Wat om te weet voordat jy huis toe kan gaan
Kwijting uit die Neonatale Intensiewe Sorg is gebaseer op mylpale, en 'n voortydige baba moet tipies aan die volgende kriteria voldoen voordat hulle gereed is om huis toe te gaan:
1. Oop Krip
Jou baba sal van die inkubator of stralingswarmer vorder na 'n oop krip gebaseer op swangerskap ouderdom, gewig en jou kind se vermoë om hul eie liggaamstemperatuur te reguleer.
Die oorgang is gewoonlik geleidelik, maar jou baba kan teruggestuur word na die warmer omgewing by die eerste teken van onvermoë om temperatuur te behou. Handhawing van liggaamstemperatuur behels kalorieë en suurstof. Hoe meer energie jou baba gebruik om warm te bly, hoe minder sal jou baba vir groei en genesing hê. Dit is belangrik om die baba se temperatuur in hierdie oorgangstydperk dop te hou.
Wanneer u baba in 'n oop krip is, is dit belangrik om veilige slaappraktyke te begin. Vir die voorkoming van skielike infant doodsindroom (SIDS), moet jou baba altyd op hul rug slaap. Jou baba se krip moet plat wees, vry van speelgoed, kussings, bumpers, los of kombersrolle.
2. Gehoorskerm
Voordat jy jou baba by die NICU huis toe gaan, sal jou baba 'n gehoorskerm moet hê. Die pasgebore gehoortoets is 'n nie-indringende toets wat skerms vir moontlike gehoorprobleme by pasgebore babas. Premature babas en termyn babas wat NICU-sorg benodig, het 'n groter risiko vir gehoorverlies om verskeie redes, insluitende premature, lae geboortegewig, geelsug, intraventrikulêre bloeding, sekere medisyne en infeksies.
Daar is twee siftingstoetse wat gebruik kan word:
- Otoacoustic Emissions (OAE) - hierdie toets meet klankgolwe wat in die binneoor geproduseer word. 'N klein sonde is net binne die baba se oorkanaal geplaas. Dit meet die reaksie (echo) wanneer klieke of kleure in die baba se ore gespeel word.
- Outomatiese Auditory Brainstem Response (AABR) - hierdie toets meet hoe die gehoorsin reageer op klank. Drie sensors met kleefplakkers word op die baba geplaas: een op die boonste voorkop, een op die nek en een op die agterkant van die regter skouer. Sagte plastiese earmuffs word oor die baba se ore geplaas. Gedurende die toets word druk deur die oorboordjies oorgedra. Die sensors wat op die baba se vel geplaas word, sal die baba se breinwave-respons op die kliek opspoor.
Jou baba se gehoorskerm kan uitgevoer word wanneer jou baba is:
- Om naby ontslag te kom.
- In 'n oop krip.
- 34 weke swangerskap (aangepas of werklik) of ouer.
- Ontvang GEEN sentrale senuweestelselstimulante nie. (Soos kafeïen)
- Slaap of in 'n ontspanne toestand.
3. Car Seat Study / Test
Die Amerikaanse Akademie vir Kindergeneeskunde beveel aan 'n motorstoeltoets, of 'n motorstoeluitdaging, vir alle babas wat voor 37 weke gestasie of 2500 gram gebore is voordat hulle uit die hospitaal ontslaan is. Die motorstoeluitdaging word gebruik as 'n manier om jou baba se gereedheid vir reis in 'n motorsitplek te bepaal en om te monitor vir moontlike apnee-, bradikardie- of suurstofverandering terwyl jy lank in die sitplek sit.
Alle babas wat op die tydstip van ontslag aan een van die volgende kriteria voldoen, moet 'n Car Seat Challenge ondergaan:
- Gestasie ouderdom minder as 37 weke of minder as 2500 gram.
- Babas wat suurstofaanvulling benodig.
- Babas word huis toe gestuur op 'n apnea monitor.
- Ander mediese toestande wat die baba met hoë risiko vir apnee, bradikardie of suurstof-desaturasie plaas.
