Wanneer bilirubienvlakke gevaarlik word
Bilirubien is 'n geel pigment wat in die lewer gevorm word deur die afbreek van rooibloedselle en in die gal uitgeskei. Hoë vlakke van bilirubien kan lei tot geelsug of vergeling van die vel en oë. Geelsug is 'n algemene toestand wat pasgeborenes raak omdat alle pasgebore babas deur 'n tydperk van vinnige rooibloedselle na geboorte gaan.
Gulsel is tipies sag, gaan weg op sy eie en laat geen blywende effekte nie, maar sommige babas kry erge geelsug, ook bekend as hiperbilirubinemie .
Daar is verskeie dinge wat die risiko verhoog om hiperbilirubinemie te ontwikkel:
- Premature geboorte
- 'N Bloedgroep-onverenigbaarheid met die moeder
- Moet nie goed voed nie
- Beduidende kneusing by geboorte
- Geelsug verskyn binne die eerste 24 uur van die lewe
Bloedtoetse word gebruik om bilirubienvlakke in die bloed te meet. Wanneer 'n baba se bilirubienvlakke begin klim, word spesiale fototerapie ligte gebruik om die geel pigment uit die vel te verwyder.
Wat bilirubienvlakke is nie normaal nie
Sommige bilirubien in die bloed is normaal. Maar wat is "normaal" wissel, omdat verskillende laboratoriums verskillende meettegnieke gebruik of verskillende monsters toets. Normale reekse bilirubien is soos volg:
- Direkte bilirubien: 0 tot 0.3 mg / dL
- Totale bilirubien: 0,3 tot 1,9 mg / dL
Vir pasgeborenes is bilirubienvlakke hoër gedurende die eerste paar dae van die lewe. Dokters evalueer 'n baba se bilirubien vlakke gebaseer op die baba se risiko vir ernstige geelsug en ouderdom in ure.
Vir 'n baba met geen risikofaktore, kan dokters begin om bekommerd te wees oor ernstige geelsug as die vlak is:
- 24 uur oud: 8 mg / dL
- 48 uur oud: 13 mg / dL
- 72 uur oud: 16 mg / dL
- 96 uur oud: 17 mg / dL
As 'n baba se bilirubien so hoog word, sal dokters die baba noukeurig monitor en seker maak dat dit begin daal. Dokters moet ook oorweeg hoe vinnig die vlak gestyg het, of die baba preterm en die baba se ouderdom gebore is.
Vir meer besonderhede, gebruik asseblief die American Academy of Pediatrics BiliTool.
Die risiko's van hoë bilirubienvlakke
Bilirubienvlakke wat te hoog is, kan ernstige siektes veroorsaak. 'N Baba lyk gewoonlik moeg en is moeilik om te voel. Hul vel en oë kan 'n geel kleur opneem. As dit onbehandeld gelaat word, kan geelsug lei tot kernicterus , 'n tipe permanente breinskade. Vir gesonde volwasse babas kom kernikterus selde voor by bilirubienvlakke minder as ongeveer 35 mg / dL . Vir premature babas kan kernterus op laer vlakke voorkom. Dit is nog steeds skaars op vlakke van minder as 20 mg / dL .
Omdat geelsug maklik is om te toets en te behandel, is kernicterus baie skaars in die moderne wêreld. Deur u baba se kinderarts op te volg nadat u u baba by die hospitaal geneem het, kan u verseker dat u baba veilig en gesond bly.
Ander oorsake van geelsug
Gulsel word veroorsaak deur die afbreek van rooibloedselle na geboorte. In sommige gevalle kan geelsug toegeskryf word aan sekere toestande wat veroorsaak dat rooibloedselle afbreek. Hierdie voorwaardes sluit in:
- Erythroblastosis fetaleis ('n bloedstoornis)
- Hemolitiese anemie ('n rooibloedsiektetoestand)
- Transfusiereaksie (rooibloedselle wat via transfusie gegee word, word deur die immuunstelsel vernietig)
Sien ook
Bronne:
Amerikaanse Akademie vir Kindergeneeskunde Subkomitee oor Hiperbilirubinemie. "Hantering van Hiperbilirubinemie in die Pasgebore Baba 35 of Meer Weke van Gestasie." Pediatrics. Julie 2004; 114, 297-323.
Ebbesen F, Bjerre JV, Vandborg PK. "Verband tussen serum bilirubienvlakke ≥450 μmol / L en bilirubien-enkefalopatie, 'n Deense populasiegebaseerde studie." Acta Paediatr. April 2012; 101, 384-9.
Okumura, A., Kidokoro, H., Shoji, H., Nakazawa, T., Mimaki, M., Fujii, K., Oba, H., & Shimizu, T. "Kernicterus in Preterm Infants." Pediatrie Junie 2009; 123, e1052-e1058.
Amerikaanse Nasionale Biblioteek van Geneeskunde. Bilirubien bloedtoets. (2015, 8 Februarie). https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003479.htm.