'N ektopiese swangerskap (ook bekend as 'n buik swangerskap) is een waarin die bevrugte eier iewers anders as in die baarmoeder, meestal in die fallopiese buise, inplant. Soos die swangerskap vorder, sal die ontwikkelende fetus veroorsaak dat die buis strek en soms breek, wat potensieel lewensbedreigende interne bloeding kan veroorsaak. Alhoewel daar seldsame, goed-gepubliseerde gevalle is waar 'n ektopiese swangerskap tot tyd geneem is, maar sulke swangerskappe word bykans universeel as nie-gunstig beskou.
Verstaan Ektopiese Swangerskap
Ektopiese swangerskappe raak ongeveer een tot twee persent van alle swangerskappe. Dit word die meeste gesien by vroue wat pelviese inflammatoriese siekte (PID) het as gevolg van 'n chlamydiale infeksie. Rook, tubale chirurgie, 'n geskiedenis van onvrugbaarheid en geassisteerde voortplanting is ook bekend om by te dra tot die risiko.
Tot 30 persent van die ektopiese swangerskappe het geen mediese tekens of simptome in die vroeë stadiums nie. Wanneer dit teenwoordig is, sal die meeste tipies voor die agste week verskyn en kan dit insluit:
- Vaginale bloeding
- Die skielike aanvang van laer buikpyn
- Pelviese pyn
- 'N sagte serviks
In gevalle van swaar bloeding kan die swangerskap aanvanklik as 'n miskraam gediagnoseer word. Dit is tipies op hierdie stadium dat 'n ultraklank die probleem sal openbaar om 'n ektopiese swangerskap te wees. Verhoogde hCG vlakke in die bloed kan die diagnose verder ondersteun (aangesien miskraam gewoonlik 'n daling in hCG tot gevolg het). Byna as 'n reël, wanneer 'n ektopiese swangerskap gediagnoseer word, word beëindiging aanbeveel.
Waarom Ektopiese Swangerskap Beëindig word
Die oorgrote meerderheid van die ektopiese swangerskappe impliseer in die fallopiese buise. As dit ongemerk gelaat word, sal die fetale groei groter hoeveelhede weefsel- en vaskulêre strukture betrek. Dit is op hierdie punt dat die swangerskap gevaarlik kan word met enige breuk wat moontlik 'n massiewe bloeding sal veroorsaak .
Aangesien fetale dood alles behalwe seker is en die risiko vir die moeder hoog is, sal beëindiging aanbeveel word, hetsy deur chirurgie of aborsiewe medisyne .
Wanneer die inplanting in die buikholte is, bied dit steeds ernstige risiko's van bloeding en fetale misvorming. Selfs in die uiters seldsame gevalle van lewende geboorte deur chirurgie, is die moeder in gevaar as die plasenta nie natuurlik losmaak en ontslaan word as na-geboorte soos in 'n baarmoeder swangerskap nie.
Ongelukkig bestaan daar tans geen mediese tegnologie om 'n ektopiese swangerskap van die fallopiese buise na die baarmoeder te beweeg nie.
Skaars gevalle van suksesvolle ektopiese swangerskappe
Alhoewel daar gevalle is waar 'n ektopiese swangerskap tot tyd geneem is, is die omstandighede waaronder dit plaasgevind het, uiters ongewoon. Trouens, hulle is so skaars dat die kans op suksesvolle ektopiese swangerskap ongeveer een tot drie miljoen is.
Die meeste suksesvolle aflewerings het die inplanting van die eier iewers in die maag geplaas, eerder as die fallopiese buise. Aangebied as 'n abdominale swangerskap, is hierdie afwykings gewoonlik naby die lewer of ander organe geleë waar die bloedtoevoer ryk is. Selfs dan is die kanse op oorlewing skraal. Aflewering kan ook lastig wees, afhangende van waar groot bloedvate of organe geleë is.
'N Britse saak waarin die abdominale swangerskap op 20 weke gediagnoseer is, was slegs een van drie sulke swangerskappe wat meer as 20 jaar in die Verenigde Koninkryk gedokumenteer is.
Ander het plaasgevind in dele van die wêreld waar geboortesorg ontbreek. Sulke gevalle word as flukes beskou, aangesien hulle waarskynlik in die ontwikkelde wêreld beëindig sou word. Dit is die afwesigheid van sorg wat verantwoordelik is vir die hoë sterftesyfer by vroue met abdominale swangerskappe. Sommige studies, in werklikheid, dui daarop dat die sterftesyfer soveel as sewe keer groter is as dié van tubale swangerskappe.
> Bronne:
> Barash J, Buchanan E, Hillson C. Diagnose en hantering van ektopiese swangerskap. Ek is 'n dokter. 2014; 90 (1): 34-40.
> Huang K, Lied L, Wang L, Gao Z, Meng Y, Lu Y. Gevorderde Abdominale Swangerskap: 'n Toenemende Kliniese Bekommernis vir Verloskundiges. Internasionale Tydskrif vir Kliniese en Eksperimentele Patologie . 2014; 7 (9): 5461-5472.