Wat om te vermy en wat om te doen gedurende die twee weke wag
Kan ibuprofen onvrugbaarheid veroorsaak? Kan hoesstroop jou help om swanger te raak? Is daar oor-die-toonbank (OTC) medisyne wat jy nie moet neem tydens die twee weke wag nie ? Dit is algemene vrae wat mense met betrekking tot nie-voorskrifmiddels het en probeer om swanger raak.
Jy sal waarskynlik weet dat jy versigtig moet wees oor watter medikasie jy neem as jy swanger is .
Maar die inligting is nie so duidelik as wanneer jy nog probeer nie .
Soos altyd, praat met jou dokter oor enige besorgdheid wat jy het ten opsigte van beide voorskrif en nie-voorskrif. Hou in gedagte dat beide mans en vroue hul medikasie moet bespreek en hoe hulle hul vrugbaarheid met hul gesondheidsorgverskaffer kan beïnvloed.
Met dit gesê, hier is 'n paar leiding oor OTC dwelms en vrugbaarheid.
Kan Ibuprofen of NSAIDs Ovulasieprobleme veroorsaak?
Ibuprofen is 'n NSAID of nie-steroïdale anti-inflammatoriese middel, en dit is 'n gewilde pynverligter. Vir vroue wat erge krampe ervaar , kan NSAID's 'n lewensredder wees. Ongelukkig kan hulle met ovulasie inmeng. Hierdie klas medikasie is die enigste oor-die-toonbank-middel wat navorsing ondersteun om 'n moontlike negatiewe effek op vrugbaarheid te bewerkstellig.
"Ek is nie bewus van definitiewe bewys dat enige OTC-medikasie die waarskynlikheid van bevrugting verminder of verbeter nie," verduidelik dr. Kevin Doody, 'n reproduktiewe endokrinoloog in Dallas, Texas.
"Die uitsondering hierop is dat ons weet dat NSAID-klasse dwelms die ruptuur van die follikel en die vrystelling van die eier kan benadeel. Indomethacin ['n voorskrif NSAID] is spesifiek aangetoon om LUFS (luteinized unruptured follicle sindroom) te veroorsaak. "LUFS is wanneer 'n eier ontwikkel, maar word nie vrygestel van die follikel by ovulasie nie.
Hoekom is dit? Ovulasie behels 'n follikel op die eierstokke wat oop breek en 'n eier vrystel. Dit is 'n natuurlike inflammatoriese werking van die liggaam. Met ander woorde, terwyl ons dink aan inflammasie as "sleg", in hierdie geval lyk dit of inflammasie nodig is vir gesonde, normale ovulasie. NSAID's onderdruk ontsteking, selfs 'n goeie inflammasie.
Maar voordat jy al jou ibuprofen gooi, of blameer vir jou huidige onvrugbaarheid, wees bewus daarvan dat 'n afname dosis waarskynlik nie 'n groot impak sal maak nie.
Wat is die navorsing oor NSAIDs en Ovulasie?
'N gerandomiseerde crossover trial het 12 vroue neem 800 mg ibuprofen drie keer 'n dag, vir 10 dae. Hulle het die pynstillers gedurende die eerste helfte van hul siklus geneem, of die follikulêre stadium voor ovulasie plaasvind. Navorsers het bevind dat ovulasie beduidend vertraag is by vroue wat die NSAID's neem.
Dit was egter 'n klein studie, met net 12 vroue. Hulle het ook 'n paar dae lank hoë dosisse van die middel gebruik. Dit verteenwoordig nie tipiese gebruik nie.
'N groter studie het gekyk of NSAIDs kan help voorkom premature ovulasie tydens 'n IVF siklus . (As ovulasie plaasvind voordat die eiers herwin kan word, moet die siklus gekanselleer word.) In hierdie studie van ongeveer 1800 siklusse het NSAID-middels voorkom om vroeë ovulasie te voorkom.
In hierdie geval was NSAIDs nuttig. Hulle het gehelp om IVF siklus kansellasies te voorkom . Maar die resultate toon ook die moontlikheid dat NSAID's ovulasie kan vertraag, moontlik as dit nie so nuttig is nie.
Nie al die navorsing toon dat NSAID's sleg is vir ovulasie nie. In 'n waarnemingsstudie het navorsers data van vroue versamel wat 'n verskeidenheid pynstillers gebruik het, soos wat hulle gewoonlik en hoe dit reproductiewe hormone en ovulasie kan beïnvloed.
Uit 175 vroue het sowat 70 persent gesê hulle gebruik oor-die-toonbank pynstillers. Ibuprofen was die gewildste medikasie wat gebruik is, op 45 persent van die tyd, gevolg deur acetaminophen, aspirien en naproxen.
