Onder die erkende oorsake van herhalende miskrame is ongediagnoseerde of swak beheerde gesondheidstoestande in die moeder. Ongediagnoseerde tiroïed siekte is een van die probleme in verband met miskraam in sommige studies. Aangesien die simptome van skildklier siekte dikwels minder as voor die hand liggend is, wonder baie vroue met herhalende miskrame of hulle 'n onbehandelde skildklier toestand het.
Skildklier teenliggaampies en hul rol in miskraam
Skildklier siekte is eintlik 'n kategorie van verskillende probleme eerder as 'n enkele entiteit. Daar is baie gemengde inligting oor wat 'n faktor in miskrame kan wees. Hier is wat UpToDate, 'n aanlyn verwysingswebwerf vir dokters en pasiënte, moet sê:
"Sommige studies het 'n verhoogde koers van fetale verlies in vroue met hoë serum-skildklier teenliggaams konsentrasies (skildklier peroksidase of trogroglobulien), insluitend diegene wat eutiroïed is, gerapporteer. Tiroïed-outo-immuniteit is ook verwant aan onverklaarbare onvrugbaarheid en inplantingsversaking. Direkte bewyse van oorsaaklikheid, Daar is egter nog steeds ontbrekende data en botsende data is ook aangemeld.
Swak beheerde skildklier siekte (hipo- of hipertroïedisme) word geassosieer met onvrugbaarheid en swangerskapverlies . Oormatige skildklierhormoon verhoog die risiko van miskraam wat onafhanklik van materiële metaboliese disfunksie is. "
Dus, dit is onduidelik wat skildklier teenliggaampies (teenliggaampies teen tiroïed proteïene) in terme van miskraam. Sommige studies dui daarop dat vroue met skildklier teenliggaampies 'n hoër risiko van miskraam of onvrugbaarheid het, selfs wanneer hul hormoonvlakke normaal is, maar die bewyse is gemeng. Op die oomblik is daar nie genoeg inligting om te sê of skildklier teenliggaampies direk verband hou met die miskrame in sulke gevalle nie. .
As u 'n risiko vir skildklier siekte het, sal u dokter waarskynlik nader kyk na u tiroïedhormoonvlakke. Onbeheerde hipertireose en hipotireoïdisme blyk te wees gekoppel aan miskrame, en omdat hierdie toestande met medikasie behandel kan word, is dit die moeite werd om 'n dokter te raadpleeg as jy dink dat jy dalk in gevaar sal wees.
Sifting en behandeling vir skildkliertoestande
As u voel dat u simptome van hipotireose of hipertiroïedisme het, vra u dokter om te toets. Die toetsproses bestaan gewoonlik uit eenvoudige bloedtoetse. U moet ook aan u dokter vertel indien u hipertireose gehad het wat genees is deur radioaktiewe jodiumbehandeling of chirurgiese verwydering van die tiroïed. Jou liggaam maak nog steeds teenliggaampies wat jou baba se skildklier kan beïnvloed.
Die behandeling verskil afhanklik van die toestand, maar gewoonlik is die behandeling vir hipo- of hipertiroïedisme medikasie om tiroïedhormone te vervang of onderskeidelik hormoonvlakke te verminder. Die medikasie is veilig tydens swangerskap.
As u ernstige hipertiroïedisme ervaar, kan u dokter u behandel met antitiroïedmedisyne soos propylthiouracil in die eerste drie maande van swangerskap. Metimasool kan in plaas daarvan gebruik word aangesien dit minder newe-effekte het, maar dit is effens meer geneig om ernstige geboorte afwykings te veroorsaak.
Dikwels beteken veranderinge in die produksie van teenliggaampies tydens swangerskap dat vroue in die derde trimester nie antitiroïedmedisyne benodig nie.
Dit is onmoontlik om te sê of skildklier siekte 'n vorige miskraam veroorsaak het, tensy dit op die tyd van die verlies gedoen is. As u 'n skildklierprobleem het, is dit egter 'n goeie idee om die toestand onder beheer te kry voordat u weer swanger raak.
Ander Chroniese Siektes Gekoppel aan Miskraam
Onbeheerde diabetes, niersiekte en lupus is 'n paar voorbeelde van chroniese siektes wat 'n hoër risiko van miskraam kan beteken wanneer dit nie bestuur word nie. Maar gewoonlik het mammas wat daardie siektes het ander simptome. Miskrame is gewoonlik nie die eerste teken dat daar 'n probleem is nie (maar sien jou dokter as jy dink jy het ander simptome).
Daar is 'n mate van vermoede dat onopgemaakte koeliakiesiekte 'n rol kan speel in herhalende miskrame , maar geen bewyse in hierdie tyd nie. Antiphospholipid sindroom is 'n gewoonlik stille toestand wat voorkom in ongeveer 15 persent van vroue met herhalende miskrame. Die kans is dat jou dokter aanbeveel om te toets vir antifosfolipiede teenliggaampies as jy drie of meer miskrame gehad het.
> Bronne:
> Skildklier siekte en swangerskap. Nasionale Instituut vir Diabetes en Spysverteringstelsel en Niersiektes. https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/pregnancy-thyroid-disease.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. Definisie en etiologie van herhalende swangerskapverlies. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/definition-and-etiology-of-recurrent-pregnancy-loss#H20.