Hoe 'n D & E verskil van 'n D & C

Beide is operasies vir die beëindiging van 'n ongesonde swangerskap

Die meeste swangerskappe gaan sonder hak: Na 40 weke word 'n gesonde baba gebore en 'n gesin groei met een. Ongelukkig gaan dinge soms nie soos verwag nie: Daar is 'n probleem wat dit noodsaaklik maak om die swangerskap te beëindig of dit eindig spontaan in 'n miskraam. Afhangende van hoe gevorderd die swangerskap is, kan dit bereik word met een van twee chirurgiese prosedures: dilatasie en ontruiming (D & E) en dilatasie of curettage (D & C.

'N D & C, waarin die serviks vergroot word, is moontlik vir 'n dokter om 'n skerp sugiese instrument te gebruik wat 'n curet genoem word om weefsel uit die baarmoeder te verwyder. (Die term D & C word soms gebruik om na aspirasie te verwys, 'n ander prosedure vir die beëindiging van 'n swangerskap.)

Dilasie en curettage word gedurende die eerste 13 weke van swangerskap gedoen. In die geval van 'n swangerskap wat verder langs 'n D & E benodig word. Enkele tipiese redes waarom 'n vrou dalk 'n D & E benodig: Die baba het 'n ernstige abnormaliteit of is in die baarmoeder dood en sal doodgebore wees ; die membrane het vroegtydig gebars; of daar is 'n ernstige risiko vir die vrou se gesondheid as die swangerskap voortduur.

Wat 'n D & E is

Beide D & C's en D & Es behels die verwydering van die serviks en die skoonmaak van die baarmoeder van swangerskapweefsel. Hier is wat tydens elkeen van hierdie stappe in 'n D & E gebeur:

Stap 1: Verwatering

Die eerste stap in 'n D & E is die serviks voor te berei deur geleidelik te versag en dit te verdubbel, met die begin van 'n dag of twee voor die werklike prosedure.

Dit word gewoonlik gedoen met 'n "osmotiese dilator", gemaak van gedroogde, saamgeperste seewierstingels (genaamd laminaria) of hidrogelstawe wat in die servikale kanaal geplaas word, waar hulle vog absorbeer, wat geleidelik uitbrei. Om dit stadig te neem, is belangrik: Vinnige meganiese verwydering het getoon dat die risiko van tweede-trimester swangerskapverlies in toekomstige swangerskappe toeneem.

Dwelms kan ook gebruik word om die serviks voor te berei op die dag van die prosedure, maar dit is nie so effektief soos osmotiese dilators nie. Dit beteken dat meganiese verwydering in elk geval nodig mag wees, tensy dit baie vroeg in die tweede trimester is.

Stap 2: Ontruiming

Die tweede stap in 'n D & E is die ontruiming van die fetus en die plasenta van die baarmoeder. Voordat dit plaasvind, word die vrou algemene narkose en 'n antibiotika gegee om infeksie te voorkom. Terwyl sy onder narkose is, sal die chirurg wat die D & E uitvoer, tipies 'n kombinasie van suiging, tang en curettage gebruik om die baarmoeder te le. Sommige dokters gebruik 'n inspuiting om te verseker dat die fetale dood voor die ontruiming plaasgevind het, maar dit is omstrede.

'N D & E is moeilik, maar in die algemeen heeltemal veilig. Komplikasies soos 'n servikale lacerasie; perforasie van die baarmoeder; infeksie of bloeding is skaars. Daarbenewens ervaar vroue wat 'n D & E het, nie probleme in toekomstige swangerskappe wat verband hou met die prosedure nie.

Bronne:

Amerikaanse Kollege van Verloskundiges en Ginekoloë. "Induced Abortion." Mei 2015.