Hoekom dit nie kan wees wat jy dink nie
Vaginale eksamens. Ek ken nie 'n enkele vrou wat van hulle hou nie.
Daar is egter 'n mite wat in ons samelewing voortgesit word dat vaginale eksamens aan die einde van swangerskap voordelig is. Die algemene oortuiging is dat deur 'n vaginale eksamen te doen, mens kan sê dat arbeid binnekort begin. Dit is nie die geval nie. Alhoewel mens kan argumenteer dat 'n vaginale eksamen aan die einde van die swangerskap 'n praktisyn kan help om te definieer wanneer arbeid begin.
'N Voorbeeld hiervan kan wees as jy vier sentimeter in die kantoor was en met kontraksies ingaan en nog vier sentimeter is, is jy nie in kraam nie. Die keuse om 'n vaginale eksamen te hê of nie, of om eksamens te hê, is heeltemal aan jou.
Die meeste praktisyns sal 'n aanvanklike vaginale eksamen aan die begin van die swangerskap doen om 'n papsmeer en ander toetse te doen. Dan doen hulle niks tot ongeveer die 35-37 week punt nie, tensy komplikasies ontstaan wat oproep vir verdere toetsing of om die serviks te evalueer. Tipies sal hulle ook op hierdie punt vir Groep B Strep toets. As u praktisyn tydens elke besoek 'n vaginale eksamen wil doen, moet u hulle waarskynlik bevraagteken oor waarom en vir watter voordeel.
Wat 'n vaginale eksamen maatreëls
Vaginale eksamens kan sekere dinge meet:
dilatasie:
Hoe ver het die serviks oopgemaak. Tien sentimeter is die breedste.
rypheid:
Die konsekwentheid van die serviks. Dit begin styf soos die punt van jou neus, versag na wat jou oorlobe voel en voel uiteindelik soos die binnekant van jou wang.
uitwissing:
Dit is hoe dun die serviks is. As jy aan die serviks dink as 'n trechteragtige en ongeveer twee duim meet, sal jy sien dat vyftig persent uitgewis beteken dat jou serviks nou ongeveer 1 duim lank is. Soos die serviks versag en verwyd, verminder die lengte ook.
Stasie :
Dit is die posisie van die baba in verhouding tot jou pelvis, gemeet in plus en minusse.
'N Baba wat op 'n nul stasie is, word gesê dat hy verloof is terwyl 'n baba in die negatiewe getalle gesê word om te dryf. Die positiewe getalle is die uitweg!
Posisie van die baba:
Deur die hechtingslyne op die skedel van die baba te voel, waar die vier plate van die been nog nie gesmelt het nie, kan u vertel watter rigting die baba in die gesig staar omdat die anterior en posterior fontanels (sagte kolle) anders gevorm word. (Dit word nie in die kantoor gebruik nie, want dit is moeilik om te vertel met minimale verwatering en intakte membrane.)
Posisie van die serviks:
Die serviks sal beweeg van 'n meer posterior serviks na 'n anterior serviks. Baie vroue kan weet wanneer die serviks begin beweeg, want wanneer 'n vaginale eksamen uitgevoer word, voel dit nie meer dat die serviks naby haar amandels geleë is nie.
Wat 'n vaginale eksamen kan nie meet nie
Wat hierdie vergelyking laat wense is iets wat nie altyd tasbaar is nie. Baie mense probeer om die inligting wat van 'n vaginale eksamen afkomstig is, te gebruik om dinge voor te stel soos wanneer kraam begin of as die baba deur die bekken sal pas. 'N Vaginale eksamen kan eenvoudig nie hierdie dinge meet nie.
Arbeid gaan nie net oor 'n serviks wat verwyd , versag of iets anders is nie. 'N Vrou se serviks kan baie verwyd word en het nie haar baba voor haar vervaldatum of selfs naby haar betaaldatum nie.
Ek het persoonlik vroue gehad wat 'n serviks gehad het wat ses sentimeter weke lank was. Dan is daar die hartseer vrou wat my noem om te sê dat die serviks hoog en styf is, sy het gesê dat hierdie baba nie vir 'n rukkie kom nie, net om by haar te wees as sy binne vier-en-twintig uur geboorte gee. Vaginale eksamens is net nie goeie voorspellers van wanneer arbeid sal begin nie.
Die gebruik van 'n vaginale eksamen om voordelig te wees vir 'n vaginale geboorte is gewoonlik nie baie akkuraat nie, om verskeie redes. Eerstens laat dit die faktor van arbeid en posisionering uit. Tydens kraam is dit natuurlik dat die baba se kop vorm en die ma se bekken beweeg.
As dit vroeg in die swangerskap gedoen word, verwyder dit ook die kennis van wat hormone soos Relaxin sal doen om te help om die bekken, 'n beweegbare struktuur, buigsaam te maak. Die enigste ware uitsondering hierop is in die geval van 'n baie vreemd gestruktureerde bekken. Byvoorbeeld, 'n ma wat in 'n motorongeluk was en 'n gebreekte pelvis gehad het of iemand wat 'n spesifieke beenprobleem het, wat meer algemeen gesien word as daar onvrugbare voeding in die groeiperiode is.
Tydens kraam kan vaginale eksamens jou nie presies weet hoe naby jy ook is nie, dus hou hulle tot 'n minimum, dan is dit ook 'n goeie idee, veral as jou membrane breek.
Goed, so daar is nie regtig 'n goeie rede om 'n vaginale eksamen in die eksamen te doen wat roetine vir die meeste vroue gedoen word nie. So is daar enige redes om nie vaginale eksamens te hê nie? Daar is seker.
Vaginale eksamens kan die risiko's van infeksie verhoog, selfs wanneer dit versigtig gedoen word en met steriele handskoene, ens. Dit stoot die normale bakterieë wat in die vagina opwaarts na die serviks voorkom. Daar is ook 'n groter risiko om die membrane te breek. Sommige praktisyns doen gereeld die sogenaamde stroping van die membrane , wat net die sak water uit die serviks skei. Die gedagte hiertoe is dat dit die produksie van prostaglandiene sal stimuleer om te help om te begin en die serviks te irriteer. Dit is nie bewys dat dit vir almal effektief is nie en het die voormelde risiko's.
Uiteindelik kan slegs u en u praktisyn besluit wat die beste is vir u sorg tydens swangerskap. Sommige vroue weier vaginale eksamens geheel en al, versoek hulle om hulle eers na 40 weke, of elke ander week of wat hulle gemaklik voel, te doen.
Bronne:
Bergstrom L, Roberts J, Skillman L, Seidel J. "Jy sal my voel om jou lief te hê Sweetie": Vaginale ondersoeke in die tweede stadium van kraam . Geboorte 1992; 19 (1): 10-8.
Downe S, Gyte GML, Dahlen HG, Singata M. Roetine vaginale ondersoeke om die vordering van arbeid te assesseer om die uitkomste vir vroue en babas op termyn te verbeter. Cochrane Databasis van Sistematiese Resensies 2013, Uitgawe 7. Art. Nr .: CD010088. DOI: 10.1002 / 14651858.CD010088.pub2
Huhn KA, Brost BC. Akkuraatheid van gesimuleerde servikale verwydering en effacement metings onder praktisyns. Amerikaanse Tydskrif vir Verloskunde en Ginekologie 2004; 191 (5): 1797-9.
Lenahan, JP Jr., Verhouding van antepartumbeenondersoeke tot voortydige breuk van die membrane. Tydskrif Obstetrie Ginekologie 1984, Jan: 63 (1): 33-37.