Hierdie toestand word dikwels eers ontdek nadat dit te laat is
Servikale ontoereikendheid, wat ook onbevoegde serviks genoem word, beteken dat 'n vrou se serviks verswak en begin met die verwydering en opening van die vroeë swangerskap, wat tot miskraam kan lei.
Wanneer hierdie voortydige verwydering nie betyds opgespoor word nie, kan servikale insuffisiënt 'n swangerskap verlies of geboorte van 'n premature baba veroorsaak. Die uitkoms van 'n premature aflewering hang af van wanneer die baba gebore is, met vroeëre geboorte wat waarskynlik tot swangerskapverlies lei.
oorsake
Servikale ontoereikendheid kan voortspruit uit vorige servikale skade, soos om 'n moeilike geboorte-ervaring of sekere tipes servikale prosedures te hê, soos LEEP, laser ablasie en koue mesvervorming. ('N Standaard servikale biopsie veroorsaak nie tekortkoming nie.)
Dit kan ook voorkom by vroue met aangebore baarmoeder misvormings, soos bicornuate uterus of unicornuate baarmoeder , en by vroue wie se moeders DES geneem het. Sommige navorsing dui daarop dat servikale insufficiëntie meer waarskynlik kan wees by vroue wat verskeie D & C prosedures het.
simptome
Ongelukkig het servikale onvoldoende gewoonlik geen simptome in die eerste aangetaste swangerskap nie. Die serviks verwyder sonder dat die vrou noodwendig enige kontraksies opmerk, en dan breek die water en die baba word gebore - soms te vroeg om oorlewing te hê. Vroue kan 'n bietjie spotting of bloeding hê, maar gewoonlik, teen die tyd dat die toestand opgespoor word, is dit te laat om die vroeë geboorte te stop.
Diagnostiese Metodes
Servikale ontoereikendheid is nie algemeen nie en dokters skeduleer nie gereeld vir die toestand tydens swangerskap nie, behalwe vir vroue met sterk risikofaktore (soos 'n bekende baarmoeder misvorming of 'n vorige tweede trimester miskraam). By vroue met 'n hoë risiko kan dokters die serviks monitor deur vaginale ultraklank te gebruik, maar ultraklank lei nie altyd na servikale veranderinge nie.
Die hantering
Dit is nooit regtig maklik om enige swangerskapverlies te hanteer nie, maar in miskrame as gevolg van servikale insuffisiënt, kan jou baba lewendig gebore word voordat dit verby is. U mag uself sukkel met die idee dat u verlies moontlik verhinder kon word indien dit betyds opgespoor is.
Weerstaan die drang om jouself te blameer of om jou ervaring te heranaliseer om te sien of daar tekens is wat gemis is, en onthou dat servikale insufficiëntie selde ontdek word vir die eerste keer verliese. Oorweeg dit om 'n ondersteuningsgroep te vind om met ander te praat wat met servikale ontoereikendheid handel, of om hulp van 'n berader te soek.
Behandeling in latere swangerskappe
Na 'n swangerskap verlies of ander komplikasie as gevolg van servikale onvoldoende, is daar 'n besliste risiko dat die probleem weer in die volgende swangerskap sal gebeur. Om hierdie rede moet jy seker wees om vroeg in die volgende swangerskap met 'n hoërisiko-swangerskapspesialis of ander ervare OB / GYN te konsulteer, en ideaal voor bevrugting.
Jou dokter sal waarskynlik jou spesiale instruksies gee tydens jou volgende swangerskap. U kan gereeld prenatale ondersoeke benodig om u serviks te monitor, en u kan aangeraai word om streng oefening of seksuele omgang te vermy.
As jou serviks blyk te vroeg in jou volgende swangerskap te verwater, kan jou dokter bedrus aanbeveel en kan 'n servikale seremonie verrig.
Dokters kan ook gebruik maak van cerclage as 'n voorsorgmaatreël by vroue wat oorweeg word om 'n hoë risiko vir swangerskapverlies te hê.
Servikale cercage is 'n tipe operasie waarin die dokter vroeg in die swangerskap 'n steek in die serviks plaas en dit verwyder wanneer die swangerskap ver genoeg vorder dat die baba gebore moet word.
Navorsers het nog nie goeie riglyne bepaal waarvoor pasiënte kan baat vind by 'n cerclage nie en wanneer cerclage effektief kan wees om swangerskapverlies te voorkom.
Bronne:
Ahn, Jennifer T. en Judith U. Hibbard, "Die kort serviks in swangerskap: Watter terapie verminder premature geboorte?" OBG Bestuur Aug 2003.
Maart van Dimes, "Servikale Insufficiëntie (Incompetente Serviks) en Cerclage". Gesondheidsopvoedingsentrum . Junie 2006.
Ressel, Genevieve W., "ACOG Releases Bulletin op die bestuur van servikale insufficiëntie." Amerikaanse familie dokter 15 Januarie 2004.
Universiteit van Illinois Mediese Sentrum, "Onbevoegde Serviks." Okt 2006.