Toets Positief vir Groep B Strep (GBS) in Swangerskap

Inligting en die volgende stappe na toets positief

Terwyl jy swanger is, sal jy baie verskillende prenatale toetse soos fisiese eksamens, bloedwerk en ultraklank hê . Een van die toetse wat u na die einde van die swangerskap sal hê, is om te skerm vir iets genaamd groep B strep (GBS). Hier is wat jy moet weet oor hierdie toets, wat dit beteken as jou GBS-toets positief is tydens swangerskap, die volgende stappe om te neem en hoe om hierdie algemene swangerskapsprobleem te behandel.

Wat is GBS?

Groep B streptokokkus (GBS, groep B strep, beta strep), is 'n tipe bakterieë wat normaalweg in die liggaam van beide mans en vroue voorkom. By vroue kan GBS in die urienweg, die geslagsgebied, en die ingewande voorkom. Geskatte 25 persent of 1 uit 4 vroue toets positief vir groep B strep tydens swangerskap, maar dit kan tot 40 persent van swanger vroue beïnvloed. GBS is gewoonlik nie skadelik vir gesonde volwassenes en swanger vroue nie, maar dit kan gevaarlik wees vir pasgeborenes.

Toets vir Groep B Strep

Aangesien tot 40 persent van die vroue GBS dra tydens hul swangerskap, beveel die Amerikaanse Kollege van Verloskundiges en Ginekoloë (ACOG) 'n siftingstoets aan vir alle swanger vroue gedurende die derde trimester tussen 35 en 37 weke. Tydens jou voorgeboorte ondersoek, sal die dokter 'n swab van die vagina en rektum neem en dit dan na die laboratorium stuur vir toetsing. Die swab toets vir GBS is vinnig, maklik, en dit maak nie seer nie.

Jy sal NIE 'n swab screening toets op 35-37 weke nodig hê as:

• U het tydens u swangerskap 'n urinetoets gehad wat GBS in u urine vertoon
• U het tydens hierdie swangerskap 'n infeksie of komplikasie van GBS ervaar
• Jy het 'n baba gehad wat 'n GBS-infeksie ontwikkel het voor hierdie swangerskap

Om jou GBS-toets te leer is positief

Dit kan vreesaanjaend wees om uit te vind dat u keuringstoets vir groep B strep positief teruggekom het.

Maar in die meeste gevalle sal die gebruik van GBS in jou liggaam nie jou skade veroorsaak nie. Die meeste vroue wat positief is vir GBS weet nie eens dat hulle dit het nie. Hulle is net draers van die bakterieë, en hulle het nie 'n infeksie of enige simptome nie. Hier is 'n paar feite oor GBS:

• Die bakterieë is nie altyd teenwoordig en waarneembaar in die liggaam nie. Hulle mag kom en gaan. U mag positief toets in een swangerskap en negatief in 'n ander.
• Jy moet nie skuldig voel oor 'n positiewe toets nie. Jy het dit nie gekry van enigiets wat jy gedoen het nie. Dit is nie 'n seksueel oordraagbare siekte nie, jy het dit nie gekry om nie goed te was nie, en jy het dit nie gevang van iets wat jy aangeraak het of iets wat jy geëet het nie.
• Jy kan nie GBS aan jou maat of jou ander kinders gee nie.
• Dit is nie dieselfde as streptokokkus A nie, die bakterieë wat strep keel veroorsaak.

Die volgende stappe na toets positief

Noudat jy weet jou toets was positief, wat volgende? Hier is hoe om die afgelope paar weke van jou swangerskap na 'n positiewe GBS-toets te kry:

1. Probeer om nie bekommerd te wees nie.
2. Skryf al jou vrae neer en praat met jou dokter. Die verstaan ​​van GBS en die geleentheid om jou vrae te beantwoord, kan sommige van die angs wat jy dalk voel, verlig.
3. Praat met jou dokter of vroedvrou oor jou geboorteplan . As jy van 'n hospitaal geboorte beplan, sal jy nie jou planne soveel moet verander nie. Maar die behoefte aan IV antibiotika tydens kraam kan dit moeiliker maak om ' n huisgeboorte te hê .

