Kan blootstelling aan hoenderpokkies tydens swangerskap veroorsaak 'n miskraam?

Hoenderpokkies, aka varicella, was een keer 'n algemene infeksie vir kinders. Die meeste kinders kry deesdae 'n inenting teen waterpokkies, maar die virus is nog in die bevolking sirkuleer.

Vir die meeste mense is waterpokkies geen rede om paniekerig te raak nie. Die meeste kinders wat die virus opdoen, het nie ernstige komplikasies nie; volwassenes kan 'n bietjie meer ongemaklik wees, maar herstel gewoonlik van die siekte sonder ernstige probleme.

Die oorgrote meerderheid van waterpokkiesinfeksies kom voor by mense van 1 tot 14 jaar en slegs 2% aangeteken infeksies kom voor by individue ouer as 20 jaar.

Onder die seldsame swanger vroue wat nie reeds immuun is nie, kan blootstelling aan varicella tydens swangerskap komplikasies veroorsaak. Ongeveer 10% tot 20% van besmette vroue kan 'n toestand ontwikkel, naamlik varicella-longontsteking. Vroue wat immuun is, is gewoonlik nie aan komplikasies blootgestel nie, en ongeveer 85% tot 95% van die vroue is immuun.

Miskraam en stilgeboorte kan ook voorkom nadat 'n moeder waterpokkies tydens swangerskap opgedoen het, maar op grond van die beperkte beskikbare data blyk dat nie-immuunmammers wat in die eerste trimester blootgestel is aan waterpokkies, verhoogde miskraamvlakke in vergelyking met die algemene bevolking het. Die primêre bekommernis in die kontraktering van varicella tydens swangerskap is die risiko van aangebore geboorte afwykings - en selfs in hierdie opsig is daar nog geen rede om paniekerig te raak nie, selfs al is jy blootgestel.

Alhoewel geboorte afwykings van waterpokkies blootgestel kan word (aangebore varicella sindroom), is die risiko dat 'n baba geboorte-afwykings het weens blootstelling aan waterpokkies in die eerste helfte van die swangerskap tussen 0,4% en 2%. Blootstelling in die tweede helfte van swangerskap sal nie waarskynlik geboorte afwykings tot gevolg hê nie.

Komplikasies vir die baba is onwaarskynlik dat die blootstelling aan waterpokkies tussen die 20ste tot 36ste week van swangerskap plaasvind, alhoewel die moeder gesondheidsrisiko's kan ervaar. Die baba staan ​​voor die grootste risiko wanneer blootstelling aan waterpokkies voorkom gedurende die laaste maand van swangerskap. In hierdie gevalle kan die baba waterpokkies in die baarmoeder ontwikkel. Dit sal neonatale wees eerder as aangebore varicella - neonatale varicella behels nie geboorte afwykings nie, maar eerder 'n sistemiese verspreide infeksie met baie hoë sterftesyfer. Daar is 'n aansienlike risiko van neonatale dood as die baba met waterpokkies gebore word.

Vroue bekommerd oor die blootstelling aan waterpokkies tydens swangerskap moet 'n dokter oor die saak sien. 'N Dokter kan 'n bloedtoets bestel om te bepaal of die moeder alreeds immuun teen waterpokkies is of nie. En indien nie, kan die dokter besluit oor 'n kursus van aksie. Dokters kan wens om immunis globuline (VICI) vir varicella-zoster te gee aan vroue wat blootgestel is en wat nie immuun is nie, of hulle kan 'n medikasie soos Acyclovir voorskryf.

Bronne:

Balducci, J, JF Rodis, Rosengren, "Swangerskap uitkoms na eerste-trimester varicella infeksie." Verloskunde en Ginekologie 1992 Jan; 79 (1): 5-6).

Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming, "Varicella Vaccine - Q & As oor Swangerskap." Entstowwe & Immunisasies . 12 Junie 2007. Toegang tot 27 Apr 2008.

Harger, JH, JM Ernest, GR Thurnau, et al. "Frekwensie van aangebore varicella sindroom in 'n voornemende kohort van 347 swanger vroue." Verloskunde en Ginekologie 2002 Aug; 100 (2): 260-5.

Maart van Dimes, "Hoenderpokkies in Swangerskap." Apr 2007.

Pastuszak, Anne L., Maurice Levy, Betsy Schick, Carol Zuber, Marcia Feldkamp, ​​Johnathan Gladstone, Fanny Bar-Levy, Elaine Jackson, Alan Donnenfeld, Wendy Meschino en Gideon Koren, "Uitkoms na Materiële Varicella-infeksie in die eerste 20 weke van swangerskap. " New England Journal of Medicine Mar 1994.

Royal College of Obstetricians en Ginekoloë, "Hoenderpokkies in Swangerskap: Wat jy moet weet." 2003.