Pynverligting word algemeen tydens die bevalling voorgeskryf, veral as daar komplikasies tydens swangerskap of kraam was. Een van die mees algemene vorme van pynverligting is 'n prosedure wat genoem word 'n epidurale waarin narkose direk in die epidurale (buitenste gedeelte) van die rugmurg toegedien word.
Meer as 50 persent vroue wat in hospitale geboorte gee, gebruik 'n epidurale.
Die doel van die prosedure is om pynstillers (pynverligting) eerder as narkose te bied ('n gebrek aan gevoel van die hele liggaam) sodat 'n vrou die lewering van haar baba ten volle kan ervaar. Dit werk deur die onderste helfte van die liggaam onder te steek waar die IV kateter in die ruggraat geplaas word.
Soos met narkose self, is daar meer as een vorm van epidurale wat 'n vrou kan ondergaan. Een tipe word beskou as die kontinue klassieke epidurale , terwyl die ander 'n loop-epidurale (aka gekombineerde spinale epidurale) genoem word.
Verskil tussen 'n Classic en Walking Epidural
'N Lopende epidurale gebruik dieselfde medikasie as 'n klassieke epidurale slegs in veel kleiner hoeveelhede. Die dwelm cocktail bevat tipies 'n narkotiese (morfien, fentaniel) en 'n geneesmiddel soos epinefrien om die narkose-effek te verleng en die vrou se bloeddruk te stabiliseer.
Die loop-epidurale het nie 'n "ontvoerde" gevoelloos gevoel wat 'n klassieke epidurale kan veroorsaak nie; eerder bied dit genoeg pynverligting vir die vrou om gemaklik te bly, maar steeds bewus van haar kontraksies.
En ten spyte van sy naam, sal die meeste vroue wat 'n loop-epidurale ontvang, nie loop nie, hetsy weens swakheid van die been, lae bloeddruk, of bloot 'n keuse. (Baie hospitale sal ontmoedig om te gaan om versekeringsredes.)
voordele
Een van die voordele van 'n loop-epidurale is dat die bewegingsvermoë sametrekkings bevorder. Dit verminder op sy beurt pyn en verkort die loop van arbeid in die meeste gevalle.
Dit verminder ook die behoefte aan tang en vakuumontginning.
Mobiliteit is veral nuttig in die tweede stadium van arbeid (stoot) waar die aanneming van 'n meer regop of krakende posisie kan help met die geboorte. Dit gee ook 'n vrou meer beheer oor haar liggaam wat haar emosionele toestand soos tydens die aflewering kan verbeter.
Verskeie studies het ook getoon dat 'n loop-epidurale verband hou met laer dosisse keisersnee .
nadele
Aan die ander kant, met 'n laer dosis narkose, word verlaag in die geval van buitengewone pyn. As sodanig wissel vroue soms van 'n loop na klassieke epidurale middelarbeid. Gelukkig is dit 'n maklike skakelaar om te maak, en verligting word terugbesorg sodra die hoër dosis dwelms gelewer word.
Terwyl 'n loop-epidurale u blootstel aan ver laer dosisse medikasie, word dit nie die risiko wat met behandeling geassosieer word, heeltemal uitgewis nie. Algemene risiko's kan insluit:
- naarheid
- bibber
- Ring in die ore
- Rugpyn
- Gekoppelde pyn by die kateter invoegingswerf
- 'N Skielike daling in bloeddruk
- Moontlike urinering
- 'N Erge hoofpyn wat veroorsaak word deur die lekkasie van spinale vloeistof
- In seldsame gevalle is senuweeskade waar die kateter ingebring is
Alhoewel daar geen bewyse is dat 'n epidurale baba skade kan veroorsaak nie, is sommige moeders begrypbaar bekommerd dat indirekte blootstelling aan die narkose middels die baba se asemhaling en hartklop by geboorte kan beïnvloed.
Dit is dus belangrik om beide die voordele en risiko van 'n epidurale behandeling met u dokter te bespreek en om te sien of 'n loop-epidurale 'n gepaste opsie vir u is.
> Bronne
> Rao, Z .; Choudhri, A .; Naqvi, S .; et al. "" Stap epidurale met lae dosis bupivacaine plus tramadol op normale arbeid in primipara. " J Coll Arts Surg Pak. 2010; 20 (5): 295-8.
> Wilson, M .; MacArthur, C .; Cooper, G .; Shennan, A .; COMET Studiegroep UK. "Ambulasie in kraam- en afleweringsmodus: 'n gerandomiseerde beheerde toets van hoë dosis versus mobiele epidurale analgesie." Narkose. 2009; 64 (3): 266-72.