Amniosentese dra 'n klein risiko van miskraam
'N Amniosentese is 'n tipe prenatale toets wat behels dat 'n naald deur die ma se maag ingesit word om 'n monster van vrugvrye vloeistof in te samel en daarna die amniotiese vloeistof te toets om die baba se chromosome te ondersoek. Amniosentese kan egter om twee redes omstrede wees: die toets dra 'n klein risiko om 'n miskraam te veroorsaak, en die uitslag van die toets kan ook lei tot mense wat besluit om hul swangerskappe te beëindig .
So, sommige swanger vroue vrees die toets en ander ontslae van die gebruik daarvan.
Wat ons weet oor amniosentese
Omdat hulle 'n verhoogde risiko het om 'n baba met 'n chromosoomversteuring te hê, kan mammas bo 35 jaar 'n amniosentese of CVS as 'n roetine toets aangebied word. Maar die meeste ander mammas word nie outomaties 'n amniosintese aangebied nie, tensy hul babas vasbeslote is om 'n hoë risiko vir chromosoomafwykings te hê. 'N Voorbeeld sou wees as die drievoudige of kwadskerm bloedtoets verhoogde kans op 'n spesifieke toestand toon.
Wat is al die bohaai oor amniosentese?
Dus, as amniosentese net 'n toets vir chromosoomafwykings is , waarom is mense so bekommerd daaroor, kan mens wonder?
Waarskynlik die grootste rede waarom mense bekommerd is oor amniosentese is die klein bykomende risiko van miskraam - en die feit dat 'n reeks getalle gebruik word om hierdie risiko te skat. Betroubare navorsing toon dat die risiko van 'n amniosentese wat 'n miskraam veroorsaak, iewers sowat 1 op 400 met moderne metodes is, maar sommige bronne gebruik steeds die ouer, skaarser ramings van 'n 1 in 200 of selfs 1 op 100 risiko vir miskraam.
En natuurlik, sommige mense voel dat enige bykomende risiko - maak nie saak hoe klein nie - te hoog is.
Die ander rede waarom mense passievol teen amniosentese kan wees, is omdat sommige ouers besluit om hul swangerskappe te beeindig wanneer hulle leer dat die baba 'n chromosoomversteuring het. Die algemeenste wanorde waaraan mense dink wanneer hulle amniosentese bespreek, is Down-sindroom, 'n toestand wat ontwikkelende en kognitiewe gestremdhede veroorsaak.
Sommige mense is moreel gekant teen beëindiging van babas met Down-sindroom, veral omdat die toestand nie gewoonlik lewensbedreigende gesondheidsprobleme veroorsaak nie, en dus kan die morele oordele van beamptes op beëindiging tot die amniosentese toets strek, aangesien die toets 'n katalisator vir mense kan wees. besluit om hul swangerskappe te beeindig.
Voordele van Amniosentese
Redes om 'n amniosentese te hê, is baie, maar die grootste is waarskynlik dat die toets jou 'n redelik afdoende antwoord gee of jou baba 'n ernstige chromosoomversteuring het. Met 'n akkuraatheidskoers van 99,4% is die kans laag dat jou amniosentese jou vals positief of negatief sal gee vir 'n chromosoomversteuring.
Vir ouers wat kies om swangerskappe met chromosoomafwykings te beëindig, is die akkuraatheid van amniosentese 'n sterk pro ten gunste van die toets.
Daarbenewens kan 'n amniosentese, ten spyte van die algemene assosiasie met Down-sindroom-sifting, ook verskeie afwykings bevestig of uitsluit met 'n slegter prognose as Down-sindroom. Dit is moontlik dat ouers wat nie sou kies om 'n baba met Down-sindroom te beëindig nie, sou beëindig indien 'n amniosentese 'n toestand met hoë kans om die dood in die vroeë kinderjare te veroorsaak, soos Edwards-sindroom of triploïdie, bekend gemaak het . In sulke gevalle kan 'n amniosentese 'n betroubare manier wees om te onderskei watter chromosoomversteuring die baba eintlik het as 'n siftingstoets of ultraklank nie- spesifieke oorsaak van kommer oor chromosoomafwykings toon.
Ten slotte, ongeag mense se gevoelens op beëindiging, kan 'n amniosentese ouers en dokters help om hulself voor te berei om by die geboorte van 'n baba te gaan. Selfs ouers wat nie 'n swangerskap wil beëindig nie, kan verkies om vooraf kennis te hê van die baba se diagnose sodat hulle die toestand kan ondersoek en weet wat om te verwag by die geboorte.
Nadele van Amniosentese
Die hoof argument teen amniosentese is die klein bykomende risiko van miskraam. Daar is baie konflikverslae oor die werklike getalle, maar selfs die aanvaarde skatting van 1 op 400 kan vir sommige ma's te skrikwekkend wees - veral dié met 'n geskiedenis van miskraam of onvrugbaarheid.
Selfs mammas wat drievoudige en kwadskermuitslae ontvang, wat 'n hoër kans op chromosoomafwykings toon, kan hiervoor teen amniosentese kies.
As gevolg van godsdienstige of filosofiese oortuigings, kan sommige moeders voel dat hulle nie sal oorweeg om 'n swangerskap te beëindig nie, selfs al het die baba 'n noodlottige aangebore afwyking gehad. Met die beëindiging van die vraag, kan hierdie mammas besluit dat daar geen voordeel is om 'n amniosentese te hê nie aangesien dit 'n klein risiko sou dra en nie die uitkoms sou verander nie.
Waar Amniosentese staan
Dit is moontlik dat toekomstige navorsing die hele debat oor amniosentese irrelevant kan maak. Navorsers werk aktief by die werk wat minder indringende toetse skep om te skerm vir chromosoomafwykings by die ontwikkeling van babas, soos deur die baba se genetiese materiaal uit monsters van die moeder se bloed te isoleer. Tyd sal vertel wat van hierdie pogings kom, maar vir eers is amniosentese wat beskikbaar is.
Met behulp van die korrekte getalle vir die risiko van miskraam na 'n amniosentese, lyk die natuurlike gevolgtrekking dat moeders wie se risiko om 'n baba met 'n chromosoomversteuring te hê, minder as 1 op 400 is, moet nie 'n amniosentese hê nie (aangesien die kans van die toets 'n miskraam veroorsaak sal hoër wees).
Mamma wie se risiko om 'n baba met 'n chromosoomafwyking te hê, is hoër as 1 in 400, of dit weens ouderdom of drie- of vierwiel-skermuitslae sou wees, moet die opsie hê om die toets te doen. Soos met die meeste vrae, moet ma's met hul dokters werk om besluite te neem wat die beste pas by hul filosofiese oortuigings en mediese omstandighede.
Bronne:
Amniosintese. Amerikaanse Swangerskap Vereniging. Toegang: 21 April 2009. http://www.americanpregnancy.org/prenataltesting/amniocentesis.html.
Moet ek 'n amniosentese hê? CIGNA. Toegang: 21 April 2009. http://www.cigna.com/healthinfo/aa103080.html.