Leer die verskil tussen normale en oormatige bloedverlies
Hoekom moet jy weet van bloeding of swaar bloeding wat verband hou met miskraam ? Wanneer is normale bloeding en wanneer is dit te veel? Wat is die moontlike oorsake van bloeding tydens 'n miskraam, hoe word dit behandel, en wat is die moontlike komplikasies?
Dit is belangrik om bewus te wees van die tekens en simptome van oormatige bloedverlies, sodat u dadelik mediese hulp kan verkry indien nodig.
Bloeding gedurende en na miskraam is baie ongewoon, maar is 'n hoofoorsaak van sterftes wat verband hou met miskrame, veral tweede trimester miskrame.
Bloeding as gevolg van 'n miskraam
Bloeding is normaal na 'n miskraam, maar hoe kan jy weet hoeveel bloeding te veel is?
Miskraam word gedefinieer as swangerskapverlies wat voor week 20 van swangerskap voorkom en voordat 'n fetus buite die baarmoeder kan oorleef. Wanneer 'n swangerskap te eniger tyd tussen 'n gemiste tydperk en 20 weke verlore gaan, het die bloedvate in die baarmoeder versprei en is weefsel opgebou om die swangerskap te ondersteun. Wanneer 'n miskraam voorkom, word hierdie materiaal geslaag.
Tydens 'n "normale" miskraam, is vaginale bloeding gewoonlik swaarder as 'n tipiese menstruasie, so hoe kan jy weet hoe kan jy weet hoeveel is te veel? Wat kwalifiseer as "normale bloeding" en wat beteken 'n "bloeding?"
Ons sal meer praat oor die definisie van bloeding, maar dit is belangrik dat u dadelik mediese hulp soek indien u bloeding swaar genoeg is om deur minder as 'n uur deur 'n menstruasieblok (gereeld, nie maxi of minus) te week. Dit is ook belangrik om onmiddellike mediese hulp te verkry indien u enige simptome het wat 'n ektopiese swangerskap kan voorstel, ongeag die hoeveelheid bloeding.
Simptome van 'n gebroke ektopiese swangerskap kan die skielike aanvang van pyn in jou buik of rug, 'n vinnige pols, ligte of verlies van bewussyn insluit.
Definisie van bloeding
Bloeding verwys na oormatige bloedverlies en word verdeel in kategorieë gebaseer op die persentasie bloed wat in u liggaam voorkom
- Kategorie I - tot 15 persent van die bloedvolume
- Kategorie II - verlies van 15 tot 30 persent van die bloedvolume
- Kategorie III - verlies van 30 tot 40 persent van die bloedvolume
- Kategorie IV - verlies van meer as 40 persent van die bloedvolume
Skatting van bloedverlies (en moontlikheid van bloeding) met 'n miskraam
Aangesien meeste mense nie 'n maklike manier het om die persentasie van hul liggaam se bloedtoevoer te bereken nie, het hulle verloor. Daar is baie maniere om bloedverlies te skat.
Om die betekenis van "bloeding" te verstaan, laat ons eers praat oor normale bloeding. Tydens 'n normale menstruasieperiode sal jy ongeveer 80 ccs bloed verbygaan. Een teelepel is gelykstaande aan vyf ccs, so 'n normale tydperk sal tot sowat 16 teelepels of 5 eetlepels bloed tot gevolg hê. In teenstelling, die hoeveelheid bloeding met 'n normale vaginale aflewering is ongeveer 500 cc. 'N Miskraam lei gewoonlik tot die verlies van 'n hoeveelheid bloed tussen hierdie getalle, maar nader aan dié van 'n gereelde periode.
Oormatige bloeding word makliker beskryf in terme van menstruele pads. As u minder as 2 uur deur 'n pad bloei, kan u bloeding oormatig wees. As jy in minder as 'n uur deur 'n groot lek bloei, moet jy dadelik hulp soek.
U mag hoor oor ander simptome wat bloedverlies kan aandui, maar dit is belangrik om mediese hulp te verkry voordat hierdie simptome voorkom.
