Wat is die eerste ding wat in gedagte kom wanneer iemand vra, "Hoe gaan dit met jou baba met borsvoeding?" As jy soos die meeste vroue is, is jou reaksie gesentreer op hoeveel melk jy maak en hoe gereeld die baba by die bors is. Niemand gaan praat oor die baba se mond-, kop- en nekanatomie nie, maar dit is waar die hele proses van voeding begin.
Die funksie van hierdie streek van die baba se liggaam kan die hele voedervaring maak of breek. Die belangrikste spelers is die:
- Neusholte : Dit is die hoofweg vir lug, wat help om dit te reinig en te bevogtig voordat dit in die longe kom. Aan die voorkant is hierdie gebied omring deur die kraakbeen ('n taai, elastiese weefsel) deel van die neus. Onder die neus bied die harde verhemelte 'n ferm grens tussen die nasale en mondholtes.
- Mondholte : Dit het 'n belangrike rol in die inname van kos. Dit word begrens deur die dak en vloer van die mond, die lippe en die wange.
- Farinks : Die belangrikste werk sluk en hou homself oop, wat noodsaaklik is vir respirasie.
- larinks
- tragea
- slukderm
Mondelinge abnormaliteite wat inmeng met borsvoeding
- Gesplete verhemelte of lip : Daar is drie verskillende soorte splete - lip, verhemelte of smaak en lem. Die voedingsprobleem spruit uit die baba wat nie 'n verseëlde mondholte kan vorm om suiging te genereer nie.
- Kort frenulum : Verwys ook na "tong-tie" of "short tong."
- Teruggetrekte kakebeen of tong : Die vertroulike teken is wanneer die baba se wange gedemp is of sy klink wanneer sy borsvoed. Sommige metodes om die situasie te verbeter, sluit in om seker te maak dat die baba se kop en nek behoorlik in lyn is; oefeninge doen waar jy beroer en druk van die punt na die rug op die tong toepas; korttermyn gebruik van 'n tepelskild, 'n buigsame silikoon tepel wat oor die ma se tepel gedra word om te voed.
- Mikrognathia : Hierdie is 'n klein of "teruggedrukte" onderkaak. Op die buitekant van die liggaam lyk die kin in die steek. In die mond word die tong verder terug geplaas in verhouding tot die mondholte. Dit is dikwels verwant aan 'n wye U-vormige gesplete verhemelte en Pierre-Robin misvormingsvolgorde. Met 'n klein of ingeboude kakebeen kan die tong nie genoeg vorentoe kom om behoorlik onder die tepel geplaas te word nie. Daarbenewens kan die onderkaak nie goed geposisioneer wees om die areola te komprimeer vir produktiewe melkuitwerping nie. Een tegniek wat kan help, trek liggies onder die kakebeen.
Suig probleme
- Slaperige baba : 'n Paar moontlike redes waarom dit mag voorkom, is mediese probleme; die baba kan oorstimuleer word; of jou melk mag "binnekom". Alhoewel dit noodsaaklik is om te bepaal hoekom jou baba slaperig is, is dit ewe belangrik om te werk met wakker metodes .
- Swak suig : Tipies kom die bors voortdurend uit die baba se mond, veral as die ma effens skuif. Melk lek ook uit die baba se mond terwyl hy verpleeg. Algehele swakheid kan 'n bydraende faktor wees, of die baba kan respiratoriese of uithouvermoë probleme hê. Beide help die baba om 'n sterker suig te kry en die vloei van melk te verbeter, is die sleutels om 'n swak suig te verander. Behalwe om te verseker dat die baba se grendel en posisie korrek is, is wang- en kaaksteun noodsaaklik.
