In die tweede trimester voer dokters tipies prenatale siftingstoetse wat 'n verskeidenheid verskillende chromosomale en aangebore toestande in die fetus kan opspoor. Die toestande waarvoor gekeur word, kan swaar wissel in hul voorspelling. Kinders met sommige van hierdie toestande, soos Down-sindroom en matige tot matige neurale buisdefekte , kan lewendig gebore word en 'n normale lewensduur leef, alhoewel hulle ontwikkelings-, fisiese of kognitiewe gestremdhede kan hê.
Ander toestande wat tydens prenatale sifting aangetref word, kan dodelik wees of 'n diep swak prognose hê. Byvoorbeeld, die helfte van die babas wat met aniensfalie gebore is, sal nie geboorte oorleef nie en die ander helfte sterf binne enkele ure of dae. 'N Chromosomale toestand soos trisomie 13 of trisomie 18 kan tot 'n baba met 'n kort lewensduur lei; 90 persent van babas met een van hierdie toestande oorleef nie meer as een jaar oud nie en word dikwels deur gesondheidsprobleme en mediese ingrypings dwarsdeur hul lewens geteister.
Medies aangedui Beëindiging
Wanneer prenatale sifting en daaropvolgende diagnostiese toetse 'n definitiewe diagnose van 'n toestand met 'n swak prognose gee, kan ouers die besluit neem of die swangerskap moet voortgaan. 'N Swangerskapstermyn onder hierdie toestande word soms medies-gebaseerde of medies aangedui beëindiging genoem. Ouers kan ook uiteindelik 'n medies-gebaseerde beëindiging oorweeg wanneer seldsame swangerskap of ander gesondheidskomplikasies 'n noemenswaardige bedreiging vir die moeder se lewe veroorsaak as sy die swangerskap voortduur.
Wanneer ouers besluit om 'n swangerskap te beëindig weens ernstige mediese toestande in die baba, is die mediese prosedure tegnies 'n tweede-trimester aborsie of 'n "laat-termyn" aborsie - en dit is tegnies elektief omdat ouers kan kies of die natuur sy kursus of om die swangerskap te beëindig.
In teenstelling met die meeste elektiewe beëindigings, was die meeste babas wat laat in die swangerskap vir mediese redes gestaak is, baie gewild, en die ouers kan die verlies van die baba baie bedroef.
Politiek en emosies
Swangerskap beëindiging van enige tipe is geneig om 'n verdelende en emosionele kwessie te wees, beide persoonlik en polities. Mense wat filosofies of godsdienstig teen aborsie gekant is, mag alle aborsies as verkeerd beskou - ongeag die omstandighede. Aktivistegroepe is soms diep gekant teen selfs medies gebaseerde beëindigings, en talle aanlyn-webwerwe maak 'n saak dat elke baba na die termyn gebring moet word. Mense wat 'n pro-keuse houding het, het gewoonlik geen besware teen mediesgebaseerde beëindigings nie.
In gevalle waar die gediagnoseerde toestand nie noodwendig noodlottig is nie, het sommige teenstanders tot selektiewe aborsie na 'n prenatale diagnose vrese dat ouers nie volle inligting kan ontvang nie. Uitkomste het oor die jare verbeter vir sommige toestande, soos Down-sindroom, en hulle vrees dat ouers 'n onakkurate en oneerlike siening kan kry van hoe dit is om 'n kind met 'n fisiese of ontwikkelingsongesteldheid in te samel.
Buite die konteks van politiek, en belangriker in hierdie situasies, is die gevoelens van die ouers.
Eerder as om swart en wit te wees (soos politieke sienings neig om te wees), val ouers se emosies iewers op 'n spektrum. Sommige kan nie die idee hê van 'n aborsie op die laaste termyn selfs nadat 'n diagnose van noodlottige geboorte afwykings gevind is nie, terwyl ander met die idee worstel, maar uiteindelik kies vir die beëindiging. Nogtans stry ander nie met die besluit nie, al word hulle bedroef die verlies van die baba. In alle gevalle is dit 'n baie moeilike besluit vir ouers om te maak en word dikwels vergesel van beduidende hartseer en hartseer.
Besluitneming ten gunste van medies aangedui aborsie
Wanneer ouers besluit om mediese redes te beëindig, kan die besluit 'n aantal faktore hê.
By onvrugbare toestande kan ouers voel hulle is siek toegerus om 'n kind met lewenslange spesiale behoeftes te hanteer. Soms is die besluit om te beëindig, besorgdheid vir die baba se lyding. Byvoorbeeld, in die konteks van 'n toestand soos 'n trisomie 18 wat potensieel ernstige mediese probleme en 'n baie kort lewensverwagting behels, kan ouers vermy om die kind onnodig te pyn wanneer daar geen hoop vir 'n goeie uitkoms is nie. Hierdie ouers mag voel dat beëindiging die minste van twee euwels is.