Vroue wat aangemeld het met die gebruik van enige pynverligtingmedikasie gedurende die eerste helfte van hul siklus, was minder geneig om 'n anovulatoriese siklus te hê. Met ander woorde, die pynmedikasie het nie net onvrugbaarheid vertraag nie - dit het gelyk of dit met 'n laer risiko van ovulatoriese probleme verband hou . In hierdie geval kan die OTD-dwelm vrugbaarheid gehelp het.
So, wat moet jy dink? 'N Af en toe ibuprofen of NSAID sal waarskynlik nie vrugbaarheidsprobleme veroorsaak nie, maar dit is waarskynlik die beste om dit te vermy, indien moontlik.
Is Ibuprofen 'n probleem vir manlike vrugbaarheid?
NSAID's mag nie net vir vroue 'n probleem wees nie. Hulle kan moontlik ook manlike vrugbaarheidsprobleme veroorsaak .
In 'n klein kliniese proef was 31 mans blootgestel aan langdurige hoë dosisse ibuprofen. Dit was bedoel om te herhaal hoe manlike atlete die dwelm kan gebruik. Die studie het oor ses weke verleng en dit het twee keer per dag 600 mg ibuprofen geneem.
Na net 14 dae van ibuprofen gebruik, het sommige van die mans wat ibuprofen neem 'n geïnduseerde toestand van vergoedde hipogonadisme ontwikkel. Dit is wanneer die verhouding van testosteroon tot LH hormoon nie normaal is nie. Dit kan teoreties tot laer spermtelling lei.
Hierdie spesifieke studie het egter nie spermtellings getoets nie . Dus, moet mans wat met hul vennote probeer swanger raak, ibuprofen inneem?
"Ek dink af en toe, Advil is goed," sê uroloog en manlike vrugbaarheidspesialis James M. Hotaling van Reproduktiewe Geneeskundige Medewerkers van New Jersey. "Die effek is eers na 'n langdurige blootstelling gesien. Meer werk is nodig voordat ons stewige gevolgtrekkings kan maak. "
Hoeveel is te veel ibuprofen? "Ek dink hulle moet bekommerd wees as hulle langer as twee weke hoë dosisse ibuprofen of Tylenol gebruik." Tog is nie alle pynstillers nie, veral die voorgeskrewe dwelmmiddels. "Mans moet nie dwelms neem terwyl hulle probeer swanger raak nie, aangesien dit die manlike hormoonas kan verander en probleme met sperma kan veroorsaak," sê Hotaling.
Is Hoesmedisyne Goed of Sleg vir Vrugbaarheid?
As jy enige tyd in vrugbaarheidsforums of sosiale mediagroepe spandeer het, het jy gehoor dat die smokkelende guaifenesin jou vrugbaarheid kan help. Spesifiek, mense sê dat dit die servikale slymkwaliteit verbeter.
Daar is egter min of geen bewyse dat dit waar is. "Die idee dat guaifenesin vrugbaarheid kan bevorder deur verhoogde produksie van servikale slym, is al dekades lank besig," verduidelik Doody. "Ek is nie bewus van enige bewys dat dit waar is nie. Ek ken geen vrugbaarheids spesialiste wat dit aanbeveel nie. "
Daar is nog 'n hoes medisyne wat jy moet weet: dextromethorphan. Dit is een wat jy waarskynlik moet wegbly wanneer jy swanger wil raak. Dextromethorphan is 'n hoesonderdrukker en word in sommige gewilde koue medisyne aangetref. Hierdie medikasie word nie tydens swangerskap aanbeveel nie en word deur die FDA gelys as 'n kategorie C-swangerskap-dwelmrisiko. Wat dit beteken, is dat dierstudies moontlike risiko's vir die fetus gevind het, en hoewel dit nie beteken dat dit sekerlik 'n negatiewe impak op menslike babas het om veilig te wees nie, is dit die beste om vermy te word tydens swangerskap.
Antihistamiene en Allergieë: Kan hulle probleme veroorsaak?
Iets anders wat jy in vrugbaarheidsforums gesien het, is die voorstel om allergie medisyne, spesifiek antihistamiene, te vermy. Dit is omdat histamiene bekend is om 'n rol in die baarmoeder te hê. Niemand weet regtig hoe histamiene belangrik is vir bevrugting nie, maar die kommer is dat antihistamiene inmeng met embrio-inplanting.
Daar is tans geen bewyse dat antihistamiene vrugbaarheid verminder nie. Dit beteken nie dat hulle nie met vrugbaarheid inmeng nie. Net dat geen navorsing anders bewys het nie.
