Pemfigoid of Herpes Gestasieis-effek op Moeder en Baby
Daar is 'n aantal verskillende uitslag wat vroue ondervind tydens swangerskap. Van hierdie is pemfigoid gestionis of herpes gestasieis redelik ongewoon.
oorsig
Pemfigoid gestasieis staan ook bekend as herpes gestasie, hoewel laasgenoemde naam misleidend is, aangesien hierdie toestand nie met die herpesvirus of enige ander virus geassosieer word nie. Dit is 'n seldsame, jeukende, outo-immuun siekte wat voorkom tydens die tweede en derde trimester van swangerskap en rondom die tyd van aflewering.
Pemfigoid gestasieis kom voor in 1 per 7 000 tot 50 000 swangerskappe.
Wat Pemphigoid Gestasieis Lyk
Pemfigoid Gestasieis begin gewoonlik gedurende die tweede of derde trimester, hoewel dit in die eerste trimester gerapporteer is en 'n kort tyd na aflewering. Die gemiddelde voorkoms is mid-swangerskap, met 21 weke swangerskap.
Pemfigoid gestasieis verskyn in die volgende stadiums, met duidelike simptome:
- Die toestand begin met baie jeukerige, rooi korwe of klein stampe om die maag.
- Binne dae na weke versprei die uitslag, en die korwe en bultjies sluit aan om bizarre vormige sirkelvormige kolle te vorm wat 'n wye velvel dek. Die uitslag kan behels:
- Die bolyf
- terug
- boude
- voorarms
- Handpalms
- Sole van die voete
- Dit behels gewoonlik nie die gesig, kopvel of die binnekant van die mond nie
- Na twee tot vier weke van hierdie uitslag vorm groot, gespanne blase by die rande van die uitslag of in die oënskynlik normale vel. Hierdie blase genees sonder littekens as hulle nie besmet raak nie.
- Sommige vroue mag nie blase hê nie, maar hulle mag dalk groot plate hê wat plaques genoem word.
Spontane skoonmaak van die uitslag kan later in die swangerskap voorkom, maar ongemaklike fakkels vind onmiddellik voor aflewering plaas in 75 tot 80 persent van die vroue.
Die uitslag kan ook herhaal wanneer menses hervat of met die gebruik van mondelinge voorbehoedmiddels.
Met daaropvolgende swangerskappe begin pemfigoid gestasiee gewoonlik vroeër in die swangerskap as wat dit vroeër gedoen het en kan erger wees. Slegs agt persent van die vroue het nie 'n herhalende pemfigoid gestasie in die daaropvolgende swangerskappe nie.
oorsake
Dit is nie seker presies wat pemfigoid gestasie veroorsaak nie, maar dit word beskou as 'n tipe outo-immuun siekte. Outo-immuun siektes is toestande waarin die liggaam antiliggame vorm wat sy eie weefsels aanval (self teen self.) Teenliggame verbind aan sekere tipes bindweefsel in die vel en veroorsaak 'n inflammatoriese respons. Hierdie reaksie word geopenbaar deur rooiheid, jeuk, swelling en blistervorming.
diagnose
Pemfigoid gestasie word gewoonlik gediagnoseer deur velbiopsies van verskillende areas van die uitslag en normale vel te neem. 'N Spesiale toets om teenliggame op te spoor wat direkte immunofluorescensie genoem word, word op die biopsies uitgevoer om die diagnose te maak.
Differensiële Diagnose - Wat anders kan dit wees?
Daar is 'n aantal toestande wat uitslag en jeuk tydens swangerskap kan veroorsaak. Benewens die bogenoemde toetse, kan die uitslag onderskei word deur die ligging en voorkoms daarvan asook die afwesigheid van bevindinge wat met sommige van hierdie ander toestande gesien word.
Effek op Baby
Omdat teenliggaampies die plasenta oorsteek, kan die teenliggaampies wat pemfigoid gestasie veroorsaak, die baba ook beïnvloed. 'N merkbare uitslag is gerapporteer in vyf persent van pasgebore babas wat met hierdie toestand gebore is.
Hierdie pasgebore uitslag duur net vir 'n kort tydjie (ongeveer drie tot vier maande) en besluit op sigself sonder behandeling. Besmette blase kan letsels laat, daarom is dit belangrik om die area skoon te hou in 'n baba en om haar pediater te vererger, soos rooi of dreinering.
Daar is bewyse dat vroue met pemfigoid gestasieis 'n verhoogde risiko van voortydige aflewering het.
Huidige studies dui daarop dat daar nie 'n verhoogde risiko van miskraam of stilgeboorte is nie .
Behandelingsopsies
'N Paar vroue met baie ligte gevalle van pemphigoid gestasieis kan behandel word met steroïde ys en antihistamines. Die meerderheid vroue benodig egter mondelinge steroïede om hul simptome te beheer. 'N Hoë dosis word gewoonlik gebruik om simptome onder beheer te kry en dan taps as die uitslag verbeter.
Bottom Line on Pemphigoid Gestationis
Terwyl pemfigoid gestasieis ongemaklik vir 'n swanger vrou kan wees en kan herhaal met daaropvolgende swangerskappe, kan die feit dat dit nie met miskraam of stilgeboorte geassosieer word nie, 'n mate van troos wees vir diegene wat met die ernstige kloue en uitslag omgaan. Aangesien vroue dikwels meer bekommerd is oor die baba, is dit ook gerusstellend dat slegs 'n klein persent van babas die uitslag ervaar en die toestand nie andersins inmeng met die gesondheid van 'n pasgebore baba nie (met die uitsondering van voortydige aflewering indien dit verwant is. ) Ons is nog steeds onseker oor die rol van pemfigoid gestasieis om by te dra tot premature aflewerings en dit is wys vir vroue om die toestand te hanteer om met hul verloskundige te praat oor enigiets wat hulle kan doen om die risiko te verlaag, en tekens en simptome van premature arbeid wat moet hulle dadelik bel.
Bronne:
Savervall, C., Sand, F., en S. Thomsen. Dermatologiese Siektes Geassosieer met Swangerskap: Pemfigoid Gestasieis, Polimorfiese Uitwissing van Swangerskap, Intrahepatiese Cholestase van Swangerskap, en Atopiese Uitwissing van Swangerskap. Dermatologie Navorsing en Praktyk . 2015. 1025: 979635.
Seidel, R., Lavi, N. en L. Chipps. Pemfigoid Gestasieis: 'n Saakverslag en Oorsig van Bestuur. Tydskrif van dwelms in dermatologie . 2015. 14 (8): 904-7.