1. Aangesien u IV antibiotika sal ontvang wanneer u in die hospitaal opgaan, moet u die dokter vertel indien u enige allergieë het, veral as u allergies is vir penisillien of ander antibiotika.
2. Laat jou dokter weet of jy die simptome van 'n urienweginfeksie ontwikkel.
3. Gaan oor jou alledaagse lewe wat jou nuwe kleintjie voorberei. Jy hoef niks spesiaals te doen terwyl jy wag vir arbeid om te begin nie.
4. As jou water breek of jy begin gereelde kontraksies voel , skakel jou dokter se kantoor en gaan na die hospitaal . Welwillende vriende en familie kan jou vertel om 'n rukkie tuis te werk voordat jy na die hospitaal gaan, maar jy wil probeer om jou antibiotika ten minste vier uur te kry voordat jou kind gebore word. Sommige babas kom vinniger as ander, dus moenie wag om na die hospitaal toe te gaan nie.

1. Laat die hospitaalpersoneel weet dat jy positief vir GBS getoets het. Hulle het dalk al jou kaart en inligting, maar vertel hulle in elk geval net in geval. As jy allergies is vir enige antibiotika, vertel dit ook.
2. Sodra die hospitaalpersoneel bepaal dat jy in die kraam is , sal hulle 'n IV begin en jou jou eerste dosis penisillien of 'n alternatiewe antibiotika gee. U sal elke vier uur nog 'n dosis kry totdat u baba gebore is.

Behandeling vir Groep B Strep in Swangerskap

As u 'n positiewe GBS toets het en geen simptome of komplikasies het nie, is die behandeling intraveneuse (IV) antibiotika aan die begin van kraam of die ruptuur van membrane (wanneer u water breek). Antibiotika is 'n soort medisyne wat bakterieë doodmaak. Penisillien of ampisillien is die IV medisyne wat dokters tipies gebruik om groep B streptokokke te behandel tydens kraam en aflewering.

As jy allergies is vir penisillien, sal jou dokter jou 'n ander antibiotika in plaas daarvan gee. En jy hoef nie bekommerd te wees nie, die medisyne wat jy tydens kraam ontvang, sal nie jou kind benadeel nie.

As u GBS-status nie bekend is nie

Jou dokter skerm vir GBS tussen 35 en 37 weke. Dus, as jy vroeg begin werk, het jy dalk nog nie jou keuring gehad nie. Vroue wat hul voorgeboortelike aanstellings misloop of nie vir prenatale sorg gaan nie, mag ook nie weet of hulle positief is vir groep B strep nie. As jou GBS-status onbekend is, sal jy antibiotika kry as jy by die hospitaal in arbeid kom.

U sal IV antibiotika ontvang indien:

• U gaan voor 37 weke in die kraam .
• Jy is in kraam, en dit is meer as 18 uur sedert jou water gebreek het.
• Jy het 'n koors ('n temperatuur hoër as 38 grade C of 100,4 grade F).

Orale Antibiotika

Sommige vroue wonder hoekom hulle nie 'n voorskrif kry vir orale antibiotika wanneer die toets eers positief terugkom nie. Die probleem is dat terwyl antibiotika deur die mond geneem word, die bakterieë kan verminder, kan groep B strep vinnig vermenigvuldig en terugkom voordat arbeid begin, wat jou baba in gevaar stel. Op die oomblik is die suksesvolste manier om die bakterieë te onderdruk en te verhoed dat dit die pad na die baba toe gaan, om IV antibiotika te kry sodra arbeid begin en ten minste vier uur voor die lewering, indien moontlik.

Jy sal egter mondelinge antibiotika kry as GBS tydens jou swangerskap 'n urienweginfeksie (UTI) veroorsaak. Jy sal ook IV antibiotika tydens arbeid en aflewering kry.

Groep B Strep en Cesarea Afdeling

'N positiewe GBS siftingstoets beteken nie dat jy ' n c-afdeling hoef te hê nie. As daar geen ander probleme of komplikasies in u swangerskap is nie, moet u u kind vaginally kan lewer.

As jy ' n beplande, geskeduleerde c-afdeling het , is die resultate van jou GBS-vertoning steeds belangrik. U mag nie behandeling nodig hê as u water nie breek nie en u gaan nie voor u geskeduleerde c-afdeling in die kraam kom nie. Maar as jou water breek en jy vroeg in die kraam begin, ontvang jy antibiotika in jou IV om te verhoed dat die infeksie na jou baba oorgedra word.

