Infeksies tydens swangerskap kan versprei word na ongebore babas
Die opwinding van 'n nuwe lewe binne in 'n groeiende maag gee verwagtende moeders 'n natuurlike moederinstink om haar baba te beskerm en te voorsien. Swanger vroue ondergaan emosies wat wissel van elasie tot paranoia oor hul babas se welsyn. In sommige gevalle kan moederhormone verantwoordelik wees vir hierdie gemoedstoestande. Maar dit is ook belangrik om te onthou dat swangerskappe gepaard gaan met verswakte immuunstelsels wat die risiko vir verskeie aansteeklike siektes kan verhoog.
Dit kan sommige algemene infeksies insluit, soos CMV, en sommige infeksies wat in die nuus is, soos Zika. CMV, in die besonder, is ongelooflik algemeen.
Hoekom is hoërisiko-infeksies tydens swangerskap?
'N Groeiende fetus kan beskou word as 'n vreemde voorwerp wat die liggaam aanvaar deur sy immuniteit teen dit te verlaag. 'N Normale, aktiewe immuunstelsel herken vreemde voorwerpe en beskerm immuun aanvalle teen hulle. Wanneer daardie vreemde voorwerp 'n fetus is, is 'n selfprogrammeerde verswakking van die immuunstelsel, of 'immunosuppressie' nodig vir 'n suksesvolle swangerskap. Die gevaar is egter dat die immunosuppressiewe effek die moeder sowel as die ontwikkeling van fetus vatbaar maak vir verskeie aansteeklike siektes en komplikasies wat normaalweg nie by gesonde kinders voorkom nie. Daar kan ook vertragings wees in die diagnose van sekere infeksies tydens pregancy, aangesien wit tellings verhef word, swanger moeders vinniger asemhaal en sommige ongemak en moegheid kan gedink word as gevolg van swangerskap eerder as 'n infeksie.
Wat is die risiko's vir die baba?
"Vertikale transmissie" is 'n term wat verwys na die verspreiding van infeksies van moeder na baba. Hierdie infeksies kan voorkom terwyl die fetus nog in die baarmoeder ("in utero") is, tydens kraam en aflewering, of na aflewering (soos tydens borsvoeding).
Die volgende infeksies kan van moeder tot baba versprei word:
Kongenitale infeksies (geslaag in utero)
'N Kongenitale infeksie is 'n infeksie wat die plasenta oorsteek om die fetus te besmet. Baie aansteeklike mikrobes kan aangebore infeksies veroorsaak, wat lei tot probleme in fetale ontwikkeling, soos selfs mikrosefalie of ander effekte op die ontwikkeling van die brein, of selfs die dood
- TORCH is 'n akroniem vir verskeie van die meer algemene aangebore infeksies. Hierdie is:
- T oksoplasmose
- Ander infeksies (sifilis, hepatitis B, Coxsackie virus , Epstein-Barr virus, varicella-zoster virus (hoenderpokke) en menslike parvovirus )
- rubella
- Sitomegalovirus (CMV)
- Herpes simplex virus
Meer onlangs het ons ook geleer van die effekte wat Zika kan veroorsaak as die infeksie tydens swangerskap voorkom.
Perinatale infeksies (tydens kraam en aflewering)
Perinatale infeksies verwys na infeksies wat voorkom as die baba deur 'n besmette geboorte kanaal beweeg. Hierdie infeksies kan insluit, maar is nie beperk tot, seksueel oordraagbare siektes nie . Byvoorbeeld, infeksies kan ook voorkom deur besmetting met fekale stof tydens aflewering.
Voorbeelde van perinatale infeksies is:
- CMV
- gonorree
- Chlamydia
- Herpes simplex virus
- Menslike Papillomavirus (genitale wratte)
- Groep B Streptokokke (GBS)
- en meer onlangs, Chikungunya
Daar is ook ander infeksies.
Daar kan meer wees waaroor ons leer. Met die hulp van gesondheidspraktisyns kan die oordrag van hierdie infeksies egter grootliks vermy word (of die risiko's verminder). In sommige gevalle kan dit behandeling beteken; In ander gevalle kan dit beteken dat die baba moet verander word. Dit is belangrik om met 'n dokter of ander gesondheidswerker te praat oor enige kommerwekkende simptome of bekende infeksies.
Postnatale infeksies (na aflewering)
Infeksies wat van moeder na baba versprei word, is bekend as "postnatale infeksies." Hierdie infeksies kan versprei word tydens borsvoeding deur aansteeklike mikrobes wat in die moeder se borsmelk voorkom.
Enkele voorbeelde van postnatale infeksies is:
- CMV
- MIV
- Groep B Strep (GBS)
Vir beide perinatale en postnatale infeksies is daar die risiko dat die infeksies ook dwelmmiddels kan wees. In sommige instellings kan dit wees omdat infeksies verkry is na kontak met gesondheidsfasiliteite, maar nie altyd noodwendig nie, aangesien daar baie ander redes vir geneesmiddelweerstand is.
Watter toetse is beskikbaar?
Op grond van 'n pasiënt se mediese geskiedenis, risikofaktore, en blootstelling aan sekere aansteeklike siektes, asook uit ultrasoniese en voorgeboortebesoeke, sal jou dokter bepaal of jy laboratoriumondersoek moet ondergaan vir sekere aangebore infeksies. Terwyl verskeie diagnostiese toetse beskikbaar is vir aangebore infeksies, toets die meeste verloskundiges selektief hul pasiënte op grond van hul evaluering, eerder as deur roetine-ondersoek.
Tydens 'n ultraklank sal 'n goeie tegnikus abnormaliteite kan opspoor wat moontlik 'n aangebore infeksie kan aandui. Hy sal kyk na afwykings in ontwikkeling, soos die grootte van die baba, kopgrootte, asook gebreke of onderontwikkeling van die hart, ledemate, longe of buik.
Na geboorte sal 'n pasgebore kind wat vermoedelik 'n aangebore infeksie het, geëvalueer word deur ondersoek van sy fisiese ontwikkeling en laboratoriumtoetsing van bloedmonsters vir vlakke van lewerproteïene, teenliggaampies, bloedplaatjies en bloed selle. As anomalieë opgespoor word, sal die pasgeborene waarskynlik getoets word vir die teenwoordigheid van 'n spesifieke aansteeklike mikrobe.
As u swanger is en bekommerd is oor aangebore infeksies, vra u gesondheidsorgverskaffer of u vir infeksies getoets moet word.
> Bronne:
> Ford-Jones, EL en Ryan, G. Implikasies vir die fetus van moederinfecties in swangerskap. Infeksiesiektes, 2de uitgawe. Cohen J en Powderly WG, redakteurs. Elsevier Beperk. 2004.
> Mims CA, Playfair JH, Roitt, IM, Wakelin D, Williams R, en Anderson RM. Obstetriese en Perinatale Infeksies. Mediese Mikrobiologie. Mosby-Jaarboek Europa Beperk. 1993. pp. 26.1-26.8.