Deurlopende positiewe lugwegdruk, algemeen bekend as CPAP, is 'n tipe respiratoriese ondersteuning, of meganiese ventilasie, wat by volwasse en pediatriese pasiënte gebruik word. In premature babas word CPAP deur 'n stel neuspunte of deur 'n klein masker wat styf oor 'n baba se neus pas, afgelewer.
Soos nasale kanula word CPAP gebruik om konstante lugdruk in 'n baba se neus te lewer, wat die lugsakke in die longe help om oop te bly en apnee te voorkom.
CPAP kan meer druk as nasale kanul lewer, so word dit dikwels gebruik by babas wat op hul eie genoegsaam asemhaal, dat hulle nie meganiese ventilasie benodig nie, maar wat meer ondersteuning benodig as wat die kanula bied. CPAP kan ook gebruik word om hoër konsentrasies suurstof te lewer aan premature babas wat sukkel om goeie suurstofvlakke in hul bloed te handhaaf.
Hoe die CPAP aan die neus hang
Met babas word CPAP toegedien met die gebruik van binasale kanne (nasale takke), 'n enkele nasofaryngeale kanul of 'n sagte nasale masker. Van hierdie metodes word kort binasaalpunte deur baie klinici verkies. Onlangs het navorsers eksperimenteer met die gebruik van 'n helm om CPAP te administreer.
CPAP Weerstand Maatreëls
CPAP kan uit die volgende weerstandsmaatreëls bestaan:
- Onderwater seël
- Vloei weerstand teen vloeistofvloei omkeer tydens verloop
- Elektroniese terugvoerbeheer
Dit is betwisbaar watter vorm van weerstand maak asemhaling makliker vir 'n baba.
Variabele vloeistelsels en deurlopende vloeistelsels
Kommersiële CPAPs kan in twee tipes verdeel word: veranderlike vloeistelsels en deurlopende vloeistelsels.
- Variabele vloeistelsels : Veranderlike vloeistelsels stel 'n CPAP-vlak in deur vinnige aanpassings in vloeitempo te gebruik. Die druk wat deur veranderlike vloeistelsels verkry word, word gemeet met behulp van 'n manometer wat aan 'n alarm gekoppel is.
- Deurlopende vloeistelsels : Deurlopende vloeistelsels pas die CPAP-vlak aan, óf deur 'n klep in die verouderingsbaan te gebruik om weerstand te moduleer of deur die verouderingspyp onder water te plaas. Albei hierdie stelsels benodig 'n hoë tempo van konstante vloei wat ooreenstem met die infantiese piek-inspiratoriese vloei.
Let wel, eenvoudige hoëvloeistelsels het twyfelagtige doeltreffendheid en drukvariasies met behulp van hierdie eenvoudige stelsels is swak beheer.
Watter tipe CPAP is die beste?
Ons het nog 'n "beste" roetes van administrasie van CPAP presies moet verduidelik. Met ander woorde, daar is geen gewigtige bewyse wat die gebruik van 'n spesifieke nasale koppelvlak of vloeisisteem bevoordeel nie. Bubble stelsels ('n tipe deurlopende vloei stelsel) kan egter beter wees as Infant Flow Systems ('n tipe veranderlike vloei stelsel) wanneer die behandeling van babas met respiratoriese nood sindroom (RDS). Spesifiek, sommige navorsing dui daarop dat babas met RDS wat op bubbelsisteme geplaas word, minder tyd nodig het op CPAP en meer geneig was om suksesvol uit te brei. (Uitbuiging is mediese jargon wat beteken verwydering van 'n buis, in hierdie geval die verwydering van die CPAP-buis en koppelvlak.) Ander studies het ook voorgestel dat borrelstelsels beter oksigenasie tot gevolg het.
Wanneer word CPAP gebruik in babas?
CPAP by babas word hoofsaaklik gebruik om respiratoriese noodsindroom (RDS) te behandel.
Respiratoriese noodsindroom lei uit wanneer 'n baba voortydig gebore word en haar longe nog nie ten volle ontwikkel nie. Die longe van hierdie babas is tekort aan oppervlakaktiewe, 'n gladde stof wat oppervlakspanning in die longe verminder en respirasie moontlik maak.
> Bronne:
> Agarwal S, Maria A, Roy MK, Verma A. 'n Randomized Trial Vergelyking van die doeltreffendheid van borrel en ventilator afgeleide Nasale CPAP in baie lae geboortegewig Neonate met respiratoriese nood. Tydskrif vir Kliniese en Diagnostiese Navorsing: JCDR . 2016; 10 (9): SC09-SC12. doi: 10,7860 / JCDR / 2016 / 20.584,8572.
> Bahman-Bijari B, Malekiyan A, Niknafs P, Baneshi MR. Bubble-CPAP vs Ventilatory-CPAP in Preterm-babas met respiratoriese nood. Iraanse Tydskrif vir Kindergeneeskunde . 2011; 21 (2): 151-158.
> Komitee oor Fetus en Pasgebore. Respiratoriese Ondersteuning in Preterm Babas by Geboorte. Pediatrie . 2013; 133 (1): 171-174. doi: 10,1542 / peds.2013-3442.