Is dit veilig vir swanger vroue om pynmedikasie te gebruik?
Onlangs is daar baie gepraat oor die inname van oordraagbare pynmedikasie tydens swangerskap. Hierdie pynmedikasies sluit in Tylenol (Tylenol) en NSAIDs soos Motrin (ibuprofen) en aspirien (asetielsalisielzuur). Spesifiek, wanneer dit tydens swangerskap geneem is, is OTC pynmedikasies gekoppel aan verskeie nadelige effekte en uitkomste wat die baba ervaar, insluitende ADHD, aangebore hartafwykings (premature sluiting van die patent ductus arteriosus) en miskraam.
Een bekommernis moontlike nadelige effek van OTC pyn medikasie is kriptorchidisme, of die versuim van 'n baba se testikels af te daal in die skrotum.
Alhoewel ons nie presies verstaan hoe aspirien en NSAID's moontlik kan lei tot onbewoonde testes nie, gebaseer op studies wat in diere gedoen is, dink navorsers dat dit met hormoonontwrigting te doen het tydens die belangrikste swangerskapstydperke. Hou asseblief in gedagte dat diere verskil van mense, en nie alle dwelm-effekte wat by diere gesien word, noodwendig vertaal in effekte op mense nie. Desondanks kan dierstudies ons idees gee oor die invloed op mense en is dikwels 'n eerste stap om meer te leer oor die gevolge van 'n dwelm op die mens.
Tylenol en NSAIDs is siklooksigenase-inhibeerders en beïnvloed dus prostaglandiensintese. Prostaglandiene speel waarskynlik 'n rol in androgeen- en testosteroon sintese. Tydens swangerskap is stimulasie deur sulke androgene nodig vir die testes om behoorlik in die skrotum af te daal.
Gewoonlik op die ouderdom van nege maande, gaan die testikels van 'n baba seuntjie in die skrotum af. Ononderbroke testikels kan lei tot steriliteit en testikulêre kanker. Wanneer 'n baba se testikels nie daal nie, kan hy met hormone of chirurgie behandel word.
In 2010 het Deense navorsers resultate gepubliseer van 'n studie wat die verband tussen aspirien-, asetaminofen- en ibuprofen gebruik in verwagte moeders en kriptorchidisme in hul manlike babas ondersoek.
Hierdie navorsers het resultate getrek uit 'n databasis van 47.400 manlike geboortes tussen 1996 en 2002, wat sodoende gevalle van 980 gevalle van kinderkryptorchidisme identifiseer. Om die inname van pynmedikasie tydens swangerskap te bepaal, het navorsers 'n mengsel van voornemende en terugwerkende vraelyste en onderhoude gebruik om inligting van die deelnemende moeders te verkry.
Die navorsers het aangepas vir moontlike verwarrende veranderlikes, insluitende moedertaal, sigaretgebruik en onvrugbaarheid. Verder het navorsers ook rekening gehou met kriptorchidisme wat in kinders na die studie plaasgevind het. Omdat kriptorchidisme later in die kinderjare kon aanbied, het navorsers regressie-analise gebruik om later die aanbieding van onbewoonde testes te skat.
Die navorsers het 'n klein, maar beduidende toename in die risiko van kriptorchidisme in moeders wat Tylenol- maar nie NSAIDs geneem het nie - gedurende die eerste en tweede trimester. Hierdie risiko was meer uitgespreek by vroue wat vir meer as vier weke asetamienofien gebruik het.
In Januarie 2015 het die FDA bestaande studies ondersoek en ingewin oor die potensiële risiko van pynmedikasie aan verwagtende moeders en hul ongebore kinders. Die FDA het bevind dat hierdie studies "potensiële beperkings in hul ontwerpe het. Soms het die opgehoopte studies oor 'n onderwerp teenstrydige resultate bevat wat ons verhoed het om betroubare gevolgtrekkings te trek." Met ander woorde, die FDA het vasgestel dat daar net nie genoeg goeie bewyse daar is nie, wat moontlik die Deense studie oor kriptorchidisme insluit, om definitief te verklaar dat OTC en voorgeskrewe pynmedikasie gevaarlik is vir moeders en babas.
As jy of 'n geliefde in pyn verkeer en moet OTC of voorgeskrewe pynmedikasie tydens swangerskap neem, raadpleeg asseblief eers jou dokter - veral as jy hierdie medisyne gereeld gebruik. Aanhoudende pyn tydens swangerskap kan lei tot angs, depressie en hoë bloeddruk en vereis mediese aandag. Die pynstillende eienskappe van pynmedikasie moet egter versigtig geweeg word teen enige moontlike risiko.
Op 'n finale noot, onthou asseblief dat die gebruik van OTC pynmedikasie elke dag 'n waarskynlike aanduiding is van 'n meer ernstige probleem. Pyn kan 'n simptoom wees van iets ernstiger - 'n probleem wat mediese aandag vereis.
Of dit swanger is of nie, as jy gereeld pynmedikasie gebruik, moet jy asseblief jou dokter inlig. U primêre sorg dokter sal kan bepaal of u spesifieke behandeling benodig en u na 'n spesialis verwys indien nodig. Alhoewel baie dwelms sonder voorskrif verkoop word, beteken dit nie dat hulle veilig is nie. Alle dwelms het nadelige effekte.
Bronne:
Jensen MS, et al. Maternal Gebruik van Acetaminophen, Ibuprofen, en Asetielsalisielzuur tydens swangerskap en risiko van Cryptorchidism. Epidemiologie. 2010; 21: 779-85.
Risser A, et al. NSAID-voorskrifte. Amerikaanse familie dokter. 15 Desember 2009.