Premature ruptuur van membraan, wat dikwels as PROM verkort word, beteken dat 'n ma se amniotiese sak breek of lek vloeistof voordat sy eintlik in kraam is. In die meeste vroue breek die membrane - die ervaring wat bekend staan as die "waterbreek" - op een of ander stadium tydens kraam en nie voordat dit begin nie.
Ten spyte van die woord "voortydig", is PROM die algemeenste na 37 weke. Op daardie stadium sal die baba nie meer vroegtydig beskou word nie.
Maar in ongeveer 3% van swangerskappe breek die membrane voor 37 weke, wat 'n voorwaarde genoem "preterm" PROM veroorsaak. Preterm PROM kan 'n risikofaktor wees vir stilgeboorte of voortydige baba-verlies .
Waarom PROM is riskant:
Gebreekte membrane veroorsaak dikwels dat die ma in die kraam gaan. Dit is nie 'n probleem na 37 weke nie, maar met die voorlopige PROM is die risiko's baie hoër. Babas wat voor 37 weke gebore is, word gekonfronteer met moontlike komplikasies van prematuriteit . Baie vroegtydige aflewering kan die verlies van die baba beteken.
Daarbenewens, wanneer dokters nodig het om arbeid by vroue met preterm PROM uit te stel, is daar 'n verhoogde risiko van infeksie, asook koordkompressie en gesondheidsprobleme vir die baba.
Simptome van PROM:
Simptome van PROM sluit in 'n skielike vloei van vloeistof uit die vagina of 'n voortdurende vloeistoflek. Soms lyk PROM 'n onvermoë om urine te stop. (Dit is duidelik dat, as u enige bekommernis het dat u PROM kan hê, sien u dadelik 'n dokter.)
Risikofaktore en oorsake:
Sekere tipes infeksies blyk dat PRM kan voorkom, en in seldsame gevalle kan prosedures soos amniosentese PROM veroorsaak, maar navorsers glo nie daar is 'n enkele oorsaak van die toestand nie. Die volgende is enkele bekende risikofaktore:
- Laer sosio-ekonomiese status
- geskiedenis van PPROM
- bloeding tydens swangerskap
- rook
- Voorbeskadigde geboorte
- Seksuele oordraagbare siektes
- Veelvuldige swangerskap
- polihidramnios
behandeling:
Wanneer PROM na 37 weke voorkom, is die gewone behandeling om arbeid te veroorsaak indien die ma nie natuurlik in die kraam kom nie, en op daardie stadium kan die baba sonder verdere komplikasies gebore word.
Voor 37 weke met preterm PROM, is die behandeling meer ingewikkeld. As die ma tussen 34 en 36 weke is, sal die dokter antibiotika vir groep B strep bakterieë toedien en dan die baba aflewer. Babas wat tussen 34 en 36 weke gebore is, het gewoonlik nie ernstige probleme nie, alhoewel hulle dalk vir 'n paar dae of weke in 'n spesiale sorgkwekerij moet bly.
Met 'n preterm PROM voor 34 weke sal die dokter gewoonlik die moeder hospitaliseer en dan probeer om arbeid uit te stel totdat die baba se longe volwasse is, wat steroïede bevorder om longontwikkeling te bevorder, asook antibiotika en monitering vir tekens van infeksie. As 'n infeksie in die baarmoeder voorkom, moet die baba dadelik afgelewer word. Alhoewel dokters medikasie kan gee om arbeid uit te stel, kom die meeste vroue met preterm PROM uiteindelik binne een week hul babas af. Afhangende van wanneer die geboorte plaasvind, kan dit 'n verhoogde risiko van babasverlies beteken.
Daarbenewens wissel die benaderings wanneer die PPROM tussen 32 en 34 weke voorkom. Sommige dokters sal advokaat lewer om die baba dadelik te lewer terwyl ander verkies om arbeid uit te stel en steroïede te administreer.
Preterm PROM voor 24 weke het die ergste kans vir 'n goeie uitkoms. Die kans op oorlewing vir die baba is baie laer, veral as dokters nie die aanvang van arbeid kan vertraag nie of as daar reeds 'n infeksie is wanneer die toestand gediagnoseer word. Oor die algemeen het babas wat voor 22 weke gebore is, geen kans op oorlewing. Wanneer dokters die geboorte tot ten minste 23 of 24 weke kan vertraag, kan die baba in sommige gevalle oorleef, maar met 'n hoë kans op langtermyn ontwikkelingsprobleme as gevolg van die voortydige geboorte.
Bronne
Everest, NJ, SE Jacobs, PG Davis, L. Begg en S. Rogerson, "Uitkomste na langdurige premature vroegtydige breuk van die membrane." Argief van siekte in kinderjare - fetale en neonatale uitgawe 2008. Toegang tot 31 Aug 2008.
Farooqi, A., PA Holmgren, S. Engberg, en F. Serenius, "Oorlewing en 2 jaar uitkoms met verwagte bestuur van die tweede trimester-breuk van membrane." Verloskunde en Ginekologie 1998. Toegang tot 18 Aug 2008.
Medina, Tanya M. en D. Ashley Hill, "Preterm Premature Rupture of Membranes: Diagnosis and Management." Amerikaanse Huisarts 15 Feb 2006. Toegang tot 18 Aug 2008.