Beëindiging van mediese aanduidings kan ook sorg vir die moeder se emosionele gesondheid insluit. Wanneer die nuus van 'n verwoestende mediese diagnose ontvang word, mag moeders nie eers ekstra maande van swangerskap in die gesig staar nie. Hierdie moeders moet dalk die fisiese proses moet beëindig sodat hulle kan begin bedroef en genesing op die manier wat die beste vir hulself en hul gesinne is.
Laastens kan sommige situasies ernstige risiko's vir 'n moeder se lewe insluit, soos die seldsame toestand van 'n tweeling swangerskap wat een normale fetus en een hidatidiforme mol betref (waar die moeder 'n 60 persent risiko het om die kwaadaardige swangerskap-trofoblastiese siekte teen die einde te ontwikkel van die swangerskap as sy wil voortgaan). In hierdie gevalle kan die moeder se lewe en gesondheid deur die beëindiging beskerm word, selfs al is die baba baie gewild.
Besluit teen medies aangedui aborsie
Vir diagnose van nie-dodelike toestande, soos Down-sindroom, kan ouers besluit dat hulle gereed en bereid is om 'n kind met spesiale behoeftes te aanvaar. En in situasies, selfs met 'n baie swak prognose vir die baba of die moeder, kan sommige ouers verkies om te beëindig weens godsdienstige oortuigings of diep filosofiese oortuigings teen aborsie.
Tog kan ander ouers geduld voel om die natuur te laat verloop en die geleentheid te hê om die baba vas te hou voordat dit verbygaan, miskien nie die idee om die lewe van 'n baba te beëindig, kan dra nie.
'N Paar ouers kan 'n swangerskap voortgaan weens 'n slim hoop dat die diagnose verkeerd was en dat alles goed sal lyk. (Diagnostiese foute is uiters skaars vir toestande wat die vraag van medies-gebaseerde beëindiging sou veroorsaak; chromosomale studies verkry deur amniosentese , byvoorbeeld, het 100 persent akkuraatheid, en die seldsame geval van laboratoriumfoute beperk.)
'N Persoonlike en Individuele Besluit
Die besluit om 'n swangerskap wat deur 'n ernstige mediese toestand geaffekteer word te beëindig, is baie persoonlik. Sommige ouers neem 'n middelgrond en kies om te beeindig indien die toestand een is wat dodelik of kort ná die geboorte sal wees, maar kies om swangerskappe voort te sit waarin die baba na verwagting 'n fisiese of ontwikkelingsvoorwaarde sal hê, maar ook 'n redelike lewensverwagting.
Sommige state het wette op die boeke wat 'n beëindiging moeilik kan maak as die toestand nie die moeder se lewe bedreig nie. In hierdie geval kan vroue gedwing word om 'n lang afstand te reis vir die prosedure of om die swangerskap voort te sit.
Tweede trimester beëindigings vir mediese redes behels gewoonlik 'n D & E (verwydering en ontruiming) of 'n D & X (verwydering en onttrekking) prosedure, dikwels met 'n inspuiting om die baba se hartklop te stop. Die D & X-prosedure, wat vir sommige van hierdie beëindigings gebruik word, is baie omstrede. Wetgewers het hierdie proses geteiken, wat die afgelope paar jaar soms "gedeeltelike geboorte aborsie" deur konserwatiewe media genoem word en die toekoms van die prosedure bly onseker.
> Bronne
- > FIGO (Internasionale Federasie van Ginekologie en Verloskunde) Komitee Verslag: Etiese aspekte rakende die beëindiging > van swangerskap volgende prenatale diagnose. " Internasionale Tydskrif vir Ginekologie en Verloskunde 102 (1): 97-98.
- > Beëindiging van swangerskap vir fetale abnormaliteit. Koninklike Kollege van Verloskundiges en Ginekoloë : 29-31. Mei 2010.
- > Nasionale Instituut vir Neurologiese Disorders en Beroerte, "Anencephaly Information Page." 13 Nov 2007. Toegang tot 7 Feb 2008.
- > Universiteit van Virginia se gesondheidstelsel, "Trisomy 18 and 13." Mediese Genetika . 28 Jan 2008. Toegang tot 3 Feb 2008.
> Wertz, DC "Hoe ouers van geaffekteerde kinders sien selektiewe aborsie." Kwessies in Reproduktiewe Tegnologie I: 'n Antologie Garland Publishing, 1992. New York. Toegang verkry 7 Feb 2008.