Geboortegewig en steroïede beïnvloed 'n preemie se kans op oorlewing
Baie vroue, veral diegene wat angstig is ná 'n verbygaande swangerskapverlies, asemhaal 'n sug van verligting ná die swangerskap, die punt bereik waar die baba sal kan oorleef as dit vroeg gebore word. Die vasstelling van daardie datum is ingewikkeld en baie faktore beïnvloed premature baba oorlewing en die moontlikheid van gestremdhede of gestremdhede na geboorte.
Ouderdom van lewensvatbaarheid
Streng gesproke definieer die meeste dokters die lewensvatbaarheidsyfer as ongeveer 24 weke van swangerskap .
In baie hospitale is 24 weke die afsnypunt vir wanneer dokters intensiewe mediese ingryping sal gebruik om te probeer om die lewe van 'n baba wat vroeg gebore is, te red.
'N Baba wat 24 weke gebore is, benodig oor die algemeen baie intervensie, wat moontlik meganiese ventilasie en ander indringende behandelings insluit, gevolg deur 'n lang verblyf in 'n neonatale intensiewe sorgeenheid (NICU) .
In die hande van ervare spesialiste kan babas wat effens vroeër gebore is, 'n kans hê om te oorleef. Babas wat 23 weke gebore is, kan oorleef in 'n state-of-the-art NICU, maar die kans op oorlewing is baie laer.
Die kans op oorlewing styg namate die swangerskap vorder, en selfs 'n ekstra week in die baarmoeder kan 'n verskil maak. Oor die algemeen sal premature babas wat nader aan 37 weke gebore is, beter af wees as dié wat voor 28 weke gebore is.
Faktore wat oorlewing beïnvloed
Veelvuldige faktore kan speel of 'n baba premature geboorte oorleef, al dan nie, insluitende die baba se geboortegewig.
Lae geboortegewig is onafhanklik gekoppel aan verminderde kans op oorlewing en 'n hoër risiko van gestremdhede en gesondheidsprobleme.
Daarbenewens, indien die vroeë geboorte as gevolg van 'n mediese toestand as gevolg van 'n mediese toestand, soos plasentale abrupsie of suurstofafwagting voor die aflewering, veroorsaak het, kan die toestand die baba se gesondheid en oorlewing beïnvloed.
Nog 'n faktor is of die dokters tyd voor die geboorte gehad het om die baba met steroïede te behandel om die ontwikkeling van long te versnel. Die ma kry die steroïede, wat dan deur die plasenta na die fetus beweeg. 'N Baie voortydige baba wat voor die geboorte met steroïede behandel word, is meer geneig om te oorleef as 'n baba wat onverwags voorbarig gebore is. Die steroïede kan 'n verskil maak in die vraag of die baba buite die baarmoeder kan asemhaal.
Dit is ook waard om daarop te let dat meisies meer geneig is om vroeg vroeg geboorte te oorleef, soos babas in singleton gebore word, eerder as meervoudige swangerskappe .
Oorlewingsstatistiek
Op grond van inligting van die Quint Boenker Preemie Survival Foundation en die March of Dimes, is hier die waarskynlikheid van 'n oorlewing vir 'n baba wat voortydig gebore is. Dit is belangrik om daarop te let dat hierdie persentasies statistieke is en nie die oorlewing van 'n individuele baba voorspel nie.
| Lengte van swangerskap | Waarskynlikheid van oorlewing |
| 23 weke | 17 persent |
| 24 weke | 39 persent |
| 25 weke | 50 persent |
| 26 weke | 80 persent |
| 27 weke | 90 persent |
| 28 tot 31 weke | 90 tot 95 persent |
| 32 tot 33 weke | 95 persent |
| 34 + weke | Amper so waarskynlik as 'n voltermyn baba |
| Bronne: March of Dimes, Quint Boenker Preemie Survival Foundation | |
Risiko van gestremdhede
Benewens die doodsgevaar, kan babas wat baie vroeg gebore is, hoë kans hê om 'n mate van leergestremdhede of ander ontwikkelingsgebrek te hê, maar die erns van gestremdhede of gestremdhede kan sterk wissel.
Dit kan afhang van baie faktore, insluitende die behoefte aan en tipes behandeling wat in die onmiddellike neonatale periode ontvang word. Die meer intense behandeling, soms hoe groter is die risikofaktore vir hierdie uiters klein en brose babas.