- Swak inisiasie van suig : Daar kan baie voor die hand liggende redes hiervoor wees. Voorbarig, gejuig, of neurologies gestremde babas kan probleme ondervind. Heel dikwels sal 'n baba 'n oormatige wortelrefleks vertoon. Ongeag wat die probleem is, is dit krities dat onderliggende probleme behandeling ontvang. Om oormatige wortels te bestuur word behaal deur die baba se liggaam ferm te ondersteun en die kop te beheer deur behoorlike posisionering. Dit is ook belangrik om die baba te help met die mondsluiting deur harde kaaksteun.
- Byt-, klamp- of klampreaksie : Maak seker dat die baba baie goed ondersteun word, aangesien dit dikwels voortspruit uit ooraktiewe spiertonus. Sommige behandelingsmetodes sluit in "mondspel", of gee die baba baie mondelinge ervarings (voeding, aanraking) om bewustheid van wat die mond kan doen, te verhoog. Stimulering op die gesig sal ook help om hierdie doel te bereik.
- Oormatige tongpuntpuntverhoging : Die punt van die tong word teen die harde verhemelte opgespoor, net agter die area van die mond waar die tande van die tande moet wees. In hierdie geval is die bors in die mond problematies.
- Tonguitsteek of stoot : Een behandeling sluit in die aanwending van firma, afwaartse druk na die tong om dit af te druk. Nog 'n tegniek is om jou vingers terug op die tong te loop om dieselfde doel te bereik.
- Gebrek aan sentrale grooving van die tong : Die beste behandelingsmetode is "proprioseptiewe insette" of leer die sensoriese reseptore in die tong om op 'n stimulus te reageer. Dit behels die afwaartse druk aan die middellyn van die tong en effens vorentoe. 'N ferm, reguit tepel kan ook help, dus ' n tepel skild kan aanbeveel word.
- Oormatige kaakuitstappie : Babas sal ongeorganiseerde suig aan die bors vertoon met 'n verlies aan suiging en 'n herhaalde behoefte om te herstel. Om die situasie te help, is dit noodsaaklik dat die posisionering korrek is en dat die moeder die baba se kakebeen en wangsteun gee.
- Onvoldoende mondopening : Daar kan baie redes hiervoor wees, maar hou gewoonlik verband met die baba se toestand van waaksaamheid of 'n kloukaak. Sommige metodes om die situasie te help, kan wees: die aanpassing van die baba se toestand; begin die wortelrefleks; help om die mond oop te maak; voorkoming van kakebloeding.
- Gags : Die beste metode van behandeling is desensibilisering.
- Lae of hoë spiertonus : Babas word beskryf as "moeilik om vas te hou" of hulle "gooi weg van die ma."
Voorbarige Babas en Verwante Siekteprobleme
As jou baba voorbarig is, kan jy sien dat hy 'n kombinasie van suigkwessies het. Die mees algemene is:
- Disorganiseerde of ondoeltreffende suigpatrone
- Verswakte lip seël
- Verergerde tongvorming of beweging
- Verswakte stabiliteit van die binneste wang
- Probleme om die suig te sinkroniseer en met asem te sluk
- Swak vermoë om wakker te word en wakker te bly by die bors
- Lae beheer van postuur
- prikkelbaarheid
Een algemene komplikasie by premature babas is Infant Respiratory Distress Syndrome (RDS). Dit kan ook 'n negatiewe uitwerking op voeding hê. Babas met RDS sukkel om hul suig te sluk, te sluk en asem te haal. Hulle kan nie lang voere weerstaan nie en kan maklik bande. As gevolg daarvan het die baba nie 'n toereikende inname van voeding nie.
Bronne:
Arvedson JC en Brodsky L. Pediatriese sluk en voeding: Assessering en bestuur. San Diego: Enkelvoudig. 2002.
Cherney LR. Kliniese hantering van disfagie by volwassenes en kinders. 2de uitgawe. Gaithersburg, MD: Aspen. 1994.
Wolf L en Glass R. Voeding en slukstoornisse in kinderskoene: Assessering en bestuur. Tucson, AZ: Therapy Skill Builders. 1992.