Is dit aanvaarbaar om te eet of te drink tydens arbeid?

Arbeids- en Geboorte riglyne vir eet en drink

Dit kan as 'n skok vir baie vroue kom om te vind dat kos en drank ontmoedig word of in sommige gevalle nie toegelaat word in die arbeidshowe van die moderne hospitaal nie.

Waar het hierdie mandaat op eet / drink tydens arbeid gekom?

In 1946 het dr. Curtis Mendelson veronderstel dat die oorsaak van longontsteking na algemene narkose aspirasie van die maaginhoud was as gevolg van vertraagde maagontlading in kraam.

Hy het opgemerk dat kos 24-48 uur na die ete opgegooi kan word.

Dr. Mendelson het op konyne geëksperimenteer om die effekte van inhoud in hul longe te ondersoek. Terwyl hy gevind het dat aspirasie (deeltjies in jou longe neem) van onverteerde voedsel obstruksie kan veroorsaak, het hy uiteindelik vasgestel dat dit nie tot aspirasie-longontsteking sal lei nie.

Sill, het hy verduidelik dat deur voedsel en drank te verbied tydens kraam, jy die maag volume kan verminder, en sodoende die risiko van moederprobleme verminder as gevolg van suur aspirasie terwyl dit onder algemene narkose is.

Maar is daar selfs so 'n ding soos 'n leë maag tydens die werk?

Die antwoord is nee. Die veronderstelling is dat enige vrou 'n volle maag het, ongeag wanneer haar laaste kos of drank inname plaasgevind het. Die leë van jou maag word beheer deur twee faktore: die volume van die maaginhoud en die invloed van chemiese en fisiese eienskappe.

Ons weet dat die maag die vinnigste leeg is wanneer die volume op sy grootste is, en afhangende van die werklike inhoud (bv.

vets vertraag verwerking). Pyn, naarheid, stres en emosionele versteurings, wat gewoonlik deel van die arbeidsproses is, beïnvloed ook die leë proses.

Dit is ook bekend dat stres die katekolamienvlakke (streshormone) tydens kraam verhoog en dat dit arbeid kan verleng. Penny Simkin, 'n bevallingsopvoeder, het studies gedoen wat toon dat 27 persent van vroue berig het dat hulle nie toegelaat word om te eet of te drink nie, was matig te stresvol vir hulle.

So maak die verbod op kos of drink nog sin?

Die risiko's van aspirasie is slegs 'n probleem wanneer algemene narkose gebruik word. Twee oplossings dokters gewoonlik draai na op hierdie punt is IV vloeistowwe en teensuurmiddels. Maar IV vloeistowwe is nie altyd 'n redelike oplossing vir hidrasieprobleme nie, aangesien dit hul eie probleme het. En teensuurmiddels word gewoonlik in die hoeveelheid van 30 mm gegee, 'n volume wat bekend is om die risiko van aspirasie longontsteking te verhoog.

Ons weet ook dat die beperking van voedsel tydens kraam self probleme kan veroorsaak. Afgesien van die stresfaktore, kan die inname tydens arbeid beperk word tot dehidrasie en ketose.

Onlangse studies wat oor mondhidrasie en voedselinname gedoen is, dui daarop dat vroue wat toegelaat word om te eet en te drink om in die troos te troos, korter werk (gemiddeld 90 minute) en minder behoefte aan aanvulling met Pitocin . Hulle het ook geneig om minder pynmedikasie te benodig, en hul babas het hoër APGAR-tellings .

Nog 'n studie het getoon dat eet en / of drink nie die frekwensie van naarheid of braking vermeerder het nie. Trouens, om kos en drank toe te laat, het noodsaaklike hidrasie, voeding en verhoogde troos voorsien.

As ek besluit om te eet en te drink, is sommige opsies beter as ander?

Op hierdie stadium word aanbeveel dat slegs vroue wat lae risiko beskou word, toegelaat word om tydens kraam te eet en / of te drink .

Die dieet wat deur sommige hospitale voorgestel word, is soos volg:

Vra jou gesondheidsorgpraktisyn en geboorteplaats oor hul beleid oor voedsel en drank tydens kraam. As hulle nie die huidige mediese studies weerspieël nie, kan u die inligting met hulle deel en kyk of hulle saam met u geboorteplan gaan. Baie hospitale en geboortesentrums het nou spesiale arbeidsdieet en die vroue rapporteer baie tevrede met die uitkomste.

Bronne:

Mandisa Singata, Joan Tranmer, Gillian ML Gyte. Beperking van mondvloeistof en voedselinname tydens kraam. Die Cochrane Biblioteek, 2013 DOI: 10.1002 / 14651858.CD003930.pub3 Praktykriglyne vir Obstetriese Narkose: 'n Opgedateer Verslag van die Amerikaanse Vereniging van Anestesioloë se Task Force on Obstetric Anesthesia, Anesthesiology: Volume 106 (4) April 2007pp 843-863.

Verskaffing van Mondvoeding aan Vroue in Arbeid, Amerikaanse Kollege van Verpleegsters-Vroedvroue, Tydskrif vir Verloskunde en Vroue Gesondheid - Mei 2008 (Vol 53, Uitgawe 3, Bladsye 276-283, DOI: 10.1016 / j.jmwh.2008.03.006)

Beperking van mondvloeistof en voedselinname tydens kraam. Singata M, Tranmer J, Gyte GML. Januarie 2010 Cochrane Review.