Alhoewel die oorsake vir die tweede trimester miskraam (of "laat miskraam") kan oorvleuel met die eerste trimester-miskraam ("vroeë miskraam") sowel as stilgeboorte , is die behandeling van tweede trimester miskraam dikwels verskillend van die eerste kwartaalmiskraam.
In teenstelling met 'n vroeë miskraam, het jy dalk nie soveel keuse in jou behandelingsopsies nie. Jou plan van versorging kan bepaal word deur omstandighede buite jou beheer, soos infeksie of pretermbreuk van membrane (ook die sakkie water genoem).
Jou dokter sal jou adviseer oor enige opsies wat jy het en help jou om 'n ingeligte besluit oor die regte behandelings vir jou individuele behoeftes te maak.
Let asseblief daarop dat hierdie behandelings ook van toepassing kan wees op vroue wat 'n medies aangedui beëindiging benodig.
D & E (verdunning en ontruiming)
'N D & E is 'n chirurgiese prosedure wat behels die verwydering van die serviks, wat dikwels begin met die dag voor. Op die dag van die prosedure sal u dokter 'n gespesialiseerde chirurgiese toestel gebruik om die inhoud van die baarmoeder te verwyder. Hierdie prosedure behels narkose; D & E mag nie moontlik wees nie, afhangende van hoe ver jy in jou swangerskap is en wanneer die fetus se dood gediagnoseer is. Nie alle dokters is opgelei om D & E uit te voer nie; Die meeste dokters sal egter u verwys na iemand wat is as dit die regte behandeling vir u is.
Mediese Bestuur
Mediese bestuur is die mees algemene tipe behandeling wat aanbeveel word vir vroue wat in die tweede trimester miskraam is.
Mediese bestuur behels die neem van een of meer medikasie om servikale dilatasie te veroorsaak en laat die fetus en plasenta vaginale lewer. Die medisyne wat die meeste gebruik word, is misoprostol en mifepristoon.
Misoprostol kan mondelings ingeneem word, in die wang gehou word totdat dit opgelos of teen die serviks deur 'n geneesheer geplaas word om kontraksies te veroorsaak.
Misoprostol kan alleen of in kombinasie met mifepristoon gebruik word.
Gedurende die tweede trimester word misoprostol gewoonlik in 'n hospitaal toegedien waar jy deur verpleegkundiges en dokters gemonitor kan word indien enige verdere behandeling benodig word.
Mifepristoon (soms bekend as RU-486 of Mifeprex) mag gebruik word as 'n "voorbehandeling" vir misoprostol om die serviks voor ingevoerde kontraksies voor te berei. Nie alle mediese verskaffers of fasiliteite gebruik mifepristoon nie.
Pynbeheer
Ongemak is gewoonlik meer intens met 'n laat miskraam as met 'n vroeë een. Aangesien die meeste tweede trimester verliese in die hospitaal voorkom, is u opsies vir pynbeheer uiteenlopend. U kan u opsies bespreek met u verpleegkundige, dokter en die narkosearts.
PCA (pasiënt beheerde analgesie): Pynmedikasie soos morfien, dilaudied of fentaniel wat deur 'n IV gegee word, kan deur 'n spesiale pomp gelewer word wat u toelaat om 'n knoppie te gebruik om u dosis medikasie te gee wanneer u dit benodig.
Epidurale: Numbing medikasie en pynmedikasie kan gegee word deur 'n klein buis wat deur 'n narkosoloog in u rug geplaas word.
Ander behandelings
Een van die mees algemene oorsake van laat miskraam is infeksie. Infeksie is dikwels die gevolg van die vroegtydige versmetting van die water.
In hierdie gevalle kan u behandeling antibiotika insluit om infeksie, toelating tot 'n hospitaal eenheid en moontlik spesiale posisionering aan te moedig om die swangerskap aan te moedig om voort te gaan terwyl antibiotika gegee word.
Alhoewel 'n swangerskap gehandhaaf kan word met geskeurde membrane, is die risiko van infeksie hoog, en miskraam kom soms voor ten spyte van intervensie. Baie keer voorkom hierdie miskrame vinnig en sonder enige ingryping van 'n dokter, soortgelyk aan die "natuurlike miskraam " wat baie vroue ervaar in die eerste trimester.
Opvolg Care After Second Trimester Miscarriage
'N tweede trimester miskraam is ongewoon genoeg dat jou dokter waarskynlik 'n paar opvolg toetse sal aanbeveel.
Die tipe toets hang af van die bekende of vermeende oorsake vir u miskraam en kan insluit die ontleding van die plasenta of fetus na aflewering, evaluering van u baarmoeder, identifikasie van die bakterieë of virus wat die infeksie en analise van u bloed veroorsaak vir stollingsprobleme .
Jou dokter sal die toepaslike toetse aanbeveel wat gebaseer is op jou geskiedenis. Daar kan dalk dinge wees wat jy in toekomstige swangerskappe kan doen om jou kanse op 'n ander laat miskraam te verminder.
Bronne:
Michels, TC, Tiu, AY Tweede trimester swangerskap verlies. Amerikaanse familie dokter 2007.
Puscheck, EE, Chelmow, D., Trupin, SR, et al. Vroeë swangerskap verlies behandeling en bestuur. Medscape 2010.
Wildschut, H., Beide, MI, Medema, S., et al. Mediese metodes vir die beëindiging van swangerskap in die middel-trimester. Nasionale Instituut van Gesondheid.