Die rol van D & C's in die baarmoeder van die Uterus
Intrauterine-adhesies is areas van littekenweefsel op die baarmoederwande wat gewoonlik ontwikkel nadat 'n vrou 'n dilatasie- en curettage (D & C) -a-prosedure het om die baarmoeder van swangerskapweefsel wat nie tydens 'n miskraam verdryf is, skoon te maak nie. 'N studie in 2014 het bevind dat ongeveer een uit elke vyf vroue skaars na 'n miskraam ontwikkel. Minder dikwels is intrauteriene adhesies die gevolg van 'n infeksie, soos genitale tuberkulose (meer algemeen in ontwikkelende lande as in die Verenigde State).
Wat ook al die oorsaak is, is intrauterine adhesies soms gekoppel aan sekere simptome, soos:
- onvrugbaarheid
- menstruele probleme insluitend amenorrhea (nie periodes nie)
- sikliese pelvispyn
- herhalende swangerskap verlies
Wanneer intrauteriene adhesies simptome soos hierdie veroorsaak, word daar gesê dat 'n vrou Asherman-sindroom het . Daar is 'n aantal maniere waarop littekenweefsel op die baarmoederwande aangetref word, insluitend histeroskopie, histerosonografie, histerosalpiogram , transvaginale ultraklank , of 'n kombinasie. Elk van hierdie toetse laat 'n dokter toe om die adhesies eintlik te sien. Die mees akkurate is histeroskopie.
Behandeling van Intrauterine Adhesions
As jy littekens ontwikkel, sal jou behandeling afhang van die omstandighede. As jy byvoorbeeld pyn of ander simptome het, hoef jy nie behandel te word nie. Dieselfde geld as jy nie van plan is om kinders te hê nie.
Die mees algemene behandeling vir intrauteriene adhesies is histeroskopiese reseksie, waarin die littekens verwyder word.
Daarna kan u dokter die korttermynplasing van 'n Foley-kateter aanbeveel om die risiko dat die adhesies terugkeer, te verminder. U kan ook oestrogeen terapie ontvang om hergroei van die baarmoederweefsel te bevorder. As u onsuksesvol probeer om swanger te raak en daar word vermoed dat littekens die rede is, kan u na hierdie prosedure swanger raak.
Moet 'n vrou 'n D & C vermy ná 'n miskraam?
As u 'n swangerskap verloor en u dokter beveel u om 'n O & O te hê, kan u bekommerd wees dat die prosedure agter littekens sal verlaat en u verhoed dat u weer swanger raak. Vind uit waarom jou dokter voel dit is belangrik om die D & C te hê, wees bewus daarvan dat die meeste vroue nie beduidende adhesies ontwikkel nadat hulle een gehad het nie en dan die risiko's en voordele van jou versorger weeg.
Wat van verskeie D & C's? As u hierdie prosedure meer as een keer gehad het, blyk dit die risiko van die ontwikkeling van baarmoederhakies te verhoog. U kan dus meer as een D & C voorkom as dit nie medies nodig is nie. Aan die ander kant, as jou dokter jou aanbeveel om 'n volgende D & en dit is duidelik, hang jou gesondheid daarvan af, jy moet dit waarskynlik oorweeg, of ten minste 'n tweede opinie kry.
Bronne:
AAGL Bevorder Minimaal Invasiewe Ginekologie wêreldwyd. AAGL Praktykverslag: Praktykriglyne vir die bestuur van Intrauterine Synechiae. J Minim Invasive Gynecol. 2010 Jan-Feb; 17 (1): 1-7.
Cedars, MI. (2016). Intrauterine Adhesions. In: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Hooker AB et al. Sistematiese oorsig en Meta-analise van Intrauterine Adhesions na Miskraam: Voorkoms, Risikofaktore, en Langtermyn Reproduktiewe Uitkomste. Hum Reprod Update. 2014 Mar-Apr; 20 (2): 262-78.