Nie altyd 'n teken van miskraam nie
Tydens swangerskap produseer selle in die plasenta 'n hormoon genaamd menslike chorioniese gonadotropien (hCG). Hierdie hormoon voed die eier nadat dit bevrug is en het die embrio gevorm wat aan die wand van die baarmoeder geheg word. In die eerste trimester van 'n normale swangerskap verhoog die vlakke van hCG aansienlik, verdubbel tipies elke twee tot drie dae in die eerste agt tot 11 weke.
Wanneer dit nie gebeur nie - of hCG vlakke eintlik afneem - kan dit beteken dat 'n miskraam plaasvind.
Hoe hCG gemeet word
Na bevinding kan hCG so vroeg as dag 11 in die bloed opgespoor word deur gebruik te maak van 'n toets bekend as die kwantitatiewe seriële beta-hCG-toets wat die volume van hCG in 'n milliliter bloed meet. 'N Enkele hCG-toets kan gebruik word om te sien of vlakke binne die normale omvang is wat op daardie stadium in swangerskap verwag word.
Om te sien hoe vinnig hCG verdubbel, word seriële hCG metings gedoen. Kwantitatiewe hCG bloedtoetse word twee tot drie dae uitmekaar getrek in lyn met verwagte toename. Oor die algemeen bied seriële toetsing meer bruikbare inligting as 'n enkele hCG-vlak by die evaluering van 'n swangerskap.
Normale neigings in hCG vlakke
'N "Normale" hCG-vlak kan baie wissel van vrou tot vrou en van een swangerskap na die volgende. Behalwe die werklike nommer, wat dokters wil regtig wil kyk, is hoe hierdie vlakke neig en of hulle toeneem soos verwag.
Die normale omvang en neiging van hCG in 'n ongekompliseerde swangerskap sal soos volg wees:
| Weke vanaf die laaste menstruasie periode | hCG vlak (in mIU / ml) |
|---|---|
| 3 | 5 tot 50 |
| 4 | 5 tot 426 |
| 5 | 18 tot 7.340 |
| 6 | 1,080 tot 56,500 |
| 7-8 | 7,6590 tot 229,000 |
| 9-12 | 25.700 tot 288.000 |
| 13-16 | 13.300 tot 254.000 |
| 17-24 | 4,060 tot 165,400 |
| 25-40 | 3.640 tot 117.000 |
Dit is gewoonlik tussen vyf en vyf weke dat die eerste beduidende toename in hCG-produksie plaasvind.
Teen ses tot sewe weke bly die vlakke elke drie tot vier dae verdubbel, en bereik uiteindelik tussen 8 en 11 weke 'n piek.
Behalwe hierdie punt word hCG minder bruikbaar in die monitering van swangerskap, en dokters sal na ander instrumente (soos 'n transvaginale ultraklank ) verander om die status van die swangerskap te bepaal.
Wanneer hCG neigings is abnormaal
Die meeste miskrame kom voor tydens die eerste 13 weke van swangerskap. Dit is in hierdie stadium dat hCG monitering die mees waardevolle is vir die beoordeling van die gesondheid en status van 'n swangerskap. As jy verwag en jou hCG vlakke laer is as wat hulle stadig of stadiger moet styg as wat hulle nodig het, of selfs begin daal, sal jou dokter wil uitvind hoekom. Hier is moontlike redes vir elk van hierdie scenario's:
- 'N Lae hCG-vlak kan beteken dat jou swangerskapdatum verkeerd bereken is en jy is nie so ver as wat jy gedink het nie. Verdere toetsing sal nodig wees om die oorsaak te bepaal, wat 'n miskraam, 'n blighted ovum of 'n ektopiese swangerskap mag insluit .
- Stadig stygende hCG vlakke kan 'n teken wees van probleme in vroeë swangerskap. Hou in gedagte, egter, dit gebeur ongeveer 15 persent van swangerskappe wat voortgaan sonder komplikasies.
- Die afname van hCG vlakke in die eerste trimester oor twee tot drie dae is gewoonlik die teken van 'n dreigende miskraam. Dit geld veral vir vroue wat simptome van miskraam ervaar , soos swaar vaginale bloeding . Afnemende vlakke van hCG in die tweede en derde trimester is gewoonlik nie 'n bekommernis nie.
Dit is ook belangrik om daarop te let dat oormatige hoë vlakke van hCG verskeie swangerskappe of 'n molêre swangerskap kan aandui, wat voortspruit uit 'n nie-gunstige, bevrugte eier. Soos met 'n lae hCG, kan 'n hoë hCG eenvoudig wees as gevolg van 'n verkeerde berekening in die swangerskap datum.
Monitering van hCG vlakke is 'n nuttige hulpmiddel om seker te maak dat 'n swangerskap op 'n normale en gesonde manier gaan, maar probeer om nie bekommerd te wees as jou hormoonvlakke nie "gedra" soos verwag nie en jou dokter kyk hulle noukeurig na. Vra soveel vrae as wat jy nodig het om jou verstand te verlig en positief te bly: Die kans is dat alles goed is, en voordat jy dit weet, sal jy 'n indrukwekkende baba stamp wys.
> Bron:
> Slattengren, A .; Prasad, S .; en Oyola, S. "Is hierdie swangerskap lewensvatbaar?" Blaar van familiepraktyk. 2013; 62 (6): 305-316.