As verpleegster in 'n neonatale intensiewe sorgeenheid (NICU) , hoor ek hierdie vraag dikwels van ouers. Of 'n baba weke of maande vroeg gebore is, bekommer ouers oor die langtermyn gesondheidseffekte van premature. Hulle wil weet wat om te verwag, en hoe om te verhoed dat die probleme wat veroorsaak word deur te gou gebore word.
Die lys van moontlike langtermynprobleme van prematuriteit kan ouers bang maak.
Maar die nuus is nie sleg nie. Selfs onder mikropreemieë, wat minder as 800 gram (ongeveer 1 lb 12 oz) by geboorte weeg, het die meeste (60%) normale neurologiese eksamens op 20 maande. Namate gewig en swangerskap ouderdom toeneem, neem die risiko's af. Hierdie risiko's sluit in:
- Leerprobleme: Die mees algemene langtermyn-effek van prematuriteit is 'n vorm van leergestremdheid. Gestremdhede kan ligte, erge, of êrens tussenin wees, en word dikwels nie duidelik totdat kinders skool begin nie. Wiskunde word die meeste geraak; woordeskat en lees word die minste geraak. Vroeë intervensie en programme soos Head Start kan help om leerprobleme te verminder om skoolsukses aan te moedig.
- Visie- en gehoorprobleme: Mikropreemieë is in gevaar vir 'n oogtoestand wat genoem word retinopatie van prematuriteit (ROP), 'n toestand wat sigbare inkorting of blindheid kan veroorsaak. Omdat ROP die maklikste is om te behandel wanneer dit vroeg gevang word, word vroegtydige babas vroegtydig gekeur, terwyl hulle nog in die hospitaal is. Die toestand word behandel met vries of met laserchirurgie, en die meeste babas herstel heeltemal.
- Voedings- en spysverteringsprobleme: Premature babas kan dikwels nie by die geboorte van die bors of bottel drink nie, en kan vir 'n paar weke met IV vloeistowwe of deur 'n buis in die neus of mond gevoed word. Hierdie vroeë voedingsuitdagings kan langtermynvoedingsprobleme veroorsaak, insluitende voedsel weiering en stadige groei. Erge gevalle van nekrotiserende enterokolitis (NEC) kan dermchirurgie vereis, wat kan bydra tot probleme in voeding en vertering. Gastroesofageale refluksiekte, ook genoem GERD of reflux, is nog 'n probleem wat premature babas kan hê namate hulle groei. Terugvloei kan lig of ernstig wees en mag deur 'n dokter behandel word.
- Respiratoriese probleme: Asma, krokus en brongitis is almal meer algemeen in kinders wat vroeg gebore is as by kinders wat gebore is op termyn. 'N meer ernstige komplikasie, brongopulmonêre displasie (BPD), is 'n ander moontlike risiko van prematuriteit. Babas met BPD benodig ekstra suurstof vir langer tydperke, selfs na die ontslag van die hospitaal.
- Serebrale gestremdheid: Soveel as 30% van mikroregerings ontwikkel serebrale verlamming, 'n toestand wat beweging en koördinasie beïnvloed. Die toestand kan mild of ernstig wees, en verstandelike gestremdheid mag of mag nie teenwoordig wees nie. Baie kinders met serebrale gestremdheid gebruik hakies, rolstoele of ander hulpmiddels om van plek tot plek te kom.
Wat kan ouers doen?
Die meeste NICU's bied opvolgklinieke vir ouers van premature babas, vanaf die tyd dat hulle die NICU verlaat totdat hulle in hul tweede of derde lewensjaar is. Bywoning van alle opvolgkliniese afsprake help om te verseker dat enige langtermyn-effekte van prematuriteit vroeg gevang word en vinnig behandel word.
Voorskoolse is van kritieke belang vir kinders wat vroeg gebore is. Hoofstartprogramme en tradisionele voorskoolse kan die oorgang na die kleuterskool help, die preemies se akademiese voorbereiding verbeter en sommige van die skooluitdagings wat preemies in die gesig staar, kan weerhou.
Wanneer premature babas skool betree, moet ouers 'n aktiewe rol in hul opleiding neem om te verseker dat enige uitdagings tot leer vinnig geïdentifiseer word. Vroeë intervensie kan help om te verhoed dat klein probleme groot word en kan help om hierdie klein babas hul vermoëns te maksimeer.
Bronne:
> Blackman, JA. " NICU > mikropreemies > hoe gaan dit?" Hedendaagse Pediatrie Feb 2007 24: 64-73.
> Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. "CDC funksies: Premature Birth ." http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth/
> Holditch-Davis, > Ph.D. >, RN, FAAN, Diane. "Uitkomste van prematuriteit en neonatale intensiewe sorg eenheidsorg." Joernaal van Obstetriese, Ginekologiese, & Neonatale Verpleegkunde Julie-Aug 2007 36: 364-5.
> Medline Plus Mediese Ensiklopedie. "Premature Infant." Http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm
> Nasionale Ooginstituut. "Retinopatie van Prematuriteit." Http://www.nei.nih.gov/health/rop/