Byvoorbeeld, jy mag hoor dat met oortollige bloeding jou hartklop sal toeneem (tagikardie.) Maar soveel as 30 persent van jou bloed kan verlore gaan voordat 'n vinnige hartklop voorkom. Dieselfde geld vir ander simptome en tekens van bloedverlies en bloedarmoede. As jou bloeddruk daal, of jy as jy bleek en sweet is, het jy al te veel bloed verloor en moet 911 bel.
Oorsake van bloeding met miskraam
Daar is verskeie moontlike oorsake vir bloeding ná 'n miskraam, maar verreweg die algemeenste word behou produkte van bevrugting of 'n onvolledige miskraam . Wanneer produkte van swangerskap in u baarmoeder bly, kom die normale kontraktering van u baarmoeder wat plaasvind na 'n miskraam nie voor nie.
(Wanneer dit nie na 'n volle termyn voorkom nie, word die baarmoeder-atonie genoem.) Om jou bloeding te stop, moet die verwydering van die produkte van bevrugting plaasvind.
Benewens 'n onvolledige miskraam, sluit ander minder algemene maar belangrike oorsake in:
- Bloedafwykings soos hemofilie en von Willebrands siekte (von Willebrands siekte raak 1.3 persent van die bevolking en baie vroue is nie bewus van die toestand totdat hulle oormatig bloei ná 'n miskraam of aflewering nie)
- Bloedverdunner medisyne (dwelms soos heparine, alhoewel dit belangrik is om daarop te let dat sommige kruiemiddels ook bloeding kan veroorsaak)
- Gebroke eierstokkies
- AV-fistels (waar arteries direk met die are in jou baarmoeder of serviks verbind word)
- Skok gevolg deur verspreide intravaskulêre stolling (DIC)
- Choriocarcinomas ('n baie ongewone gewas van die baarmoeder)
Diagnostiese bloeding met miskraam
'N Ultraklank kan dikwels help met die diagnose van 'n onvolledige miskraam, met verdikking van die baarmoederwand wat gesien word. As u 'n diagnose maak, sal u dokter ook na u geskiedenis kyk (veral die swangerskap se gestasie-ouderdom) en fisiese ondersoek (of u serviks oop is en of enige produkte van bevrugting teenwoordig is.)
Behandeling van bloeding as gevolg van miskraam
Behandeling van bloeding na 'n miskraam kan 'n mediese noodgeval wees. Die eerste stap is om te verseker dat jy stabiel is, die noodmaatreëls wat algemeen is vir enige nood-lugweg, asemhaling en sirkulasie, evalueer.
'N Groot IV word gewoonlik geplaas en binneaarse vloeistowwe word gegee. Jou bloed sal geteken word vir tipe en kruispassing sodat 'n bloedoortapping gegee kan word indien nodig.
Die volgende stap is om die oorsaak van bloeding vinnig te evalueer (sluit die minder algemene oorsake van bloeding uit, soos 'n lewensvatbare swangerskap met 'n gebroke eierstokkystis, bloedingstoornisse, ens.) En los dan die bron van jou bloeding op. Dikwels beteken dit 'n noodgeval D & C (dilatasie en curettage) om die produkte van konsepsie te verwyder. Medisyne kan gebruik word om te help met die sametrekking van jou baarmoeder nadat dit verwyder is.
Komplikasies van bloeding Sekondêr tot Miskraam
Bloeding met 'n miskraam is 'n lewensgevaarlike komplikasie en opkomende mediese sorg is nodig. Sonder noodhulp kan skok en selfs die dood voorkom. Erge bloedverlies kan lei tot 'n gebrek aan bloedvloei na die brein, en komplikasies wat verband hou met hipoksie (gebrek aan suurstof in die weefsels van die liggaam) is moontlik indien noodbehandeling vertraag word.
Met goeie mediese sorg hou die meeste komplikasies verband met die operasie (D & C en moontlik histerektomie indien erge) of transfusie reaksies.
