'N Voorbarige baba (ook bekend as 'n premature baba) is een wat voor 37 weke gestasie gebore word. Aangesien babas so vinnig groei tydens swangerskap, is 'n premature baba wat drie tot vier maande vroeg gebore is, baie verskillend van die een wat net drie tot vier weke vroeg gebore word. Daarom gebruik dokters dikwels die volgende terminologie om te onderskei tussen verskillende soorte voorbarige babas:
Mikro preemie | verwys na 'n baba wat gebore is voor 26 weke swangerskap |
Baie voortydige baba | verwys na 'n baba wat gebore is tussen 27 en 30 weke swangerskap |
Redelik preterm baba | Verwys na 'n baba is gebore tussen 31 en 34 weke swangerskap |
Laat preterm baba | verwys na 'n baba wat gebore is tussen 34 en 37 weke swangerskap |
Hierdie artikel sal hoofsaaklik fokus op die baie voortydige baba kategorie of babas wat gebore is tussen 27 en 30 weke swangerskap.
Oorlewingsyfer
Die goeie nuus is dat meer as 95 persent van baie premature babas oorleef. Alhoewel hierdie babas baie onvolwasse is en ernstige gesondheidsprobleme ervaar, herstel die meeste van hul voortydige geboorte met min langtermyngevolge.
Wat lyk 'n baie vroegtydige baba?
As jy 'n baie voortydige baba in 'n neonatale intensiewe sorgeenheid besoek (ook bekend as NICU), mag jy verras wees oor hoe klein die baba is. 'N Baba wat 27 weke gebore is, weeg slegs ongeveer 1 000 gram (2 pond, 3 gram); 'n baba gebore op 30 weke weeg ongeveer 1,450 gram (3 pond, 3 gram).
Baie premature babas het dun vel met sigbare are, en daar is baie mediese toerusting teenwoordig, wat dikwels insluit:
- Respiratoriese ondersteuning : Die meeste baie premature babas benodig respiratoriese ondersteuning na geboorte. 'N Baie siek of onvolwasse baba kan meganiese ventilasie benodig. Ander baie voortydige babas mag voortdurende positiewe lugwegdruk (aka CPAP) of 'n neuskanaal benodig .
- IV lyne: As gevolg van hul onvolwasse spysverteringstelsels, word baie premature babas aanvanklik met intraveneuse (IV) lyne gevoer en word stadig aan borsmelk of -formule bekendgestel. IV lyne kan van die naelstringstomp ( naelkateters ) kom, of perifere IV's of PICC lyne kan in 'n premature baba se ledemate of kopvel geplaas word.
- NG / OG buise : Voor ongeveer 33 weke swangerskap kan babas nie op dieselfde tyd suig, sluk en asemhaal nie. Baie premature babas word gevoed deur 'n buis wat van die neus of mond af in die maag.
- Moniteringstoerusting: Baie premature babas sal plakkers op hul kiste en polse of voete hê om hul hartklop, asemhalingstempo en suurstofversadiging te monitor.
Gesondheidsprobleme in die NICU
'N baie voortydige baba kan 'n gladde NICU kursus of 'n ingewikkelde een hê. Die mees algemene gesondheidsprobleme van baie voortydige babas sluit in:
- Respiratoriese noodsindroom (RDS): Ongeveer 70 persent tot 85 persent van baie premature babas benodig behandeling vir RDS. Respiratoriese nood word behandel met respiratoriese ondersteuning of medikasie.
- Patent ductus arteriosus (PDA): Byna die helfte van babas gebore op 27 weke en 17 persent babas wat tussen 29 en 30 weke gebore is, word gebore met 'n PDA. Die ductus arteriosus is 'n bloedvat, en dit laat bloedsirkulasie rondom 'n fetus se longe. Alhoewel 'n PDA normaal is in fetusse, moet hierdie bloedvat by geboorte sluit. Medikasie of chirurgie kan gebruik word om 'n PDA te sluit.
- Sepsis: Omdat premature babas onvolwasse immuunstelsels het, is hulle meer vatbaar vir infeksie as term babas. Ongeveer 25 persent van baie premature babas benodig medikasie om 'n infeksie te behandel.
