Wat om te doen wanneer 'n koors nie weg gaan nie
Om 'n kind met 'n langdurige of aanhoudende koors te hê, kan frustrerend wees, beide vir 'n ouer as hul pediater. Aan die een kant wil jy nie oorreageer en 'n kind deur baie onnodige toetse plaas nie, want dit kan net 'n virus wees, maar dan wil jy ook niks behandel of selfs meer belangrik mis nie iets baie ernstig.
Dokters gebruik gewoonlik 'n stapsgewijze benadering wanneer 'n kind met hierdie simptoom bestuur word.
Langdurige Koors van Onbekende Oorsprong
'N Langdurige koors is eenvoudig een wat langer as gewoonlik duur, byvoorbeeld meer as die sewe tot 10 dae wat jy met 'n eenvoudige virale infeksie sou verwag. Koors van onbekende oorsprong (FUO) word dikwels gedefinieer as 'n koors vir drie weke of meer sonder 'n bekende rede na een week se dokters wat die oorsaak van die koors probeer uitvind. Antibiotika word gewoonlik nie voorgeskryf nie, net omdat 'n kind 'n koors het wat lank duur. In baie gevalle word geen spesifieke oorsaak van die koors gevind nie, en dit stop net.
Evaluering van 'n Kind met Langdurige Koors
As jou dokter jou kind vroeg in die siekte sien, binne die eerste drie tot vyf dae, kan sy besluit om jou kind net na 'n volledige fisiese eksamen te sien en afhangende van hoe goed of siek jou kind lyk. Daarna sal jou kinderarts waarskynlik meer toets doen as die koors voortduur, soos die streptoets en bloedtelling, afhangende van jou kind se ander simptome.
Op daardie stadium, as jou kind nog koors het, moet hy byna seker weer gesien word. Dit is veral belangrik omdat jy dink dat hy erger word. As jy nie gemaklik is om jou kinderarts weer te sien nie, oorweeg dit om 'n tweede mening van 'n ander kinderarts te kry of deur na die noodkamer by 'n kinderhospitaal te gaan.
Verdere toetsing kan insluit:
- Bors X-straal
- Urinaleise en urinekultuur
- Bloedkultuur
- Toets vir mono
- Herhaal bloedtelling
- Lewerfunksietoetse
- PPD om te toets vir tuberkulose
- MIV-toets
- Sedimentasie koers (ESR) en C-reaktiewe proteïen (CRP) toets
- Virale respiratoriese paneel
'N gedetailleerde fisiese eksamen kan verdere leidrade verskaf, veral om uit te kyk vir mondsere, uitslag, geswelde limfkliere, of klassieke simptome van pediatriese siektes soos Kawasaki-siekte.
Na 'n paar weke van 'n kind met 'n koors van onbekende oorsprong (FUO), word toetse vir minder algemene dinge gedoen. Dit kan 'n abdominale sonogram of CT-skandering insluit om na 'n versteekte abses-, stoelkulture, 'n ANA (artritis-toets), skildklierfunksietoetse en die teenliggaamtoetsing vir ander infeksies te kyk.
As dit alles normaal is, is die toets vir nie-aansteeklike oorsake van koors, soos jong reumatoïede artritis, maligniteite en inflammatoriese dermsiekte gewoonlik die volgende.
Hoes kan dui op 'n respiratoriese siekte as die oorsaak van sy koors, soos 'n koue wat tot longontsteking of 'n sinus infeksie verander het. Stap longontsteking of mycoplasma longontsteking kan 'n hoë koors veroorsaak en kan ook 'n moontlike oorsaak van sy simptome wees. Dit is nie ongewoon dat hierdie infeksie een tot drie weke duur voordat 'n kind begin verbeter nie.
Leidrade tot FUO Oorsaak
Benewens jou kinderarts, kan 'n pediatriese infeksiesiekte spesialis en 'n pediatriese reumatoloog help as jou kind 'n lang koors het. Om jou dokters te help verminder wat jou kind se koors veroorsaak, oorweeg die volgende vrae en moontlike bronne van die koors:
- Was hy rondom iemand anders wat siek was?
- Het hy enige van sy roetine-entstowwe gemis? (Jou dokter kan dalk nie dink aan entstof-voorkombare siektes , om vas te stel dat hy ingeënt moet word en teen hulle beskerm moet word nie)
- Het hy onlangs uit die land gereis? (malaria of ander siektes)
- Was hy rondom enige plaasdiere of wilde diere? (brucellose, tularemia)
- Het jy enige troeteldiere? (Salmonella infeksies van reptiele en psittacose van voëls)
- Is hy deur 'n bosluis gebyt? (Lyme-siekte, Q-koors, Rocky Mountain-bevlekte koors)
- Is hy deur 'n katjie gekrap? (kat-krap siekte)
- Het hy enige rou of gebakte kos geëet of ongemaste melk of sap gedrink?
- Het hy 'n hartmurg? (bakteriese endokarditis)
- Het hy enige medisyne geneem? (dwelmkoors)
- Is daar so iets in die familie? (familiale Mediterraanse koors)
- Benewens die koors, het hy ander simptome gehad, soos nagte en gewigsverlies? (Limfoom)
- Het hy voorheen sulke episodes gehad en was hulle geassosieer met maagsere in sy mond? (PFAPA sindroom)
> Bronne:
> Amerikaanse Akademie vir Kindergeneeskunde. Rooi Boek: 2015 Verslag van die Komitee oor Infectieziekten . Elk Grove Village, IL: Amerikaanse Akademie vir Kindergeneeskunde; 2015.
> Lang SS, Pickering LK, Prober CG. Langdurige, herhalende en periodieke koorts sindrome. Beginsels en Praktyk van Pediatriese Infeksiesiektes (Vierde Uitgawe), Deel II , 2012, Bladsye 117-127.