Voorafgaande Diabetes in Swangerskap Risiko's

Diabetes in swangerskap Risiko's: die verlede

Pre-bestaande diabetes in swangerskap risiko's in die verlede was van groot belang. Dit was moeilik vir moeders met diabetes om lewende gesonde babas te bedink en te dra. Voordat die koms van draagbare handglucometers wat vinnige resultate bied, besteebare spuitneuse, beter medisyne en versorgingsriglyne, was dit moeilik of dit nie byna onmoontlik was om goeie glykemiese beheer tydens swangerskap te behaal nie - laat staan ​​die stywe glykemiese beheer wat nodig is om risiko's te verminder .

Terug in die 1950's was dit nie ongewoon vir mense met diabetes wat insulien ingespuit het nie. Dit het gelyk soos 'n mini-laboratorium wat met glasiespuite gesteriliseer is, wat gesteriliseer moes word deur alkohol en naalde in te sluk. Omdat glukoseters nie beskikbaar was nie, kon die bloedsuikervlakke nie maklik of vinnig bereik word nie.

Op daardie tydstip was daar gevoel dat vroue met diabetes nie babas kon hê en nie moes hê nie. Baie babas was doodgebore omdat die hoër risiko vir vroeë verdeling van die plasenta nie verstaan ​​is nie. Miskrame , geboorte afwykings en lewensgevaarlike makrosie (hoë geboortegewig) was algemeen. Die lewens van beide die moeder en kind was in gevaar.

Diabetes in swangerskap risiko's: Vandag

Streng glykemiese beheer en risikovermindering is makliker om te bereik met vandag se kennis, bestuursriglyne en gereedskap. Met goeie beplanning, verloskundige sorg en streng beheer van bloedsuikervlakke, kan 'n vrou met diabetes tydens swangerskap omtrent dieselfde kans hê vir 'n gesonde baba as 'n vrou sonder diabetes.

'N A1c laboratorium toets word gebruik om die gemiddelde bloedsuikervlakke vir die afgelope 2-3 maande te assesseer. Die normale A1c vir 'n vrou sonder diabetes tydens swangerskap is 6,3%. Hoe hoër die A1c vlak voor en tydens swangerskap, hoe hoër is die risiko's daarvolgens. Oor die algemeen word aanbeveel om A1c vlakke onder 6,0% te hou, maar nie te laag om 'n beduidende risiko vir hipoglisemie (lae bloedsuikervlakke) of fetale groeibeperkings te voorkom nie.

Praat met jou dokter oor jou A1c-doelwitte.

Streng beheer van bloedsuikervlakke verminder die risiko van moeder-, fetale en neonatale komplikasies. Na-maaltyd is die bloedsuikervlakke die sterkste geassosieer met hoë geboortegewig of makrosomie, ook bekend as groot baba sindroom.

Diabetes in swangerskap Risiko's verhoog as gevolg van swak bloedsuikerbeheer

Voor en tydens vroeë swangerskap : Miskrame en groot aangebore misvormings.

Na 12 weke Gestasie : Hoë insulien- en glukosevlakke in die fetus, wat vinnige groei en oortollige vet kan veroorsaak. Makrosomie word geassosieer met toenemende behoefte aan nood keisersnee, geboortetrauma , fetale dood en neonatale komplikasies.

Tydens Laat Swangerskap : Hoë bloedsuikervlakke in die fetus kan hipoksie (onvoldoende suurstoftoevoer) en suurose in die fetus veroorsaak, wat die oorsaak van hoë stilgeboortesyfers by vroue met swak beheerde bloedsuikervlakke kan wees. Daar is ook hoër risiko vir preeklampsie, polihidramnios (te veel vrugwater) en voortydige arbeid.

Na geboorte : Babas met makrosomie as gevolg van hoë moeder se bloedsuikervlakke, het 'n hoër risiko vir die ontwikkeling van vetsug en verswakte glukosetoleransie. Swak beheer tydens swangerskap kan ook intellektuele en psigomotoriese ontwikkeling beïnvloed.

Risiko vir Moeder : Verhoogde bloedsuikervlakke tydens swangerskap kan ook langtermyn-effekte hê, insluitende verslegting van retinopatie en nefropatie.

Lees meer oor diabetes in swangerskap .

Bronne

Kitzmiller, MD, MS, John L; Blok, BS, RN, CDE, Jennifer M; Brown, MD, Florence M; Catalano, MD, Patrick M; Conway, MD, Deborah L; Coustan, MD, Donald R; Gunderson, RD, PHD, Erica P; Herman, MD, MPH, William H; Hoffman, MSW, LCSW, Lisa D; Inturrisi, RN, MS, CNS, CDE, Maribeth; Jovanovic, MD, Louis B; Kjos, MD, Siri I; Knopp, MD, Robert H; Montoro, MD, Martin N; Ogata, MD, Edward S; Paramsothy, MD, MS, Pathmaja; Reader, RD, CDE, Diane M; Rosenn, MD, Barak M; Thomas, RD, Alyce M; en Kirkman, MD, M Sue. Bestuur van bestaande diabetes vir swangerskap: Opsomming van bewyse en konsensusaanbevelings vir versorging. Diabetesversorging Mei 2008 31 (5): 1060-1079.