- Apnee van prematuriteit: Omdat hul senuweestelsels onvolwasse is, kan premature babas periodes van apnee of bradikardie hê. Hulle het gewoonlik hierdie toestand ontgroei, wat met medikasie behandel kan word, teen die tyd dat hulle die NICU verlaat.
- Anemie: Anemie ('n gebrek aan rooibloedselle) is algemeen by premature babas. Bloedarmoede van premature word meestal by babas gesien wat voor 32 weke gebore word, en dit kan met ysteraanvullings, bloedoortappings of medikasie behandel word.
- Intraventrikulêre bloeding (IVH): Baie premature babas het brose bloedvate, veral in die brein. As hierdie vate breek, kan bloed in die brein se ventrikels mors. Ongeveer 10 persent van baie premature babas het 'n ernstige IVH.
- Nekrotiserende enterokolitis (NEC): In NEC word die derms van die ingewande besmet en begin sterf. Dit is 'n ernstige toestand wat met medikasie of chirurgie behandel word. Gelukkig is slegs 'n klein getal (ongeveer 5 persent) van baie premature babas aan NEC ly.
Potensiële langtermyn gesondheidsprobleme
Die meeste baie voortydige babas herstel van voortydige geboorte met min blywende effekte. Hulle kan spesiale behoeftes vir die eerste paar jaar hê, maar hulle oorsteek gewoonlik hul mediese toestande oor tyd. Die mees algemene langtermyn gesondheidsprobleme vir baie voortydige babas is:
- Apnee van prematuriteit: Die meeste baie voortydige babas ontgroei dit voordat hulle die NICU verlaat, maar ander het nog spellings nadat hulle huis toe gaan. Hierdie babas kan huis toe gaan met 'n apnea monitor om seker te maak hulle hou hul hart en asemhalingskoerse in stand.
- Chroniese longsiekte: Respiratoriese ondersteuning kan die longe litteer, wat chroniese longsiekte veroorsaak. Ongeveer 33 persent van baie voortydige babas het suurstof nodig ná NICU-ontslag, en baie ly aan asma of ander respiratoriese siektes as jong kinders.
- Ontwikkelingsvertraging: Alhoewel ernstige kognitiewe gestremdhede ongewoon is by baie voortydige babas, is ontwikkelingsvertragings en probleme in die skool meer algemeen. Ongeveer 33 persent van baie premature babas het hulp nodig in die skool, aangesien hulle ouer word.
Hoe kan ek my baie vroegtydige baba se uitkoms verbeter?
Daar is baie dinge wat jy as ouer kan doen om jou kind die beste moontlike begin te gee:
- Kry vroeë voorgeboortesorg: Vroeë en gereelde voorgeboortesorg kan ma's help om hul risiko's vir premature geboorte te verminder en premature arbeid te voorkom of te stop.
- Pompborsmelk : Selfs as moeders nie beplan om borsvoed te word nie, borsmelk pomp, selfs vir 'n kort tyd, kan dit help om baie voortydige babas die beste te begin.
- Probeer kangaroo sorg: Verbind deur kangaroo sorg kan premature babas groei en volwasse, en het baie voordele vir beide ouers en premature babas. Dit behels die hou van die baba (wat net 'n luier dra) van die vel tot die vel teen jou bors, tussen jou kaal borste, om hom of haar warm te hou en veilig te voel.
- Soek vroeë intervensie : Baie baie premature babas sal kwalifiseer vir vroeë intervensiedienste. Hierdie staatsbeheerde programme help baie vroeggebore babas om hul eweknieë in te samel en betyds mylpale te ontmoet.
Bronne:
Marlow, N. "Neurokognitiewe Uitkoms Na Baie Voorgeboorte." Argief van siekte in kinderjare Junie 2003; 89, 224-228.
Qiu, X et al. "Vergelyking van Singleton- en Meervoudige Geboorte Uitkomste van Babas Gebore op of voor 32 weke van geboorte." Verloskunde & Ginekologie Feb 2008; 111, 365-371.
Vohr, B et al. "Neurodevelopmental Outcomes of Extremely Low Birth Weight Infants <32 Weke" Gestasie tussen 1993 en 1998. " Pediatrie Sept 2005; 116, 635-643.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001560.htm