Effekte van Hoenderpokke op die Swanger Vrou en haar Ongebore Kind
Wat moet jy weet as jy tydens swangerskap blootgestel word aan of ontwikkel waterpokkies? Hoe kan waterpokkies jou baba beïnvloed en hoe kan dit jou eie gesondheid beïnvloed? Is daar enigiets wat jy kan doen om waterpokkies in jouself of jou baba te voorkom?
Hoenderpokkies in Swangerskap
Hoenderpokkies is gewoonlik 'n goedaardige, selfbeperkte, virale infeksie wat veroorsaak word deur die varicella-virus.
Hoenderpokke wat tydens swangerskap verkry word, veroorsaak egter 'n verhoogde risiko vir komplikasies vir die moeder en die baba. Die tyd van infeksie , hetsy tydens vroeë swangerskap of naby aflewering, speel 'n belangrike rol in die risiko vir die moeder en kind.
Swanger vroue wat blootgestel word aan hoenderpokke
Swanger vroue wat 'n geskiedenis van 'n vorige hoenderpoksinfeksie gehad het of wat geïmmuniseer is, het teenliggaampies teen die virus. Hierdie teenliggaampies word dwarsdeur die swangerskap deur die plasenta na die baba oorgedra. Daarom, swanger vroue wat immuun is en blootgestel word aan iemand met hoenderpokke, hoef nie bekommerd te wees oor komplikasies vir hulself of hul baba nie.
In teenstelling hiermee is vroue wat vatbaar is vir waterpokkies (óf deur nooit die infeksie te hê of nie geïmmuniseer te word nie) in gevaar. As jy glo dat jy blootgestel is aan waterpokkies terwyl jy swanger is, bel jou dokter dadelik.
Daarbenewens kan vroue wat nie aan varicella immuun is nie, maar blootgestel word, behandel word met varicella-zoster immunoglobuline (VZIG), 'n stof wat 'n immuunrespons teen die varicella-virus veroorsaak.
Toets vir immuniteit in swangerskap
Alle vroue moet bevraagteken word oor vorige hoenderpokkie infeksie of immunisering tydens hul eerste prenatale besoek.
Van die vroue wat nie 'n vorige infeksie of immunisasie onthou nie, het 80 tot 90 persent teenliggaampies en word immuun beskou. Om hierdie rede is toetsing vir teenliggame teen waterpokkies as bewys van immuniteit kontroversieel, maar baie praktisyns kry hierdie toets tydens die eerste voorgeboortelike besoek.
Inenting teen waterpokkies tydens swangerskap word nie aanbeveel nie. Die waterpokkingsentstof is 'n "lewende virus" entstof en dra die teoretiese risiko om infeksie te veroorsaak, veral by diegene wat immuunonderdrukte of swanger is.
Maternale Komplikasies van Hoenderpokke in Swangerskap
'N Primêre hoenderpoksinfeksie vind slegs 0,05 tot 0,07 persent van swangerskappe voor, aangesien die meeste vroue in die vrugbare ouderdom immuniteit het vir die varicella-virus (as gevolg van 'n vorige infeksie of immunisering.) Vroue wat hoenderpokke verkry terwyl hulle swanger is, veral in die derde trimester , is 'n groter risiko om varicella longontsteking te ontwikkel. Varikella-longontsteking is 'n potensieel lewensbedreigende infeksie van die longe deur die varicella-virus.
Baba Komplikasies van Hoenderpokke in Vroeë Swangerskap
Primêre hoenderpoksinfeksie in die eerste trimester van swangerskap, veral weke 8 tot 12, dra 'n 2,2 persent risiko van aangebore varicella sindroom.
Manifestasies van aangebore varicella sindroom in 'n kind sluit in:
- Litteken van die vel
- Mikrocefalie ('n kleiner as normale kop)
- Oogprobleme
- Lae geboortegewig
- Verstandelike gestremdheid
Infant Komplikasies van Gordelroos in Swangerskap
Gordelroos is 'n toestand wat veroorsaak word deur die heraktivering van die waterpokkervirus te eniger tyd na die oorspronklike infeksie. Nadat 'n primêre waterpokkie-infeksie verwyder word, bly die virus dormant en kan dit heraktiveer, veral wanneer die liggaam immuunonderdrukte is. Terwyl ons nie so veel hoor oor die moontlike impak van gordelrose op swangerskap nie, het 'n 2016 studie bevind dat van 130 vroue wat kinders met aangebore varicella sindroom gelewer het, 2 van die gevalle verband hou met gordelroos eerder as primêre waterpokkiesinfeksies.