Tydens die toets:
- Jou baba sal geplaas word of bly op 'n kardiopulmonêre monitor met polsoksimetrie om voortdurend te let op tekens van nood.
- Jou baba se motorsitplek moet teen 'n hoek van 45 grade teruggeplak word.
- Jou baba moet vir 90 minute in die motorstoel bly.
- Die nokklem moet op borsvlak geplaas word.
Die motorstoeluitdaging moet een tot sewe dae voor huis toe gaan. Navorsing dui daarop dat sommige babas, veral diegene wat gebore is met minder as 37 weke swangerskap, onderworpe kan wees aan oorgang episodes van bradikardie, apnee en suurstofverandering wanneer hulle in 'n standaard motorveiligheidstoel gaan reis.
As jou baba nie die toets die eerste keer slaag nie, moet dit 'n paar dae later herhaal word. As jou baba twee keer die motorstoeluitdaging misluk, moet die toets in 'n motorbed uitgevoer word.
Jou baba sal ook moet:
- In staat wees om al hul kos deur die mond met gemak te eet terwyl hulle genoeg kalorieë in die hande kry.
- Die verkryging van voldoende gewig.
- Asemhaling op hul eie. Die meeste babas is van suurstof af wanneer hulle uit die NICU ontslaap word, maar sommige babas mag oor 'n langer tydperk aanvullende suurstof benodig en kan met hierdie terapie huis toe gestuur word.
- Nie 'n "episode" van apnee nie, (asemhalingstydperke) en bradikardie, (stadige hartklop) of kleurverandering. Jy kan dalk jou baba huis op 'n skerm neem as hulle kort selfoplossende episodes het wat geen tussenkoms benodig nie.
Aangesien elke baba anders is, en elke NICU-reis sal wissel, is dit moeilik om te sê wanneer jou baba al hierdie mylpale sal slaan en gereed wees vir ontslag. Dit kan nuttig wees om tred te hou met jou baba se vordering deur 'n joernaal of kontrolelys te begin, en ook hierdie belangrike mylpale te vier soos dit gebeur!
Bronne
Motorsitplekuitdaging: Voorgestelde Protokol - Philips Healthcare. (Nd). Ontsluit van http://www.healthcare.philips.com/pwc_hc/main/shared/Assets/Docu
Die motorstoel: 'n uitdaging te ver vir preterm babas? - Pilley en McGuire 90 (6): F452 - ADC -
fetale en neonatale uitgawe. (e). Ontsluit van http://fn.bmjjournals.com/content/90/6/F452.full
Doel van pasgebore gehoorverhoor - HealthyChildren.org. (Nd). Ontsluit van http://www.healthychildren.org/english/ages-stages/baby/pages/Purpose-of-Newborn
Algo - Pasgebore Kleuterskool by LPCH - Stanford University School ... (nd). Ontsluit van http://newborns.stanford.edu/Algo.html
Pasgebore baba se gehoorvertoning: Lees oor toetsriglyne. (e). Ontsluit van http://www.medicinenet.com/newborn_infant_hearing_screening/article.htm
NIH Feiteblaaie - Pasgebore Gehoorvertoning. (e). Ontsluit van http://report.nih.gov/nihfactsheets/ViewFactSheet.aspx?csid=104
Suurstofversadiging in Preterm Babas: Raak die Teiken: Standpunt. (e). Ontsluit van http://www.medscape.com/viewarticle/820049_3
Vooruitlating "motorstoeluitdaging" vir die voorkoming van morbiditeit en mortaliteit by premature babas. (e). Ontsluit van https: / / www.nichd.nih.gov/cochrane_data/mcguirew_15/mcguirew_15.html
Veilige na Sleep® Openbare Opvoedingsveldtog. (e). Ontsluit van http://www.nichd.nih.gov/sts/Pages/default.aspx
Universele Pasgebore Gehoor Screening - Amerikaanse Gesinsarts. (e). Ontsluit van http://www.aafp.org/afp/2007/0501/p1349.html