Na bloeding wat verband hou met miskraam, kan dit 'n rukkie neem om jou bloedtellings terug te keer na normaal, en dit is belangrik om dit maklik te maak gedurende hierdie tyd.
Let wel : As u na die literatuur kyk, moenie bekommerd wees as u artikels oor aborsie praat nie. Geneesheer gebruik die term "aborsie" om aborsies en miskrame te beskryf, met opsetlike aborsies wat "elektiewe aborsies" genoem word en miskrame word "spontane aborsies" genoem.
Hoe lank bloei die laaste met 'n miskraam?
Tydens 'n miskraam, is die bloeding en die pynlike abdominale krampe (die ander belangrike simptoom van miskraam) geneig om die meeste te voorkom wanneer u die plasenta en die sak deur u vagina oorsteek. Hierdie proses kan gewoonlik van 60 minute na 'n paar uur. As jy nie daardie weefsels natuurlik deur jouself kan oorskry nie, kan 'n dokter dit help verwyder deur 'n mediese prosedure genoem dilatasie en curettage (dikwels D & C genoem) te gebruik.
Na die miskraam kan jy die volgende twee weke 'n bietjie bloei, maar die hoeveelheid bloed moet geleidelik afneem. U normale menstruele siklus moet binne ongeveer ses weke terugkeer
Oorsake van Miskraam
Die meeste miskrame word veroorsaak deur willekeurige chromosomale probleme. As die selle in die fetus te veel chromosome bevat, te min van hulle, of as hulle strukturele abnormaliteite het, kan 'n miskraam voorkom. Miskrame kan ook gebeur as gevolg van 'n geroeste eiersel (wanneer 'n bevrugte eier in die baarmoeder inplant, maar nooit 'n baba word nie), dwelms, alkohol, rook, en moontlik oormatige kafeïen inname tydens swangerskap. Soms kan 'n ma se eie gesondheidstoestande ook bydra, soos lupus, skildklier siekte, diabetes, infeksies en hormoonprobleme.
As jy nie seker is of jy 'n miskraam gehad het nie, kan 'n dokter 'n ultraklank, bekkeneksamen en 'n bloedtoets gebruik (om jou vlak van menslike chorioniese gonadotropien of hCG te meet) om daardie vraag te beantwoord.
As jy 'n miskraam gehad het
'N Miskraam kan uiters fisiek en emosioneel wees. Dit is natuurlik om depressief , verward en kwaad te voel, en met ander vroue wat ook daardeur is, kan dit jou help. Vra jou dokter vir meer inligting, en as sy bewus is van 'n plaaslike ondersteuningsgroep. Daar is baie uitstekende aanlyn ondersteuningsgemeenskappe beskikbaar om diegene wat swangerskapverlies ervaar het, te help, en verskeie organisasies wat mense ondersteun wat met 'n miskraam gepraat het.
Die belangrikste, gee jouself tyd om te bedroef . Jy sal waarskynlik 'n oorvloed van platitudes van vriende en familie hoor wat soms kan help om jou erger te laat voel. Ons weet dat dit nie help om te hoor dat jy jonk is of dat jy weer kan probeer nie. Jy moet hierdie swangerskap bedroef. Verwyder jouself gedurende hierdie tyd.
Bronne
- > Kim, C., Barnard, S., Neilson, J., Hickey, M., Vazquez, J., en L. Dou. Mediese Behandelings vir Onvolledige Miskraam. Cochrane Databasis van Sistematiese Resensies . 2017. 1: CD007223.
- Lane, B., Wong-You-Cheong, J., Javitt, M. et al. ACR Toepaslikheidskriteria ® Eerste Trimester Bloeding. Ultraklank Kwartaal . 2013. 29 (2): 91-6.
- > Rydze, R., Dixon, K., Greely, J., en S. Hawkins. Gebruik van 'n Obstetriese Ballon vir Postabortie Bloeding met Disseminated Intravascular Coagulation. Verloskunde en Ginekologie . 2015. 126 (5): 1019-21.