Nog 'n bekommernis is dat baie allergiemedikasies op slym opdroog (om jou loopneus te stop). Dit beteken dit kan ook lei tot minder vrugbare kwaliteit servikale slym. Ten minste, dit is wat mense sê. Weereens, daar is geen harde bewyse dat allergiemedikasies inmeng met jou vermoë om swanger te raak nie.
Om aan die veilige kant te wees, is dit waarskynlik verstandig om allergie medisyne te vermy wanneer jy swanger raak, en veral tydens vrugbaarheidsbehandeling. Maar dit mag nie nodig wees nie. Praat met jou dokter oor wat die beste vir jou is.
OTC-middels en die twee-weke wag: Wat moet jy doen?
Lees die waarskuwingsetiket op byna elke ander medisyne, en dit sal soos volg sê: "As jy swanger of borsvoed is, praat met jou dokter." Dit is gedeeltelik 'n wettige probleem (hulle wil vermy om gedagvaar te word) , maar ook omdat ons nie weet wat die impak van elke medikasie op 'n fetus sal wees nie.
"Medikasie is stowwe wat nie tydens die evolusie in die omgewing teenwoordig was nie," verduidelik Doody. "Dit is uiters onwaarskynlik dat enige medikasie enige direkte voordeel vir die fetus sal hê, aangesien dit ontwikkel. Aan die ander kant kan molekules wat die plasenta kruis teen beduidende konsentrasies 'n onbedoelde effek hê. "
"Dit is waar dat hierdie algemeen gebruikte OTC dwelms onwaarskynlik is om onmiddellik herkenbare impak te hê (bv. Groot geboorte afwykings)," sê Doody. "Dit is onmoontlik om die subtiele impak wat hierdie stowwe kan veroorsaak, deeglik te bestudeer. 'N Voorbeeld hiervan is die kontroversie wat Tylenol gebruik tydens swangerskap. Spraakvertraging is subtiel. NSAID tipe dwelms blyk ook op die testikels van manlike fetusse. "
Hoe is dit van toepassing gedurende die twee weke wag? Tegnies, na ovulasie, as die eier bevrug is, is jy reeds in week drie of vier van jou swangerskap. Moet jy optree soos jy swanger is tydens die twee weke wag? Doody sê ja. "Die embrio is waarskynlik kwesbaar gedurende hierdie tyd."
Al wat gesê het, kan net jy en jou dokter besluit of die moontlike risiko's van 'n bepaalde medikasie deur sy voordele swaarder word. As jy tans medisyne neem, veral 'n voorskrifmedikasie, moenie ophou om dit te neem sonder om eers met jou dokter te praat nie. Dit kan gevaarlik wees om skielik medikasie te stop, en dit kan beter wees vir jou (en jou baba) om voort te gaan - selfs as jy swanger raak of swanger is.
> Bronne:
> Doody, Kevin J. MD. Die Sentrum vir Assistente Reproduksie (CARE Fertility.) E-pos onderhoud. 25 Februarie 2018.
> Hotaling, James M. MD, MS, FECSM. Reproduktiewe Geneeskundige Medewerkers van New Jersey (RMANJ.) E-pos onderhoud. 20 Februarie 2018.
Kawachiya S1, Matsumoto T, Bodri D, Kato K, Takehara Y, Kato O. "Korttermyn, lae dosis, nie-steroïdale anti-inflammatoriese geneesmiddeltoepassing verminder premature ovulasie in natuurlike siklus IVF." Reprod Biomed Online. 2012 Maart; 24 (3): 308-13.
> Kristensen DM1,2, Desdoits-Lethimonier C2, Mackey AL3,4, Dalgaard MD5, De Masi F5, Munkbøl CH6, Styrishave B6, Antignac JP7, Le Bizec B7, Platel C8, Hay-Schmidt A9, Jensen TK10, Lesne L2, Mazaud-Guittot S2, Kristiansen K11,12, Brunak S13, Kjaer M3,4, Juul A9, Jégou B14. "Ibuprofen verander menslike testikulêre fisiologie om 'n toestand van vergoedde hipogonadisme te produseer. "Proc Natl Acad Sci VSA A. 2018 Jan 23; 115 (4) >: E715-E724.
> Matyas RA1, Mumford SL1, Schliep KC1, Ahrens KA1, Sjaarda LA1, Perkins NJ1, Filiberto AC1, Mattison D2, Zarek SM3, Wactawski-Wende J4, Schisterman EF5. "Effekte van analgetiese oor-die-toonbank gebruik op reproduktiewe hormone en ovulasie by gesonde, premenopousale vroue. "Hum Reprod. 2015 Jul; 30 (7): 1714-23.