Hoe mediese bestuur van miskraam werk
In die afgelope paar jaar is dit meer algemeen dat dokters medikasie aanbied om 'n miskraam te bestuur wanneer hCG-uitslae of ultraklank toetse die diagnose bevestig van óf 'n gemiste miskraam of 'n geroosterde eiersel . Dit gee vroue 'n alternatief vir 'n dilatasie- en curettageprosedure ( D & C ) of 'n moontlike lang wag vir 'n miskraam om natuurlik te begin.
Misoprostol vir die bestuur van miskraam
Die mees algemene dwelm wat vir hierdie doel gebruik word, is 'n medikasie genaamd misoprostol (handelsnaam Cytotec), wat as 'n ulkemedikasie gemerk word, maar is bevind dat dit nuttig is in miskraambestuur. Misoprostol word soms gebruik in kombinasie met mifepristoon, 'n antiprogesteroon-middel wat ook bekend staan as Mifeprex of RU486. Nog 'n moontlikheid is gemeprost, maar hierdie middel kan in sommige gevalle meer ernstige newe-effekte veroorsaak.
Dokters mag ook 'n medikasie gebruik om 'n bevestigde ektopiese swangerskap te beëindig wat nie 'n dreigende risiko vir die vrou se gesondheid inhou nie, maar die dwelm, in hierdie geval, is gewoonlik metotreksaat.
Misoprostol in die Eerste Trimester
Mediese bestuur van miskraam maak die meeste sin in gevalle waar die miskraam bevestig is, maar die bloeding is nog nie begin nie. Hoe dit werk: Jou dokter voorskryf een of meer medikasie wat veroorsaak dat jou baarmoeder dikker word en jou baarmoedervoering verberg.
Hierdie medikasie kan mondelings of vaginale wees, afhangende van die spesifieke protokol. Die miskraamverwante vaginale bloeding begin gewoonlik binne 'n dag of twee van die toediening van die geneesmiddel en vorder soortgelyk aan 'n natuurlike miskraam. Newe-effekte van die middels kan pyn, naarheid, braking en diarree insluit.
Volgens navorsing is die sukseskoers vir die voltooiing van 'n miskraam na die gebruik van misoprostol ongeveer 71 persent tot 84 persent. Die meerderheid vroue wat mediese bestuur kies vir hul miskrame, is tevrede met die keuse wanneer hulle later gevoer word.
Risiko's van die gebruik van medisyne om 'n miskraam te bestuur
Die risiko's van die gebruik van medikasie om 'n miskraam te bespoedig (eerder as om 'n D & C te hê) is ongeveer dieselfde as die risiko's van natuurlike mislukking. Daar is 'n klein kans op bloeding, infeksie, en benodig 'n D & C later as die weefsel in die baarmoeder bly. Dit is duidelik dat 'n D & C ook 'n paar klein risiko's dra, so die keuse is vir jou en jou dokter, behalwe in gevalle waar mediese noodgeval 'n D & C noodsaak. Lengte van bloeding vir 'n medies-geïnduseerde miskraam is ongeveer dieselfde as vir 'n miskraam wat sonder tussenkoms plaasvind (ongeveer twee weke).
Nie elke dokter bied tans mediese bestuur vir miskrame van eerste trimester nie, maar baie doen dit. As u met 'n miskraam gediagnoseer is en nog nie 'n behandelingsbesluit geneem het nie, praat met u dokter as u mediese behandeling van miskraam wil ondersoek. Hierdie medikasie moet slegs onder die toesig van 'n geneesheer gebruik word.
Tweede Trimester Gebruik van Misoprostol
Dokters kan ook misoprostol, soms langs mifepristoon, voorskryf om 'n dreigende nageslag of tweede trimester-miskraam te veroorsaak wanneer 'n ultraklank 'n baba sonder hartklop of andersins definitiewe bewyse toon dat swangerskap nie lewensvatbaar is nie. In hierdie gevalle is die ervaring basies 'n induksie van arbeid, en vroue sal waarskynlik in die hospitaal moet gaan vir die prosedure, terwyl mediese induksie van miskrame van eerste trimester dikwels op 'n polikliniese basis gedoen kan word.
> Bronne:
> Niinimäki M, Mentula M, Jahangiri R, Männistö J, Haverinen A, Heikinheimo O. Mediese Behandeling van Tweedimensionele Fetale Miskraam; 'n retrospektiewe analise. Dangal G, ed. PLAAS EEN . 2017; 12 (7): e0182198. doi: 10,1371 / journal.pone.0182198.
> Saraswat L, Ashok PW, Mathur M. Mediese Bestuur van Miskraam. Die Verloskundige & Ginekoloog. 2014; 16: 79-85.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. Spontane Aborsie: Bestuur. UpToDate. Opgedateer 7 Augustus 2017.