Verskillende bronne noem 'n ander vlak van risiko vir miskraam na 'n amniosintese. Watter een is korrek?
Wat is Amniosentese?
Amniosentese is 'n prenatale toets wat gewoonlik tussen 15 en 20 weke gestasie gedoen word. Dit word die meeste gebruik om te toets vir twee primêre toestande: chromosomale afwykings soos Down-sindroom, en neurale buisdefekte, soos spina bifida.
Tydens hierdie toets sal die dokter 'n naald in jou baarmoeder deur jou maag insleep om 'n monster vrugwater uit te trek. Die monster kan gebruik word om toetse vir geboorte afwykings, genetiese probleme, longontwikkeling en infeksies in u ontwikkelende baba uit te voer.
Hoe risiko word bepaal
Voordat jy praat oor die risiko van miskraam wat verband hou met amniosentese, is dit belangrik om te bespreek hoe dit bestudeer word. Die risiko van miskraam na 'n amniosentese beteken nie dat alle miskrame wat na 'n amniosintese voorkom, deur die prosedure veroorsaak word nie. Met ander woorde, daar is die kans dat 'n miskraam sou plaasvind selfs as die prosedure nie gedoen is nie. In studies is dit dus belangrik om te kyk na hoe algemene abortus op enige spesifieke stadium van swangerskap is en trek die getal af van die aantal miskrame wat voorkom dat dit voorkom, gemiddeld in 'n swangerskap waarin 'n amniosentese nie uitgevoer word nie.
Daarbenewens kan vroue wat verkies om 'n amniosentese te hê, byvoorbeeld diegene met 'n hoër ouderdom of 'n positiewe siftingstoets vir abnormaliteite, 'n verhoogde risiko van miskraam kan hê, selfs sonder 'n amniosentese prosedure.
Belangrikheid van die verstaan van die risiko's
Dit is baie belangrik om u persoonlike risiko van miskraam (en ander risiko's van amniosintese hieronder) met u dokter te bespreek.
Dit kan 'n moeilike besluit wees om te maak aangesien jy die toets as 'n manier beskou om te help om 'n gesonde swangerskap te verseker, terwyl die toets op sigself ook die risiko dra vir jou swangerskap.
Elke vrou is anders
Ons kyk dikwels na statistieke om mense te help om teoretiese risiko's te verstaan, maar vroue is nie statisties nie. Daar is sommige vroue wat gebaseer is op 'n aantal faktore wat meer geneig is as ander om 'n miskraam te hê na 'n amniosentese, net soos die risiko van miskraam sonder 'n amniosintese baie wissel. Hou dit in gedagte as u na die nommers kyk.
Statistieke oor Miskrame Na Amniosentese
Statistieke wat die risiko van miskraam weerspieël na aanleiding van 'n amniosentese wissel aansienlik, maar in die algemeen word 'n miskraam in 0,2 tot 0,3 persent van amniosentese prosedures beskou. Dit lei tot 'n risiko van miskraam tussen 1 op 300 en 1 in 500 swangerskappe. (Studies in die verlede, in teenstelling, het pryse so hoog as 1 uit 100 prosedures gevind.)
Die werklike koers kan selfs laer wees. 'N 2015 studie het gekyk na meer as 42.000 vroue wat 'n amniocentesis uitgevoer het voor 24 weke swangerskap. In hierdie studie was die risiko van miskraam voor 24 weke 0.81 persent in diegene wat 'n amniosentese gehad het en 0,67 persent in 'n kontrolegroep van vroue wat nie amniosentese gehad het nie, wat daarop dui dat die algehele risiko ongeveer 0.14 persent of ongeveer 1 op 700 vroue was. .
Wanneer kom 'n abortus wat verband hou met amniosentese gewoonlik voor?
Die meeste miskrame wat verband hou met 'n amniosentese kom voor in die eerste drie dae na die prosedure. Daar is gesê dat laat miskrame as gevolg van die prosedure tot 'n paar weke na die toets plaasgevind het.
Hoe kan 'n Amniosentese 'n Miskraam veroorsaak?
Dit is nie bekend vir seker wat bydra tot die miskraamrisiko na 'n amniosintese nie. Moontlike oorsake sluit in skade aan die amniotiese membrane wat die verlies aan vrugwater, infeksie of bloeding veroorsaak.
Faktore wat die risiko verhoog
Tydsberekening van 'n amniosentese is een faktor wat verband hou met verskille in miskraam.
Daar word gedink dat amniosentese voor 15 weke swangerskap 'n groter risiko van miskraam as die tweede trimester amniosentese prosedures dra.
Die vaardigheid van die praktisyn kan ook 'n rol speel. In die algemeen is mediese sentrums wat groter getalle van 'n bepaalde prosedure uitvoer, geneig om minder komplikasies te hê. Daar is bevind dat die kwaliteit van die monster wat tydens 'n amniosintese verkry word, beter is wanneer dit deur 'n ervare geneesheer uitgevoer word.
Ander risiko's
Voordat u 'n amniosintese oorweeg, is dit belangrik om met u dokter oor alle moontlike risiko's te praat. Benewens miskraam, is moontlike risiko's wat verband hou met amniosentese:
- Vrugwater lek
- Oordrag van infeksies (van die moeder na die baba) van hepatitis C, MIV of toksoplasmose
- Rh sensibilisering
- Naaldbesering aan die baba (met behulp van ultraklank om die naald te lei, verminder hierdie risiko aansienlik)
- infeksie
- Klubvoet (wanneer die prosedure voor 15 weke gestasie gedoen word), heup ontwrigting en longprobleme
Risiko van Miskraam Simptome Na 'n Amniosentese
Voordat u 'n amniosentese het, is dit belangrik om daarvan bewus te wees dat alhoewel die risiko van miskraam baie laer is. Minstens een tot twee persent van die vroue sal simptome van 'n bedreigde miskraam hê, soos krampe, spotting of lekkasie van vrugwater. Hierdie simptome kan baie vreesaanjaend wees, maar blykbaar word dit dikwels andersins betekenisloos.
Bottom Line
Die waarheid is, die werklike miskraam risiko van amniosentese is nog steeds onseker. As u om een of ander rede oorwegend amniosentese oorweeg en u bekommerd is oor die risiko, is dit belangrik om u praktisyn enige vrae te vra wat in u gedagtes mag wees. Om 'n amniosentese te bepaal, is 'n baie persoonlike besluit. Om met 'n genetiese berader te praat, kan uiters behulpsaam wees, nie net om u te help om die risiko's van die prenatale toetsprosedures wat ons beskikbaar het te verstaan nie, maar om u te help om te oorweeg wat u sou doen met die moontlikheid van abnormale resultate. 'N Goeie genetiese berader kan u help om 'n lys vrae te oorweeg wat u moet oorweeg met betrekking tot genetiese toetsing, en die moontlike risiko's en voordele vir u en u kind spesifiek eerder as statistiek.
Bronne:
Akolekar, R., Beta, J., Piccirelli, G., Ogilvie, C., en F. D'Antonio. Prosedure-verwante Risiko van Miskraam Na Amniosentese en Chorioniese Villusmonsterneming: 'n Sistematiese Oorsig en Meta-Analise. Ultraklank in Obstetrie en Ginekologie . 2015. 45 (1): 16-26.
Ghidini, A., Pasiëntonderrig: Amniosentese (Beyond the Basics). UpToDate . Opgedateer 06/22/15.
Van den Veyver, I. Onlangse Bevorderings in Prenatale Genetiese Sifting en Toetsing. F1000Research . 2016. 5: 2591.