word.
- Moniteringstoerusting : Plakkaat op 'n matig preterm baba se bors en voete of polse sal die baba se hartklop, asemhalingstempo en suurstofversadiging monitor.
- Voedingsbuise : Aangesien matige preterm babas nie sterk genoeg is om genoeg voeding in te neem om gewig te kry nie, sal 'n buis van die baba se mond (OG buis) of neus (NG buis) na die maag gaan. Die buis sal gebruik word om enige melkvoeding te gee wat die baba nie met bors of bottel kan neem nie.
Gesondheid Kommer
'N matig preterm baba is gewoonlik volwasse by geboorte om die ernstigste gesondheidsprobleme van prematuriteit te ontsnap. Die meeste van die gesondheidsoorwegings waarvoor matige preterm babas gekonfronteer word, is korttermyn en opgelos voor NICU-ontslag.
- Gulsel : Geelsug word veroorsaak deur die normale afbreek van rooibloedselle na geboorte. Tydens hierdie ineenstorting skep die liggaam afvalprodukte wat voortydige babas nie baie goed kan ontslae raak nie. Preemies moet dalk vir 'n paar dae behandel word met fototerapie om te help.
- Apnee van prematuriteit: Apnee (wanneer asemhaling stop) en bradikardie (wanneer die hartklop vertraag) is algemeen by premature babas. Redelik voornemende babas kan vir 'n paar weke aan apnee van prematuriteit ly, terwyl hul liggame volwasse raak. Apnee van prematuriteit word behandel met medikasie en noukeurige monitering.
- Swak voeding: Redelik preterm babas is nie sterk genoeg om al hul voer uit die bors of bottel te neem nie, en mag nie suig, sluk en asemhaal nie. Dit kan frustrerend wees vir ouers om hul babas in die NICU te verlaat wanneer dit goed lyk in alle opsigte, net omdat hulle nie sterk genoeg is om te borsvoed of bottel voer nie .
- Respiratoriese nood : Longontwikkeling is nie voltooi totdat 'n baba volle termyn bereik het nie, en matig preterm babas het soms probleme met asemhaling by geboorte. Hulle kan te vinnig asemhaal (tachypnea), lae suurstofversadiging hê, of ander tekens toon dat hulle sukkel om asem te haal. Respiratoriese ondersteuning kan nodig wees, veral gedurende die eerste paar dae van die lewe.
Wat is Tachypnea?
Tachypnea is vinnige asemhaling. Pasgebore babas asem gewoonlik tussen 40 en 60 asemhalings per minuut. 'N Asemhalingstempo vinniger as 60 asemhalings per minuut word tachypnea genoem. Beide premature babas en babas wat op termyn gebore is, kan vinnig asemhaal as gevolg van 'n toestand wat oorgangs tachypnea van die pasgeborenes (TTN) genoem word, 'n ligte toestand. Babas met TTN kan respiratoriese ondersteuning benodig , en gewoonlik asem gewoonlik binne 1 of 2 dae. In premature babas kan tachypnea 'n teken wees van respiratoriese noodsindroom , 'n meer ernstige toestand wat langer kan neem om te herstel.
Hoe lank sal 'n Redelik Preterm-baba in die NICU bly?
Alle voormalige babas moet sekere mylpale ontmoet voordat hulle veilig van die NICU ontslaan kan word. Hulle moet kan eet, asemhaal en op hul eie warm bly. Redelik preterm babas neem 'n paar weke om hierdie mylpale te ontmoet en word gewoonlik na ongeveer 36 weke gestasie-ouderdom ontslaan.
Langtermynprobleme
Mees matige premature babas verlaat die NICU met geen blywende effekte van prematuriteit nie. Sommige mag korttermynversorging benodig na ontslag; hulle kan 'n apnea monitor huis toe bring of benodig suurstof by die huis vir 'n paar maande. Ongeveer 15% sal ligte gestremdhede soos ontwikkelingsvertragings of probleme in die skool hê, en nog 5% tot 8% sal meer ernstige fisiese en kognitiewe beperkings hê.
Daar is baie dinge wat ouers kan doen om seker te maak dat hul babas die beste moontlike uitkoms het:
- Kry vroeë voorgeboortesorg: Mamma kan hul risiko vir premature geboorte verminder deur vroeë voorgeboortesorg te kry. Verwagtende mammas moet vroegtydig met hul dokters praat oor hul kanse om 'n voortydige baba te hê; volgens die Maart van Dimes is hierdie gesprekke te min.
- Spandeer tyd in die NICU: As jy geboorte gegee het aan 'n matige premature baba, spandeer soveel tyd in die NICU as jy kan. Leer oor jou baba se toestand, bande met jou baba , en word goed om jou preemie te voed .
- Ondersoek vroeë intervensie : As jou baba tekens van ontwikkelingsvertraging toon of enige ernstige gesondheidsprobleme in die NICU het, praat met jou pediater oor vroeë intervensie (EI). Vroeë ingrypingsprogramme is gratis aan ouers en kan help premature babas vinniger tot hul eweknieë kom.
Bronne:
> Gunter, J. Die Preemie Primer Da Capo, 2010.
Kirkby, S, Greenspan, J, Kornhauser, M en Schneiderman, R. "Kliniese Uitkomste en Koste van die Preterm-kind." Voorskotte in Neonatale Sorg April 2007; 7, 80-87.
Qiu, X et al. "Vergelyking van Singleton- en Meervoudige Geboorte Uitkomste van Babas Gebore op of voor 32 weke van geboorte." Verloskunde & Ginekologie Feb 2008; 111, 365-371.