Wat is 'n laat Preterm-kind?
Laat preterm babas - babas gebore tussen 34 en 37 weke gestasie - lyk soos kleiner weergawes van voltydse babas. Vir 'n lang tyd is laat preterm babas behandel soos voltydse babas. Navorsing het egter al hoe meer getoon dat hierdie babas nie dieselfde as voltydse babas is nie en dat hulle 'n unieke stel behoeftes en uitdagings het.
Babas wat naby termyn gebore is, is eintlik preemies.
Selfs na 37 weke swangerskap, kan volwasse babas van dieselfde probleme as laat preterm babas hê. Die risiko van gesondheidsprobleme weens prematuriteit begin ongeveer 37 weke afneem, maar styg nie heeltemal tot 39 weke swangerskap nie .
Onmiddellike gesondheid bekommernisse
In die ure na die geboorte kom babas te staan vir verskeie uitdagings aangesien hulle aanpas by die lewe buite die baarmoeder. Asem lug, bly warm, en gewoond raak aan die wêreld is alles harde werk! Alhoewel baie laat preterm babas net goed pas, het sommige probleme. Selfs laat preterm babas wat gebore is aan gesonde mammas met geen komplikasies kan in die gesig staar nie:
- Respiratoriese probleme: Respiratoriese probleme vind plaas in 4,2% van die voormalige geboorte, maar slegs 0.1% van die volle geboortes. Respiratoriese probleme kan lig of ernstig wees en kan respiratoriese noodsindroom insluit, verbygaande tachypnea van pasgeborenes, pulmonale hipertensie en die behoefte aan respiratoriese ondersteuning .
- Hipoglisemie: Alhoewel slegs 0,4% van die term babas in die ure na geboorte van lae bloedsuikers ly, is 6,8% van die laat-voorgeboorte babas hipoglykemies na aflewering. Babas wat vroeg gebore word, het nie soveel suiker as volle termyn babas gestoor nie, en word hipoglykemies maklik wanneer hulle koud of gestres word.
- Swak termoregulering: Preterm babas het nie soveel gestoor vet soos term babas nie, en hulle word maklik koud. Koue babas verbrand meer kalorieë om warm te bly, maak hipoglisemie erger en vertraag gewigstoename.
Bekommernisse in die eerste weke
Selfs nadat laat preterm babas die aanvanklike aanpassing aan die lewe buite die baarmoeder maak, staan hulle steeds voor uitdagings. Hierdie uitdagings lei tot 'n hoë dosis hospitaal-hertoelating in pasgebore babas wat binne 48 uur na geboorte ontslaan word. Ouers en kindergeneeskundiges wat versorg word vir laat preterm babas, moet versigtig wees om seker te maak dat hierdie brose babas gesond bly nadat hulle huis toe gaan.
- Gulsel: Alhoewel slegs 2,5% van die volwasse babas geelsug het wat ernstig genoeg is om fototerapie te benodig, het 18% van die voormalige babas gulsigheid wat sleg genoeg is dat dit behandel moet word.
- Voedingsuitdagings: Laat preterm babas word maklik moeg en mag nie genoegsaam voeders wees om genoeg borsmelk of formule te drink om gewig te kry nie. Dit kan dehidrasie of versuim om te floreer. Borsvoeding mislukking is nog 'n risiko: mammas wie se baba nie effektief borsvoed nie, mag nie genoeg melk produseer om hul babas te voed nie.
- Sepsis: Aangesien hul immuunstelsels nie ten volle ontwikkel is nie, laat die voormalige babas 'n groter risiko vir infeksie as term babas. Hulle is meer geneig om bloedwerk te trek om te toets vir infeksie en is meer geneig om antibiotiese terapie te benodig.
Verdere bekommernisse
Baie van die probleme wat laat preterm babas in die gesig staar, is bekend om breinontwikkeling te beïnvloed.
Ongelukkig het die meeste studies van langtermyn-neuro-ontwikkelingsuitkomste by premature babas gefokus op babas wat voor 34 weke gebore is. Ons weet dat laat preterm babas die ontwikkelingsvertraging in gevaar stel, en meer navorsing word gedoen om te sien hoe laat preterm babas in die skool as hulle ouer word. Nietemin, met die grootste sorg, sal die meerderheid van hierdie kinders baie goed gaan doen.
Darcy, A. MSN, RN. "Komplikasies van die Laat Preterm-kind." Die Tydskrif vir Perinatale & Neonatale Verpleegkunde Januarie / Maart 2009. 23; 78-86.
Melamed, N. MD, Klinger, G. MD, Tenebaurm-Gavish, K. MD, Herscovici, T. MD, Linder, N., Hod, M. MD, Yogev, Y. MD. "Korttermyn Neonatale Uitkoms in Lae Risiko, Spontaan, Singleton, Late Preterm Aflewerings." Verloskunde en Ginekologie Augustus 2009. 114; 253-260.