'N Geskeurde ektopiese swangerskap is 'n mediese noodgeval waarin 'n bevrugte eier hom buite die baarmoeder implanteer waar 'n normale swangerskap gestat word. Gewoonlik is 'n ektopiese swangerskap in een van die fallopiese buise geleë, en as dit groei, kan dit veroorsaak dat die buis skeur of bars. Dit lei tot gevaarlike interne bloeding.
'N Ektopiese swangerskap vind plaas in ongeveer 1 uit 50 swangerskappe. Dit is belangrik om daarop te let dat 'n ektopiese swangerskap nie in 'n gesonde swangerskap of baba kan ontwikkel nie, en die behandeling van die moeder om risiko's en komplikasies te voorkom, is uiters belangrik.
simptome
Identifiseer die teenwoordigheid van 'n ektopiese swangerskap voordat dit breek, is die doelwit. Tekens van 'n ektopiese swangerskap sluit in sommige van dieselfde simptome soos vroeë swangerskap, soos naarheid, moegheid en borsseerheid. Daar is egter bykomende tekens wat daarop dui dat die swangerskap ektopies is, insluitend:
- Pyn tydens omgang
- Onreëlmatige vaginale bloeding of spotting
- Kraak of pyn aan die een kant, of in die onderbuik
- Vinnige hartklop
Wanneer 'n ektopiese swangerskap 'n breuk veroorsaak, is daar addisionele simptome. Meer as 50 persent van die vroue het nie enige van die bogenoemde simptome voor 'n ektopiese swangerskapbreuk nie. Enige van die volgende waarborg 'n onmiddellike besoek aan die noodkamer:
- Skielike, erge abdominale of bekkenpyn
- Duiseligheid of beswyking
- Pyn in die laer rug
- Pyn in die skouers (as gevolg van lekkasie van bloed in die maag wat die diafragma raak)
oorsake
Sekere mense kan meer in gevaar wees as ander om 'n ektopiese swangerskap te ervaar. Skade aan die fallopiese buise word beskou as die oorsaak van die meeste ektopiese swangerskappe omdat littekens in die buis die normale verloop van die bevrugte eier deur die buis en in die baarmoeder voorkom waar 'n gesonde swangerskap plaasvind.
Skade aan die fallopiese buise is meer algemeen by vroue ouer as 35 en onder vroue wat hierdie eienskappe het:
- Het behandelings vir onvrugbaarheid gehad
- Het 'n vorige ektopiese swangerskap gehad
- Het vorige tubale chirurgie gehad
- Het 'n buisligasie gehad
- Tubal probleme of siektes
- Is in utero blootgestel aan diethylstilbestrol (DES) (slegs van toepassing op vroue wat in 1971 of vroeër gebore is, soos dit is wanneer die medisyne uit die mark geneem is).
- Het swanger geraak terwyl 'n intrauteriene toestel (IUD) gebruik is.
- 'N Geskiedenis van 'n seksueel oordraagbare infeksie (STI)
- 'N Geskiedenis van 'n gebroke bylaag
- 'N Geskiedenis van pelviese inflammatoriese siekte (PID)
- Het littekens van endometriose
- Het verskeie seksuele vennote gehad
diagnose
Toetse om 'n ektopiese swangerskap te identifiseer, hetsy geskeur of nie, kan insluit:
- 'N Swangerskapstoets
- 'N ultraklank
- 'N Toets van spesifieke vlakke van swangerskapshormone in die bloedstroom
- Neem 'n monster van baarmoederweefsel deur 'n prosedure bekend as dilatasie en curettage (D & C)
- Laparoskopiese operasie om die binnekant van die buik te ondersoek
behandeling
Byna alle ektopiese swangerskappe sal behandeling verg. Behandelingsopsies vir ektopiese swangerskap sluit tans mediese bestuur of chirurgie in, maar mediese behandeling word eers vroegtydig gebruik wanneer daar geen risiko vir dreigende breuk is nie.
Met chirurgie word óf slegs die swangerskap uit die buis verwyder of die hele buis verwyder. In gebroke ektopiese swangerskap gevalle waar baie bloed verloor is, kan die pasiënt ook 'n bloedoortapping benodig. Noodbehandeling kan ook aanvanklike stabilisering met suurstof, vloeistowwe vereis, en die bene bokant die vlak van die hart verhef.
Vroue vra gereeld: " Kan die baba in 'n ektopiese swangerskap ooit gered word ?" Ongelukkig is die antwoord amper altyd met die tegnologie wat ons tans het. Meer as 95 persent van die ektopiese swangerskappe kom in die fallopiese buise voor, en met die groei van die fetus sal die swangerskap byna altyd breek.
Wanneer bel jou dokter (of 911)
As u vroeg in die swangerskap is en kennis neem dat u enige tekens van ektopiese swangerskap gehad het , of dit gebroke is of nie, is dit 'n verstandige stap om u dokter te skakel vir 'n ondersoek. Wees bewus daarvan dat 'n gebroke ektopiese swangerskap 'n ware mediese noodgeval is. As jy twyfel of dit gebeur, gaan dadelik na die noodkamer.
komplikasies
Moontlike komplikasies of langtermyn-effekte van 'n ektopiese swangerskap hang af van baie faktore. Die eerste bekommernis is bloeding, en vroue kan bloei tot die dood indien noodsorg nie gesoek word in 'n tydige saak nie. Gelukkig is dit baie skaars in die Verenigde State in die 21ste eeu met goeie mediese sorg
Ongeveer 70 persent van die vroue kan weer swanger word (sonder hulp), selfs al word 'n buis verlore deur chirurgie. Daar is 'n risiko dat 'n herhalende ektopiese swangerskap voorkom, wat tussen 10 en 20 persent beskryf word. U dokter sal waarskynlik aanbeveel om u tydens vroeë swangerskap te monitor wanneer u weer swanger raak.
> Bronne:
> Kumar V, Gupta J. Tubal Ektopiese Swangerskap. BMJ Kliniese Bewyse . 2015. 16: 2015.
> Melker Y, Maymon R, Vaknin Z, Pansky M, Mendlovic S, Barel O, Smorgick N. Primêre Ovariale Ektopiese Swangerskap: Nog 'n Mediese Uitdaging. Tydskrif vir Reproduktiewe Geneeskunde . 2016. 61 (1-2): 58-62.