Hierdie dwelm kan sommige vroue help om 'n suksesvolle swangerskap te hê
Ongeveer 1% van vroue sal herhaaldelike miskrame ervaar (gedefinieer as twee of meer miskrame ), volgens die Amerikaanse Kongres van Verloskundiges en Ginekoloë. Hulle kan voorkom as gevolg van 'n aantal oorsake. Sommige oorsake is meer verstaan as ander, en 50% tot 75% van die tyd, daar is geen bekende oorsaak vir herhalende miskrame nie .
Om te probeer om te verstaan wat u herhaaldelike miskrame kan veroorsaak, kan 'n dokter u vrae vra oor u mediese geskiedenis en vorige swangerskappe, 'n fisiese en / of pelviese eksamen doen, u bloedtoetse gee, 'n karyotipe en mikroarray toets doen, en / of doen beelding toetse.
Die goeie nuus is dat ongeveer 65% van die vroue met herhaaldelike miskrame sonder enige bekende oorsaak 'n suksesvolle swangerskap sal hê, die volgende keer dat hulle swanger raak.
Oorsake van herhalende miskrame
Sommige bekende oorsake van herhalende miskrame sluit in willekeurige chromosomale abnormaliteite, 'n septatale baarmoeder (dit is wanneer 'n band weefsel in die middel van die baarmoeder loop en dit gedeeltelik of heeltemal skei), diabetes en polisistiese ovariumsindroom ('n endokriene versteuring waarin die eierstokke word vergroot en bevat vloeistof).
Ander moontlike oorsake is trombofilieversteurings, mediese toestande waarin die bloed 'n toename in neiging tot stolsel het. Die trombofilieversteuring wat die meeste duidelik aan miskrame vasgebind word, word antiphospholipidsindroom genoem.
Waarom trombofiliese afwykings word gekoppel aan miskraam
In trombofilieversteurings glo navorsers dat klein klonte in die ontwikkelende plasenta vassteek, die vloei van voedingstowwe na die baba geblokkeer word en uiteindelik 'n miskraam veroorsaak (of verhoog die risiko van ander swangerskapskomplikasies, soos pre-eklampsie).
Dit is ook teoreties dat trombofilieversteurings ander probleme met die plasenta kan veroorsaak.
Hoe trombofiliese afwykings word behandel in swanger vroue
Vir vroue wat met trombofilie toestande en herhalende miskrame gediagnoseer word, is 'n algemene behandeling heparien, dikwels saam met lae dosis "baba" aspirien .
Hepariene inspuitings staan bekend as stollingsmiddels wat die bloed dun en verminder die neiging om stolsels te vorm. Bewyse dui daarop dat heparienbehandeling tydens swangerskap miskraamverhogings verminder vir vroue wat antiphospholipid sindroom het en moontlik vroue bevoordeel wat trombofilieversteurings geaffekteer het, soos Factor V Leiden mutasies. Hierdie heparien- en lae dosis aspirien kombinasie kan voorgeskryf word tydens swangerskap en selfs vir 'n paar weke na aflewering.
Is dit veilig om heparine te neem?
Daar moet kennis geneem word dat die gebruik van heparien tydens swangerskap nie sonder risiko is nie. Die dwelm kan newe-effekte by sommige mense hê en kan die risiko van beenverlies of die neiging tot bloeding verhoog. Maar vir vroue met antifosfolipid sindroom, is die voordele waarskynlik groter as die risiko's. Dit is belangrik om natuurlik met jou dokter te praat voordat jy enige soort medisyne gebruik.
Watter tipe swanger vroue het die meeste voordeel uit heparine?
Sommige kenners het getoon dat heparien voordelig kan wees vir vroue wat herhalende miskrame en negatiewe toetse vir antifosfolipiede teenliggaampies het, wat postuleer dat onverklaarbare herhalende miskrame as gevolg van 'n onbekende bloedstollingsversteuring kan voorkom, maar 'n studie in 2010 het bevind dat nóg heparien of lae dosis nie aspirien het die geboortesyfers vir hierdie vroue verbeter in vergelyking met 'n placebo.
Daarom word heparienbehandeling gewoonlik slegs aanbeveel vir vroue wat beide 'n geskiedenis van miskrame en 'n bevestigde diagnose van antifosfolipiedsindroom of 'n geërfde trombofilieversteuring het.
Bronne:
Amerikaanse Kollege van Verloskundiges en Ginekoloë. " FAQ 100 - Herhaalde Miskrame ." Mei 2016.
Di Nisio, M., LW Peters, S. Middeldorp, "Aspirien of antistolmiddels vir die behandeling van herhalende miskraambehandeling by vroue sonder antifosfolipid sindroom. Cochrane Library 2008.
Empson, M., M. Lassere, J. Craig en J. Scott, "Voorkoming van herhalende miskraam vir vroue met antifosfolipiede teenliggaampies of lupus-antistolmiddels." Cochrane Biblioteek . 2008.
Kaandorp SP, Goddijn M, Van der Post JA, Hutten BA, Verhoeve HR, Hamulyak K, Mol BW, Folkeringa N, Nahuis M, Papatsonis DN, Büller HR, Van der Veen F, Middeldorp S. "Aspirien plus Heparin of Aspirien Alone in vroue met herhalende miskraam. " N Engl J Med. 2010 Mar 24. [Epub voor druk].
Maart van Dimes, "Trombofilias en Swangerskap." Vinnige verwysing: Feiteblaaie . Okt 2006.