Mylpale 'n NICU Baby moet bereik voor ontslag
In die algemeen is daar nie 'n "reël" wat bepaal hoe lank jou voortydige baba in die neonatale intensiewe sorgeenheid (NICU) moet bly nie . In plaas daarvan het preemies verskeie mylpale om te ontmoet voordat hulle met hul ouers huis toe gaan.
Baie premature babas word ontslaan oor die tyd wat hulle oorspronklik was as gevolg van gebore, maar dit kan wissel. Sommige babas kan goed huis toe gaan voordat hulle na verwagting gebore word, terwyl ander sal moet bly buite hul sperdatums.
Aangesien baie ouers wonder wanneer hul kleintjie tuis kan kom, is dit goed dat daar 'n paar spesifieke kriteria is waarop jy kan kyk.
Asem sonder suurstof
Die meeste van die tyd, babas moet in staat wees om kamer lug sonder suurstof te asemhaal voordat hulle huis toe gestuur word van die NICU. Baie preemies benodig 'n soort respiratoriese ondersteuning kort na die geboorte en sommige babas mag dalk net ekstra suurstof benodig.
Babas wat baie klein is of baie vroeg gebore word, is in gevaar vir 'n chroniese toestand wat bronchopulmonêre displasie of BPD genoem word. Dit is 'n ernstige longtoestand en sommige babas mag toegelaat word om huis toe te gaan met suurstof via 'n neuskanaal .
Ontgroei die As en Bs
"As en Bs" staan vir apnee en bradikardie en dit is kenmerkend van prematuriteit. Apnee verwys na periodes waarin 'n baba vir langer as 20 sekondes asemhaal. Hierdie gebrek aan asemhaling lei tot verlaging van suurstofversadigingsvlakke, wat lei tot 'n verlaging van die hartklop (bradikardie).
Hierdie "spel", soos hulle dikwels genoem word, is baie algemeen by premature babas. Byna die helfte van die babas wat ongeveer 30 weke gebore is, het hulle. Die koers daal tot sowat 7 persent wanneer 'n baba 34 tot 35 weke swangerskap bereik. Dit word gewoonlik veroorsaak deur onvolwassenheid van die senuweestelsel.
Die meeste van die tyd word babas in die NICU bewaar totdat hul A en B-spellings opgelos het.
Soms, as 'n baba goed doen en al die ander mylpale vir ontslag ontmoet het, maar steeds sagte As en Bs het, kan sy huis toe gaan met 'n draagbare hart- en asemhalingsmonitor.
Hou in gedagte dat jy nie huis toe gestuur sal word as jou kind in gevaar is nie, of as dit gedink word dat haar spel gevaarlik kan wees. Jou baba se dokter kan jou die keuse gee om jou baba in die NICU 'n bietjie langer te hou of met 'n monitor huis toe te gaan. In daardie geval sal dit vir jou wees en hoe gemaklik jy is met die monitering van jou baba.
Neem alle voedings deur Mouth
Premature babas is nie so sterk soos voltydse babas nie en kan nie suig en sluk koördineer tot ongeveer 32 tot 34 weke gestasie ouderdom nie . Die meeste premature babas word aanvanklik met totale parenterale voeding ( TPN , IV vloeistof) gevoed. Hulle word dan deur 'n voedingsbuis gevoer totdat hulle sterk genoeg is om uit die bors of uit 'n bottel te drink.
Baie NICU's wil 'n baba sien nie net gewig op geskeduleerde voer nie, maar kan dit doen op ad lib skedules (voed wanneer die baba honger is eerder as die klok). Dit gebeur gewoonlik ongeveer 37 weke swangerskap ouderdom, hoewel sommige babas - veral diegene wat ernstige respiratoriese probleme gehad het - kan langer neem.
Daarbenewens word sommige babas huis toe gestuur met 'n NG-buis of 'n G-buis .
Handhaaf 'n stabiele temperatuur
Aanvanklik moet die meeste premature babas in 'n broeikas slaap om warm te bly. Dit is 'n ingeslote toestel met 'n duidelike koepel wat 'n warm platform het waarop babas lê. Premature babas is nie in staat om hulself warm sowel as voltydse babas te hou nie en sal te koud raak as hulle nie in die kangaroo-versorging is nie, of in 'n broeikas gehou word.
Voordat hulle huis toe gestuur word, moet 'n baba haar liggaamstemperatuur in 'n oop krip behou. Die tyd waarop jou baba dit kan doen, sal meer afhang van haar gewig as haar swangerskap.
Oor die algemeen kan preemies hul eie liggaamstemperatuur behou wanneer hulle ongeveer 4 pond is.
Slaag verskeie toetse
Benewens die bereiking van die mylpale wat hierbo genoem word, sal sekere siftingstoetse waarskynlik benodig word voordat jy jou baba huis neem. Dit kan 'n gehoortoets insluit (óf die otoakustiese uitstraling óf die geoutomatiseerde ouditiewe breinstem reaksie toetse), veiligheidstoets op die motor sitplek, toets vir 'n hiperbilirubinemie , en sifting vir hartsiektes.
As jou baba beter word, maar nie heeltemal gereed is om huis toe te gaan nie, kan sy eers na 'n afgeronde kwekery gaan.
Leer noodsaaklike sorg
Maak seker dat jy kardiopulmonêre resussitasie (KPR) leer voordat jy ontslae raak, sodat jy weet wat om te doen in geval van nood. Daarbenewens ontvang u die normale opleiding wat met voltydse babas gedoen word. Dit sal waarskynlik onderrig oor voeding, eliminasie, gewigstoename en meer insluit.
Praat met jou kind se dokter of verpleegster om seker te maak dat jy presies weet hoe om vir jou kind om te gaan wanneer jy tuis kom. Vra enige vrae wat jy het, en vind uit of jy gedurende haar laaste aand of twee 'n kamer by jou kind kan inskakel om dinge aan die gang te kry.
'N Woord Van Verywell
Elke preemie sal anders wees, so vertrou die NICU-personeel wanneer jou kleintjie gereed is om huis toe te kom. Wees verseker dat hulle jou nie huis toe sal stuur voordat jy gemaklik is met die bestuur van enige ekstra versorging buiten dié van die versorging van 'n gesonde voltydse pasgebore kind nie.
Voordat jou baba huis toe gaan, maak seker dat jy ook jou eie ondersteuningsisteem in plek het. Om 'n voortydige baba tuis te bring, kan stresvol wees en jy mag dalk 'n bietjie oorweldig voel as jy alleen is na die konstante aktiwiteit van die NICU. Die goeie nuus is dat die meeste babas wat die NICU verlaat, tot gesonde kinders ontwikkel.
> Bronne:
> Aagaard H, Uhrenfeldt L, Spliid M, en Fegran L. Ouers se ervarings van oorgang wanneer hul babas ontslaan word van die Neonatale Intensiewe Sorg Eenheid: 'n Sistematiese Hersieningsprotokol. JBI Databasis van Sistemiese Resensies en Implementeringsverslae . 2015. 13 (10): 123-32. doi: http://dx.doi.org/10.11124/jbisrir-2015-2287.
> Kliegman RM, Stanton B, St Geme JW, Schor NF, Behrman RE, Nelson WE. Nelson Handboek van Kindergeneeskunde. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015.
> Quinn, J., Sparks, M. en S. Gephart. Ontladingskriteria vir die Laat Preterm-kind: 'n Oorsig van die Literatuur. Voorskotte in Neonatale Sorg . 2017 April 24. Doi: 10.1097 / ANC.0000000000000406.