In wese het die prosedures wat lewensreddend is, ook die vermoë om hul babas se vermoëns te beperk soos hulle grootword. Dit is byna onmoontlik om te vertel watter babas probleme het en hoe ernstig hierdie probleme later in die lewe sal wees.
Vir elke 26-week-baba sal ongeveer 20 persent geen langtermyn probleme hê nie. Dit laat sowat 80 persent met 'n vorm van ontwikkelings- of fisiese probleem in hul lewens.
Ongeveer 34 persent van babas wat by die 26-week-punt gebore is, sal 'n ligte gestremdheid hê. 'N Ligte gestremdheid word omskryf as iets soos nasiendheid of geringe kognitiewe inkorting. Selfs binne hierdie kategorie, kan jy sien dat daar 'n wye verskeidenheid potensiële probleme is.
Vier-en-twintig persent van babas wat by die 26-week-punt gebore is, sal 'n matige gestremdheid hê. 'N Gematigde gestremdheid sluit in probleme soos visuele / gehoorgestremdheid of serebrale verlamming met die vermoë om te loop. Serebrale gestremdheid in en vanself kan drasties wissel van persoon tot persoon. Vroeë intervensie kan ook help om sommige simptome te voorkom of te verminder.
Die oorblywende 22 persent sal ernstige gestremdhede hê. Dit kan blindheid of diep doofheid insluit. Dit kan ook serebrale gestremdheid insluit sonder die vermoë om te loop. Dit is tipies waaraan mense dink wanneer hulle ontwikkelingsgestremdhede beskou as gevolg van 'n vroeë geboorte.
Babas wat vroeg gebore word, is die risiko om gestremdhede en ander probleme te leer, maar die spesifieke kanse van hierdie probleme wissel sterk, afhangende van faktore soos geboortegewig en of daar voor die geboorte suurstof ontbreek.
Dit is waar selfs vir babas wat jy nie noodwendig as premature sou kategoriseer nie, insluitende diegene wat vroeg in die geboorte gebore is. Die baba se brein ondergaan baie groei en ontwikkeling gedurende die laaste weke van swangerskap.
As jy verwag om 'n uiters vroegtydige baba te lewer, praat vroeg met die dokters wat vir jou baba omgee vir watter tipe resussitasie jy wil hê vir jou baba by watter gestasie ouderdom.
Wat om te bespreek met jou dokter
Soos u kan sien, is daar baie meer om te bespreek wanneer dit kom by voorafgaande geboorte. Dit is nie net 'n bespreking of die baba die geboorte oorleef nie, maar wat die langtermynuitkomste vir hierdie baba is. As jou baba vroegtydig gebore is of jy verwag dat jou baba vroegtydig gebore word, moet jy lankal praat met jou baba se dokter so voorbereid as moontlik.
Daar is 'n wye verskeidenheid van moontlikhede wat baie spesifiek is vir die situasie byderhand. Vrae om te oorweeg, sluit in:
- Wat is die swangerskapstydperk waarop my baba gebore is (of sal wees)?
- Was die baba se suurstofafwagting voor geboorte? Wat is die verwagte gevolge daarvan? Watter toetse is uitgevoer om die erns na te gaan?
- Watter tipe intervensies is gebruik of sal in my baba se sorg gebruik word? Wat is die risiko's en voordele van elk van hierdie behandelings? Wat is die alternatiewe?
- Watter probleme moet ek kyk na die ontslag? In die eerste jaar? Wanneer my kind skool begin?
- Watter soort opvolg sal my baba nodig hê? Is daar 'n vroeë intervensieprogram?
> Bronne:
> Feiteblad: Preterm Geboorte. Maart van Dimes. https://www.marchofdimes.org/complications/premature-babies.aspx.
> Glas HC, Costarino AT, Stayer SA, Brett CM, Cladis F, Davis PJ. Uitkomste vir uiters vroegtydige babas. Narkose & Analgesie . 2015; 120 (6): 1337-1351. doi: 10,1213 / ane.0000000000000705.
> Premature Geboortestatistiek. Quint Boenker Preemie Survival Foundation. http://www.preemiesurvival.org/info/index.html.