Komplikasies van onbehandelde GBS in swanger vroue

Aangesien die meeste vroue wat positief vir groep B strep toets, draers is, het hulle geen infeksie of simptome nie. Vir gesonde vroue is die kanse om 'n infeksie van die natuurlike bakterieë te ontwikkel, laag. Alhoewel komplikasies as gevolg van GBS uiters ongewoon is, kan dit tydens swangerskap en na aflewering onbehandelde GBS oorvleuel, soos:

• 'N urienweginfeksie
• Veranderinge in vaginale afskeiding
• 'N Infeksie in die amniotiese vloeistof (die sak water wat die baba omring)
• Infeksie van die uterus
• Bakterieë in die bloed
• 'N Infeksie in die operasie-plek na 'n c-afdeling
• In ernstige gevalle kan GBS infeksie tot vroeë geboorte en stilgeboorte lei

Pasgeborenes en GBS-infeksie

'N Groep B strep infeksie kan tydens die bevalling van 'n moeder na 'n kind oorgedra word . Maar, terwyl baie vroue positief is vir GBS, is die kanse dat die baba baie siek word van 'n GBS-infeksie, laag. As gevolg van die huidige riglyne vir keuring en behandeling, word slegs 1-2 persent van pasgeborenes besmet:

• Sonder behandeling, is die kanse dat 'n baba 'n GBS-infeksie kry, 1 in 200.
• Met behandeling is die kanse 1 in 4000.

Die meeste voltydse babas wie se moeders ten minste vier uur antibiotiese terapie gehad het tydens kraam is gesond by geboorte. Premature babas , babas met 'n lae geboortegewig , en diegene met 'n gekompromitteerde immuunstelsel, het meer risiko om 'n infeksie te ontwikkel. Premature babas of pasgeborenes wat tekens van siekte toon, bly in die hospitaal vir monitering en behandeling . Hulle sal bloedwerk hê en antibiotika begin, indien nodig.

Alhoewel die meeste babas gesond sal wees en ernstige GBS infeksie nie algemeen is nie, kan dit gevaarlik wees as dit gebeur. Premature babas en pasgeborenes met ernstige GBS infeksies kan mediese probleme soos respiratoriese nood, longontsteking, sepsis en meningitis ontwikkel. Dit kan lei tot langtermyn-neurologiese probleme en selfs die dood.

'N Woord Van Verywell

Dit kan vreesaanjaend wees om te hoor dat jy positief getoets het vir groep B strep, of enige ander probleem, veral as jy swanger is. Dit is selfs skaarser as jy dit opkyk en begin om die komplikasies wat dit kan veroorsaak, te lees. Maar onthou, GBS is redelik algemeen en word in tot 40 persent van swanger vroue aangetref. Jou dokter en die hospitaalpersoneel sien dit gereeld, en hulle weet wat om te doen. Jou gesondheidsorgspan is jou beste bron van inligting, so wees seker om vrae te vra en hul advies te volg. Met behandeling is die komplikasies van GBS laag. Die meeste pasgeborenes wat aan die ma's gebore is wat positief is vir GBS, is gesond en gaan saam met hul ma op die vasgestelde dag van ontslag.

> Bronne:

> Amerikaanse Kollege van Verloskundiges en Ginekoloë. Komitee Advies No. 485. Voorkoming van vroegtijdige groep B streptokokke siekte by pasgeborenes. Vervang nr 279, Desember 2002, bevestig 2016. Verloskunde en Ginekologie. 2011; 117: 1019-1027.

> Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, Johnson CT, Hallock JL. Johns Hopkins Handleiding van Ginekologie en Verloskunde. Lippincott Williams & Wilkins; 2015 Mar 23.

> Lin FY, Weisman LE, Azimi P, Young AE, Chang K, Cielo M, Moyer P, Troendle JF, Schneerson R, Robbins JB. Assessering van intrapartum antibiotika profylaxis vir die voorkoming van vroegtijdige groep B Streptokokke siekte. Die Pediatriese aansteeklike siektejoernaal. 2011 Sep; 30 (9): 759.

> Stupak A, Kwaśniewska AN, Semczuk MA, Zdzienicka GR, Malm AN. Die kolonisasie van vroulike genitale kanaal deur Streptococcus agalactiae. Arch Perin Med. 2010; 16: 48-50.

> Verani JR, McGee L, Schrag SJ. Voorkoming van perinatale groep B streptokokke siekte: Hersiene riglyne van CDC, 2010.