Die herkenning van die vroeë tekens en simptome van gordelroos is belangrik vir almal, veral swanger vroue, aangesien behandeling die erns van die siekte aansienlik kan verminder, maar eers wanneer die eerste paar dae van die siekte begin het.
Baba Komplikasies van Hoenderpokke in Laat Swangerskap
As 'n vrou enige keer 'n primêre hoenderpokkie-infeksie verkry gedurende die tydperk wat 5 dae voor en 2 dae na aflewering strek, is haar pasgebore pasiënt aan die risiko vir verspreide varicella-infeksie. Gedissineerde varicella infeksie vind plaas wanneer die virus 'n pasgeborene besmet voor die oordrag van beskermende moederliggaampies. Hierdie oorweldigende virusinfeksie het tot sowat 30 persent van die kinders wat verspreide siektes ontwikkel het, tot die dood gelei, maar die sterftesyfer het tot 7 persent verminder met die gebruik van immuunglobuline van varicella zoster.
Behandeling van swanger vroue met hoenderpokke
Vroue wat primêre hoenderpokke tydens swangerskap verwerf, moet met die antivirale geneesmiddel Zovirax (akiklovir) behandel word, wat 'n goeie veiligheidsprofiel in swangerskap het. Swanger vroue met varicella-longontsteking moet met intraveneuse akiklovir behandel word en in die hospitaal waargeneem word.
Behandeling van babas met hoenderpokke
Baba's wie se moeders 5 tot 5 dae voor aflewering of 2 dae na aflewering varicella ontwikkel, moet na die geboorte varicella zoster immunoglobulien (VZIG) ontvang.
Baba's wat gedurende die eerste 2 weke van die lewe varikella ontwikkel, moet met intraveneuse akiklovir behandel word.
Postpartum Inenting
Alle vroue wat tydens swangerskap nie-immuun teen waterpokkies voorkom, en nie die siekte tydens swangerskap ontwikkel nie, moet in die postpartumperiode geïmmuniseer word om die risiko in latere swangerskappe te voorkom.
Bottom Line on Chickenpox or Chickenpox Blootstelling tydens swangerskap
Dit kan baie vreesaanjaend wees as jy tydens swangerskap ontwikkel of selfs blootgestel word aan waterpokkies. U het dalk stories gehoor oor hoe waterpokkies kort na geboorte ongebore kinders of kinders kan beïnvloed. Gelukkig is daar baie dinge wat gedoen kan word om die risiko van waterpokkies vir jouself en jou baba te verminder, of om die infeksie te behandel indien dit voorkom.
Diegene wat swangerskap beplan, moet uitvind of hulle waterpokkies gehad het, sowel as of hulle die entstof gehad het. As immuunstatus onbekend is, kan 'n bloedtoets wat immuniteit nagaan, gedoen word en die entstof indien nodig gegee word. As u van plan is om geïmmuniseer te word, word dit aanbeveel dat u dit 3 maande of meer doen voordat u swanger raak.
As jy swanger en onseker is oor jou immuniteit teen waterpokkies, praat met jou verloskundige. U is moontlik tydens u eerste voorgeboortelike besoek getoets. As u aan die virus blootgestel is, skakel u dokter onmiddellik. Voorkomende maatreëls is doeltreffend wanneer dit so gou moontlik na blootstelling aangewend word en lank voordat enige simptome ontwikkel.
> Bronne:
> Ahn, K., Park, Y., Hong, S. et al. Kongenitale Varicella Sindroom: 'n Sistematiese oorsig. Tydskrif vir Obstetrie en Ginekologie . 2016. 36 (5): 563-6.
> Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. Hoenderpokkies (Varicella). Mense met hoë risiko vir komplikasies. Opgedateer 07/01/16. https://www.verywell.com/chicken-pox-pictures-4020407
> Cunningham, F. Gary., En John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Druk.
> Jespersen, C., Helmuth, I., en T. Krause. Varicella-Zoster Immunoglobuline Behandeling in Swanger Vroue in Denemarke vanaf 2005 tot 2015: Beskrywende Epidemiologie en Opvolg. Epidemiologie en Infeksie . 2016 Aug 18. (Epub voor druk).