Wat gebeur tydens 'n miskraam?

Ervaring wissel deur die oorsaak of tydsberekening van swangerskapverlies

Miskraam is die natuurlike verlies van 'n swangerskap voor 20 weke. Dit kom voor in 10 persent tot 20 persent van alle bekende swangerskappe en meestal voor die 13de week.

Die ervaring van 'n miskraam kan wissel deur die oorsaak en tydsberekening van die verlies. Diegene wat in vroeë swangerskap voorkom, kan heel anders wees as dié in die tweede of derde trimester. In sommige gevalle kan dit byna onsigbaar gebeur as met sogenaamde gemiste miskrame wat geen uiterlike simptome het nie.

Die Eerste Trimester Miskraam

In die meeste eerste trimester-miskrame hou die embrio of fetus vroeg op met die ontwikkeling. Die vrou se liggaam sal erken dat die swangerskap nie meer lewensvatbaar is nie en begin om die baarmoedervoering te vergiet. Dit is die proses wat die verteltekens tekens van miskraam veroorsaak, naamlik krampe en vaginale bloeding .

Nie alle vroue sal hierdie simptome hê nie, of hulle sal soveel ervaar. In sommige gevalle kan die bloeding lig wees. Ander kan erger subtiele tekens ervaar, soos die skielike verlies van oggendsiekte of borsseerheid. Vir ander kan weke verbygaan voordat tekens of simptome voorkom.

As swangerskapverlies tydens die eerste trimester voorkom, kan 'n ultraklank en / of bloedtoets gebruik word om die diagnose te bevestig. Afhangende van die tydsberekening of oorsaak, kan die vrou kies om die abortus natuurlik te voltooi of hulp in die vorm van medisyne of 'n chirurgiese prosedure genaamd dilasie en curettage (D & E) te verkry .

Die Bedreigde Miskraam

In die meeste miskrame sal die baba se hart opgehou het om te klop voordat die uitwendige simptome van die miskraam voorkom. In sommige gevalle sal vaginale bloeding egter voorkom wanneer die hartklop steeds sigbaar is en die serviks nog steeds gesluit is. Dit word 'n bedreigde miskraam genoem .

In die meeste gevalle sal die bloeding stop en die swangerskap sal lewensvatbaar bly. In ander sal die bedreigde miskraam eindig in 'n verlies. Daar is regtig geen manier om die uitslag te voorspel nie. Terwyl sommige dokters rus en die vermyding van seks, oefening, tampons en swaar opheffing aanbeveel, is daar min bewyse dat dit help.

Soos met swangerskap self, is daar dikwels min rimme of rede waarom sommige bedreigde miskrame in verlies beland en ander bly lewensvatbaar.

Die Tweede Trimester Miskraam

Vroeë tweede trimester miskrame word op dieselfde manier behandel as die eerste. Aangesien die fetus egter verder in die ontwikkeling sal wees, sal die verlies tipies bevestig word deur die gebrek aan fetale hartklop.

Die oorsake van miskraam in die tweede kwartaal kan servikale onvoldoende (premature dilatasie van die serviks) of vroeggebore arbeid (ook bekend as premature geboorte) insluit.

Met servikale ontoereikendheid (ook bekend as 'n onbevoegde serviks), word die baba te vroeg gebore om te oorleef. Dokters kan soms lewering met 'n servikale cerclage vertraag of verhoed ('n steek wat gebruik word om die serviks gesluit te hou), maar slegs indien die toestand vroegtydig opgespoor word.

Met vroeë arbeid kan dokters soms die proses stop met antikontrakterende medisyne en bedrus as die tekens vroeër voorkom.

Swangerskapverlies in die tweede trimester kan ook die gevolg wees van moederinfeksie (bakteriële vaginose, amniotiese infeksie), aangebore toestande ( baarmoeder misvorming ), onbeheerde chroniese siekte (diabetes, hipertensie) of plasenta probleme ( plasentale abrupsie , placenta previa ).

Intussen word swangerskapverlies na 20 weke as 'n stilgeboorte beskou . In hierdie geval sal die baba dood wees, en die ma sal nie meer enige beweging voel nie. Meer dikwels as nie, sal die vrou 'n D & E benodig eerder as om te wag vir die proses natuurlik gebeur

> Bronne:

> Jurkovic, D. "Diagnose en bestuur van eerste-trimester miskraam." BMJ. 2013; 346: f3676.

> Sneider, K .; Langhoff-Roos, J .; Sundhoff, I. et al. "Validasie van tweede trimester miskrame en spontane aflewerings." Clin Epidemiol. 2015; 7: 517-527.