Terwyl verwoestend, behels die meeste miskrame ten minste 'n relatiewe vinnige fisiese herstel. Molêre swangerskappe is uitsonderings op daardie reël.
Molaire swangerskappe kan skrikwekkende gesondheidskomplikasies hê, wat maande van voorsorgmaatreël na behandeling vereis, wat gewoonlik 'n D & C is . Die meeste van die tyd gaan molêre swangerskappe weg sonder verdere komplikasies, maar die verdere bekommernisse kan die hantering selfs moeiliker maak as gewoonlik.
Basics
Molêre swangerskappe is 'n tipe swangerskap-trofoblastiese siekte (GTD). Dit word veroorsaak deur chromosomale abnormaliteite tydens bevrugting.
Molêre swangerskappe val in twee kategorieë: volledige en gedeeltelike hidatidiforme mol. Beide word veroorsaak deur chromosomale probleme in die bevrugte eier, wat lei tot oorgroei van swangerskapweefsel. Alhoewel 'n gedeeltelike molêre swangerskap na 'n fetus kan ontwikkel, kan die abnormale plasenta nie swangerskap onderhou nie en die chromosomale probleme is nie verenigbaar met die lewe nie. 'N Volledige molêre swangerskap sal nie 'n herkenbare fetus ontwikkel nie.
Hoekom Molêre Swangerskap Gevaarlik kan wees
Ongeveer 20% van die vroue wat molar swangerskappe gehad het, sal een van twee ernstige probleme ontwikkel: 'n indringende mol of choriokarsinoom. Invasiewe mol is meer algemeen. Die risiko van hierdie toestand verhoog hoe langer die swangerskap voortduur sonder behandeling. (Invasiewe mol kan voor of na chirurgiese behandeling ontwikkel.)
Choriokarsinoom is 'n tipe kanker wat by die plasenta-werf ontwikkel en na die liggaam versprei. Terwyl dit ernstig is, is dit byna altyd behandelbaar met chemoterapie.
Een van hierdie toestande is meer geneig om na volledige molêre swangerskappe te voorkom; slegs 2 tot 4% van partiële molse sal 'n toestand ontwikkel.
Risiko faktore
'N Paar risikofaktore, soos 'n vorige molêre swangerskap of meer as 35, kan jou kans op 'n molêre swangerskap verhoog, maar soos met ander miskrame hoef risikofaktore nie teenwoordig te wees vir molêre swangerskap nie.
In Noord-Amerika kom hidatidiformmole van enige tipe voor in ongeveer 2 tot 3 van elke 10 000 swangerskappe.
simptome
Vroue met molêre swangerskappe mag geen spesifieke simptome hê nie, maar diagnostiese leidrade wat dui op molêre swangerskap, kan hoër as gemiddelde hCG-vlakke (volledige molêre swangerskap), vergrote eierstokke en vroeë voor-eklampsie insluit.
Vaginale bloeding en naarheid kom voor in die meeste molêre swangerskappe, maar hulle kan ook voorkom in normale swangerskappe of tipiese miskrame. Daarbenewens kan molêre swangerskappe swelling in die abdominale area veroorsaak - maar vroue met normale swangerskappe kan vroeg ook "wys".
diagnose
Molaire swangerskap kan ontdek word as 'n hartklop nie 12 weke waarneembaar word nie, maar dit kan ook waar wees vir gemiste miskrame . Die diagnosemiddele is gewoonlik deur middel van ultraklank , wat 'n abnormale plasenta openbaar wat soos 'n klomp druiwe lyk.
Behandeling en herstel
Sommige molêre swangerskappe sal mishandel sonder tussenkoms, maar as dokters deur middel van ultraklank molar swangerskap opspoor, beveel hulle gewoonlik 'n D & C of medikasie aan om die risiko van verdere komplikasies te verminder.
Selde kan molêre swangerskappe voorkom in tweelingskonsepte met 'n hidatidiforme mol langs 'n andersins lewensvatbare swangerskap. In hierdie gevalle kan die swangerskap voortduur ernstige risiko's vir die moeder se gesondheid (as gevolg van 'n 60% kans om volgehoue GTD te ontwikkel) en baie kies om die swangerskap te beëindig, wat 'n ander bron van gemengde emosies in die rouproses kan wees.
Mediese monitering
As gevolg van die risiko om 'n indringende mol of choriokarsinoom te ontwikkel, beveel dokters aan dat vroue wat molaire swangerskappe gehad het, 'n paar maande lank monitor. Die monitering sluit gewoonlik weeklikse of maandelikse hCG bloedtoetse in , want as die hCG nie verswak of begin styg nie, kan dit 'n simptoom van aanhoudende GTD wees.
As die vrou drie opeenvolgende negatiewe hCG bloedtoetse het, is sy waarskynlik nie uit die gevaarsone nie. Sommige dokters is minder aggressief oor die monitering van vroue wat gedeeltelike molêre swangerskappe gehad het, want die kans op komplikasies is laer.
Die hantering
Molaire swangerskap kan dieselfde stadiums van verdriet as ander miskrame betrek, maar soos ektopiese swangerskap (nog 'n moontlike gevaarlike toestand), is dit 'n verligting dat die toestand opgespoor is asook verdriet vir die verlies van die verwagte baba. Jy sal dalk kommentaar hoor in die sin van "ten minste het dit betyds gevang" of "ten minste was dit nie 'n regte baba nie," maar dit is heeltemal normaal om hartseer te wees en te bedroef. Maak seker dat u ondersteuningsgroepe en ander hulpbronne soek om u te help om deur die proses te kom.
Probeer weer na Molêre Swangerskap
Die presiese wagtyd wissel, maar dokters beveel gewoonlik aan om minstens ses maande te wag om weer swanger te raak ná 'n molêre swangerskap. Hierdie advies moet altyd gevolg word en het 'n duidelike mediese basis.
Hoekom? Stygende hCG vlakke kan die eerste aanduiding wees van indringende mol of choriokarsinoom, en albei die toestande is hoogs behandelbaar wanneer dit opgespoor word. 'N Nuwe swangerskap sal ook hCG-vlakke laat styg, en as dit gebeur, kan dokters nie die hCG van die nuwe swangerskap van die hCG onderskei van 'n potensieel kwaadaardige swangerskap-trofoblastiese siekteverwante toestand nie.
Ook omdat die behandeling vir indringende mol en choriokarsinoom chemoterapie kan behels, moet swangerskap vermy word totdat dokters kan seker wees dat die behoefte aan chemoterapie nie sal opduik nie.
Ongeveer 1% tot 2% van die vroue wat 'n molêre swangerskap gehad het, sal 'n ander een hê, so jou dokter sal dalk met vroeë ultrasound- en hCG-bloedtoetse in jou volgende swangerskap wil volg om 'n herhalende molêre swangerskap te voorkom.
Bronne:
> Amerikaanse Kankervereniging, "Wat is 'n gestasie-trofoblastiese siekte?" Gedetailleerde Gids: Gestasie-trofoblastiese siekte Mei 2006.
> Amerikaanse Swangerskap Vereniging, "Molêre Swangerskap." Maart 2006.
> Maart van Dimes, "Ektopiese en Molêre Swangerskap." Vinnige Verwysing en Feiteblaaie 2005.