Fetale monitering, in een of ander vorm, is al baie lank besig. Voor die 1970's is fetale monitering gewoonlik gedoen met 'n persoon wat na jou baba luister met 'n spesiale stetoskoop wat ontwerp is vir gebruik tydens swangerskap, wat dikwels 'n fetoskoop genoem word. (Dit word auskultasie genoem.)
Dit was 'n manier om te vertel hoe jou baba met arbeid hanteer het. Elektroniese fetale monitering het op die toneel gekom voordat dit deeglik getoets is vir betroubaarheid, maar die uitgangspunt daarvoor was dat dit 'n grafiek sal gee om te sien hoe die baba se hartklop in kombinasie met 'n sametrekking gereageer het. Dit het ook toegelaat dat die monitering gedoen word sonder een op een sorg by die bed.
1 -
Die lees van 'n fetale monitor kan u help om u arbeid te verstaanVandag se fetale monitering het 'n verskeidenheid maniere waarop dit gedoen kan word. Dit kan ekstern of intern gedoen word . Dit kan deurlopend of deurlopend gedoen word. Die Amerikaanse Kongres van Verloskundiges en Ginekoloë (ACOG) sê dat intermittende monitering met 'n elektroniese fetale monitor, 'n handdoppler of 'n stetoskoop gebruik kan word vir lae-risiko vroue.
2 -
Wat Elektroniese Fetale Monitering MaatreëlsElektroniese fetale monitering plaas 'n vertoning op 'n rekenaarmonitor, of soms 'n papiergrafiek, wat beide die fetale hartklop en die moeder se kontraksies registreer. Hier sien u die fetale hartklop gemerk met die blou aanduiding. Die rooi aanwyser wys die ma se kontraksies.
Die fetale hartklop is gewoonlik bo-op 'n rekenaarskerm, met die kontraksies aan die onderkant. Grafiekpapier wat gedruk word, het die fetale hartklop aan die linkerkant en die kontraksies aan die regterkant. Alhoewel dit dikwels makliker is om dit te lees deur hulle nawaarts te kyk sodat hulle op die grafiek hierbo lyk.
Die moniteringstrook vir jou arbeidskamer , en dié van alle arbeidskamers, is ook dikwels sigbaar vanaf 'n bank van monitors by die verpleegstersbord. Dit laat die personeel toe om die monitors te kyk sonder om u kamer te betree.
3 -
Die Y-as van fetale moniteringAan die linkerkant is daar die y-as in elk van die grafieke. Die blou aanduiding dui op die merk van die fetale hartklop. Dit is slae per minuut (bpm), gemeet in inkremente van tien met nasien elke 30 slae.
Aan die linkerkant aan die onderkant met die rooi aanduiding, sien jy die y-as maatreëls millimeter kwik (mmHg). Dit is veronderstel om die krag van die sametrekking te meet, met die hoër getal 'n sterker sametrekking. Tensy jy 'n interne uteriene drukkateter (IUPC) gebruik, gaan dit net 'n grafiese voorstelling van elke sametrekking verskaf.
4 -
Die X-as van fetale moniteringDie horisontale lyn, of x-as, word in minute gemeet. Tussen die blou en rooi aanwysers is 'n enkele minuut. Binne elke minuut is ligter lyne, elkeen meet 'n tien-sekonde inkrement. Dit beteken dat daar ses afdelings vir elke minuut is.
Die kombinasie van beide die boonste en onderste (x en y-asse) grafieke, stel die grafieke op sodat die hartklop reg bokant 'n sametrekking gelyktydig plaasvind.
Dit kan soms moeilik wees om dit alles voor te stel totdat jy werklik in die werk is. Vra eers jou verpleegkundige, vroedvrou of dokter vir 'n vinnige besoek aan die fetale moniteringstrook of monitor. Hulle sal meer as bly wees om jou te help leer om die baba se hartklop met hulle te sien.
5 -
Watter tipe monitering is die beste vir jou?Die waarheid is dat daar nie een regte tipe fetale monitering vir elke vrou is nie. Die hoeveelheid tyd tussen die ondersoek na die baba en die arbeid sal verskil van vrou tot vrou, en selfs arbeid tot arbeid. As jy 'n hoërisiko-arbeid het, sal jy waarskynlik deurlopende fetale monitering moet hê. Dit kan insluit:
- Vroue met 'n epidurale
- Vroue wat 'n induksie van arbeid het
- Vroue wat 'n vorige keisersnit gehad het
- Vroue wat meerdere babas het
- Vroue wat sekere mediese probleme het
- Vroue wat 'n vorm van fetale nood in hierdie kraam ervaar het
Praat met u praktisyn tydens swangerskap oor hoe hulle fetale monitering gebruik en wanneer dit moontlik voortdurend gebruik moet word, of wanneer u moontlik moet kyk na die gebruik van interne fetale monitering. U moet ook vrae vra oor hoe fetale monitering gedoen word, indien u versoek om die stort of kraam in kraam te gebruik.
Bronne:
Vereniging van Vroue se Gesondheids-, Obstetriese- en Neonatale Verpleegkundiges (AWHONN). (2008) "Fetale hartmonitering."
Amerikaanse Kongres van Verloskundiges en Ginekoloë. (2009). "ACOG Praktyk Bulletin nr 106: Intrapartum fetale hartklop monitering: nomenklatuur, interpretasie en algemene bestuur beginsels." Verloskunde en Ginekologie 114 (1): 192-202.
Alfirevic, Z., D. Devane, et al. (2006). "Deurlopende kardiotokografie (CTG) as 'n vorm van elektroniese fetale monitering (EFM) vir fetale assessering tydens kraam." Cochrane databasis van sistematiese oorsigte (3): CD006066.
Bailey, RE (2009). "Intrapartum fetale monitering." Am Fam Physician 80 (12): 1388-1396.
Herbst, A. en I. Ingemarsson (1994). "Intermitterende versus deurlopende elektroniese monitering in kraam: 'n gerandomiseerde studie." Br J Obstet Gynaecol 101 (8): 663-668.
Nelson, KB, JM Dambrosia, et al. (1996). "Onveilige waarde van elektroniese fetale monitering in die voorspelling van serebrale verlamming." N Engl J Med 334 (10): 613-618.